sideropenic anemia
철 결핍성 빈혈
동의어=iron deficiency anemia. 1. 혈장의 철분이 저농도인 것을 특징으로 하는 빈혈, 철 결핍성 빈혈과 만성 빈혈도 포함한다. 2. 철 결핍성 빈혈은 가장 흔한 질환 중 하나로 월경 출혈로 인해 젊은 여성들에서 주로 관찰된다. 빈혈은 조직 내 산소 공급의 부족을 초래하며, 철 결핍성 빈혈이란 여러 원인에 의해 체내 저장 철이 필요한 양보다 부족하여 적혈구 생성에 장애가 발생하여 초래된다. 원인으로는 고기 등 철분이 들어있는 음식의 섭취 부족이나 위 절제술을 받은 경우 위산의 부족으로 철 흡수가 부족한 경우, 성장기 어린이와 청소년 등 체중 증가에 따른 요구량의 증가, 임신 중의 여성에서 태아에 공급, 태반 및 출산 시의 출혈, 생리적 적혈구의 총량 증가 등의 이유로 철분의 요구량이 증가한다. 위 궤양, 치질, 종양 등 만성적인 위 장관 출혈이나 월경 등의 만성적인 출혈로 철 손실이 증가되는 경우 철 결핍성 빈혈이 초래된다. 증상은 피부가 창백하며 탄력이 소실되고 손금의 핑크색이 소실되기도 한다. 손톱에 광택이 소실되고 부서지기 쉬우며 오목하게 변형된다. 피로, 두통, 현기증, 실신, 근력의 저하, 불안, 호흡 곤란, 빈맥, 부종 등을 초래하기도 한다. 또한 식욕 부진, 구토, 복부 불쾌감, 변비, 설사를 초래할 수도 있다. 검사는 기본 검사로 혈색소와 헤마토크릿, 망상구, 말초혈액 도말 검사, 혈중 철 및 철 결합능, 저장 철을 반영하는 훼리틴, 대변잠혈 반응검사 등이 있다. 특히 철 결핍은 현상이므로 근본적인 원인의 제거가 필요한데 월경력에 대한 자세한 문진이 필요하다. 남자에서 철 결핍성 빈혈이 나타나거나 혹은 여자에서도 40세 이상에서 나타나는 경우는 위 내시경을 비롯한 위 장관 검사가 필요하다. 그 치료는 철 결핍성 빈혈을 초래한 원인을 밝혀내고 이를 치료해야 하며, 빈혈을 교정하고 부족한 체내 저장 철을 충족시켜야 한다. 부적절한 식사가 원인이라면 이를 교정하고 균형된 식사를 하도록 한다. 그러나 식이 요법 단독으로 철 결핍성 빈혈이 교정되지는 않는다. 경구용 철분 제제가 많이 있으나 비타민 씨를 함유한 제제는 흡수율 증가의 효과에 비해 가격이 비싸고 위장 장애를 줄이기 위한 장용정은 흡수율이 낮다. 치료 기간은 혈색소가 정상화한 후 약 6개월 이상 더 복용해야 체내 저장 철을 충족시킬 수 있다. 철 결핍성 빈혈은 매우 흔한 질환이며 치료가 자주 실패하는 질환으로 그 주된 실패 원인은 충분한 기간동안 철분 제제를 복용하지 않는데 있다.
