periapical abscess
치근단 농양, 근첨 주위 농양, 치주단 농양
1. 치근단 농양은 급성 치수염에 이은 급성 치근단 치주염에서 직접 발생되거나 더 흔하게는 만성 감염부인 치근단 육아종에서 발생된다. 급성 농양 시에는 이환치가 타진에 매우 예민한 반응을 보이고, 교합 시 치조와로부터 치아가 정출된 느낌을 호소한다. 전기 치수 검사에 무반응이고, 찬 것에 동통이 완화되는 반면에 뜨거운 것에는 악화되며 심함 동요도를 보인다. 인접부 골수로 파급이 된 경우 골수염을 유발한다. 만성 치근단 농양은 흔히 누공을 형성하여 배농이 이루어지고 표면에 육아 조직의 증식으로 치은 농양을 형성하기도 한다. 방사선 소견은 급성의 경우 치근막강이 약간 넓어진 것 외에는 특징적인 것을 찾아 볼 수 없으며 만성인 경우 치근단부에 약간의 방사선상 투과상이 불규칙하게 나타난다. 조직 소견을 살펴보면 괴사된 치수 및 호중구의 침윤이 나타난다. 치료는 우선적으로 배농이 중요하다. 치근단 절제술도 병행 가능하다. 2. 급성 치수염에 이은 급성 치근단 치주염에서 직접 발생되거나 더 흔하게는 만성 감염부인 치근단 육아종에서 발생된다. 급성 농양 시에는 이환치가 타진에 매우 예민한 반응을 보이고, 교합 시 치조와로부터 정출된 느낌을 호소한다. 급성시에는 흔히 누공을 형성, 배농이 이루어지고 치은 농양을 형성한다.