| 영문 | Dilatation and Curettage(D & C) | 한글 | 자궁긁어냄술, 자궁목확장 |
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| 설명 | 자궁이란 태아가 수태되어서 분만전까지 발육하고 성장하는 공간이다. 자궁속에 병변이 있어 임신이 계속될 수 없거나 아니면 다른 이유로 임신되어 있는 태아를 제거하고자 할 경우에 사용되는 방법이다. 여기서 긁어내기 위하여는 우선 자궁의 입구에 해당하는 자궁목을 확장시켜야 한다. 여기에는 급속히 확장을 시도하는 법과 서서히 확장을 시도하는 2가지 방법이 있다. 자궁목을 급속히 확장할 때는 헤가르 목관확장기(Hegar's dilatator)를 사용한다. 이것은 작은 금속막대로 작은 크기부터 큰 크기까지 다양한 크기가 있어서 우선 작은 막대로 시작하여 점점 큰 크기의 막대를 자궁목에 넣어서 자궁목을 확장시킨다. 서서히 확장시킬 때는 Laminaria tent를 목관에 삽입하는 방법을 사용한다. Laminaria tent란 해초로 만든 작은 막대로 수분을 흡수하면 점점 늘어나는 성질이 있다. 이것을 자궁의 목에 넣으면 이것이 수분을 흡수하여 늘어나므로 천천히 자궁의 목이 늘어난다. 자궁목이 충분히 늘어나면 그 속으로 끝이 숟가락처럼 생긴 기구를 넣어서 자궁속의 병변이나 임신된 태아를 긁어내는데 여기에 사용되는 숟가락처럼 생긴 기구를 큐렛이라고 한다. 초기 임신중절 즉 유산과 같은 임신과 관련된 경우뿐만 아니라, 비임신 자궁의 자궁내막조직의 채취 및 제거를 위해서도 행해지는 수기이다. 이는 원칙적으로 마취하에 실시되는 것으로 자궁목관을 확장하고 기구로 자궁 내용물을 제거하고 큐렛으로 자궁내벽을 깨끗이 한다. 자궁천공이나 자궁목의 파열 등의 위험이 따르며, 수술후 감염 또는 출혈 등에 대한 주의가 필요하다. |
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| 영문 | diphtheria | 한글 | 디프테리아 |
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| 설명 | 디프테리아균이 기도의 상부에 달라붙어 독소를 발산하여 그 부위의 세포를 파괴하고 그 속에서 증식하면서 독소를 순환혈액 속으로 보내어 심장, 말초신경 등의 원격장기 및 조직의 기능을 저해하는 병을 이르는 말. 이 병을 일으키는 병원체의 정식 명칭은 Corynebacterium diphtheriae인데, 그 병원균이 생산하는 독소가 아주 치명적인 효과를 나타낸다. 사람의 감염에서도 그 독소의 독성이 가장 문제가 되는데 이 독소의 독성은 매우 강하여 독소 0.0001mg으로 제법 큰 쥐를 죽일 수 있다. 상기도로 침입하여 그곳에 하얀색의 거짓막(pseudomembrane)을 형성함으로써 호흡곤란을 일으킨다. 위막은 창백한 빛깔을 띤 두터운 조직인데 죽은 디프테리아균, 독소 때문에 죽은 세포와 그것에 대한 반응으로 제작된 섬유성 물질 등으로 이루어져 있다. 이 조직은 하부조직과 단단히 결부되어 있어서 억지로 박리하면 출혈한다. 이 위막이 인후두에서 기관지에까지 파급되어 호흡곤란을 일으킨다. 성기, 눈, 귀 등이 제1차 병소로 되는 수도 있다. 디프테리아 독소는 세포 속으로 침입하여 세포의 기능을 정지시키는데, 특히 심장근세포와 말초신경에서 장애를 일으키는 예가 많다. 잠복기는 1~7일이며 초기증상은 어느 부위에 위막이 형성되었는지 여부와 그 위막 형성이 어느 정도의 범위에 미치는가에 따라서 결정된다. 디프테리아가 생산하는 독소가 디프테리아가 일으키는 문제 중에서 가장 큰 원인을 차지하고 있으므로 그 독소의 생물학적 기능을 없애는 항체를 만들어서 투여하는 항혈청요법이 시행되어서 치명율은 3~20%로 낮아졌으나 후두를 침범당한 증례의 경우에는 아직도 치사율이 높다. 디프테리아에 대한 예방접종으로 유병자가 줄었으며 치사율도 10분의 1로 줄었다. |
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| 영문 | diplopia | 한글 | 겹보임 |
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| 설명 | 한개의 물제가 둘로 보이거나 그림자가 생겨 이중으로 보이는 현상. 두 눈의 상이 겹치지 않아서 생기는 양안복시와 단안으로 보아도 이중으로 보이는 단안복시가 있는데, 전자는 물체에 그림자가 생길 정도이며 난시 등에서 볼 수 있다. 후자는 대뇌뒤통수엽에 있는 시각령의 융상작용(두분에 비치는 외계의 물체상을 합치시키는 작용)의 이상, 또는 안구운동의 이상, 특히 안근마비가 된 경우에 일어난다. 안구는 각 눈의 여섯 개의 안근에 의하여 움직이며, 그 안근의 어떤 것이 마비되면 두 눈의 시선이 같은 목표로 향하지 핞게 된다. 그리고 건강한 눈의 상의 상하좌우 어느 위치에 마비눈의 상이 나타나서 물체가 둘로 보인다. 단안에 일어나는 경우는 수정체탈구, 백내장의 초기, 각막손상이나 난시 등이며, 양안의 경우는 안근마비 등이 원인이 되는 일이 많다. 또 눈피로-히스테리 등 기질적 이상을 거치지 않고 일어나는 일도 있다. |
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| 영문 | disinfection | 한글 | 소독 |
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| 설명 | 전염병의 전염을 방지할 목적으로 병원균을 멸살하는 것. 비 병원균의 멸살에 대하여는 별로 문제시하지 않는다. 소독에 대하여 살균은 병원성과 비병원성을 불문하고 미생물을 멸살하는 것으로서, 살균 후는 완전한 무균 상태가 된다. |
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| 영문 | dislocation | 한글 | 탈구 |
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| 설명 | 관절을 구성하는 뼈마디-연골-인대 등의 조직이 정상적인 생리적 위치관계에서 지속적으로 이동하여 정상범위를 벗어난 이상상태를 말한다. |
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