malignant granuloma

악성 육아종

악성 림프종, 베게너 육아종과 다르지만 그 병 자체가 밝혀지지 않아 종양 여부 조차도 확실하지 않은데, 괴사성 병변이 너무 강하므로 병리조직학적 검색도 곤란하다. 전신성 전이는 적으나 국소적 괴사 진행이 대단히 빠르고 세균 감염을 일으키기 쉬우며 패혈증과 유사한 간헐 열과 고열이 일어나 전신이 쇠약해지고 예후가 나쁘다.

midline lethal granuloma

치사 정중 육아종

monilial granuloma

모닐리아 육아종

necrotic granuloma

괴사성 육아종

paraffin granuloma

파라핀 육아종

periapical granuloma

근첨 주위 육아종, 치근단 육아종

1. 치수염의 결과로 야기되는 치근단에 부착된 만성 육아조직으로, 섬유성 피막으로 둘러싸여 있다. 만성 근첨부 농양의 세균이 감소되고, 농양막으로부터 육아조직이 증식되어 농양이 해소되면서 만성 치근단 육아종으로 전환되기도 한다. 2. 감염된 치근관의 자극에 대한 반응으로서 치근단 주위에 나타나는 국소화된 육아조직이다. 임상 소견은 생활 치수 검사에 실활성이며, 초기 급성의 경우에는 전혀 자각 증상이 없고 타진 반응에 음성이다. 치소관에 혈색소가 확산되어 치관은 어두운 색을 띤다. 치근 주위 피질판의 팽대나 종창은 흔하지 않다. 방사선 소견은 초기에는 넓어진 치근막강 이외의 특징적인 소견을 볼 수 없으나, 만성의 경우에는 치근단 주위에 방사선상 경계가 명확한 투과성 암영을 보이며 형태는 다소 둥글고 때로 골 증식성 경계가 나타난다. 조직 소견은 이환치의 치수는 괴사되고 형질 세포와 임파구의 침윤을 보인다. 치조골과 치주막은 육아조직으로 대치되어 있고 조섬유세포와 혈관 형질 세포, 임파구 및 교원질 등으로 구성되어 있다. 치료는 근관 치료, 치근단 소파술 및 발치 등이다. 3. 이는 실활치의 치근단에서 발견되는 가장 흔한 치근단 병소 중의 하나이며 감염 근관 내에 남아 있는 감염균이 생존하여 이들의 독소와 대사 산물이 치근단 조직으로 침투되어 이들의 강력하거나 지속적인 자극에 대한 반응의 결과로써 만성 육아종괴가 형성된다. 이는 염증의 결과이지만 일반적으로 감염되지는 않는다. 또한 치근단 육아종은 급성 치조 종양이 회복된 결과일 수도 있다. 염증이 확산되면서 혈관의 압력이 증가되어 농양이 형성되고 해당 부위에서는 골의 파괴가 초래되는데 골과 괴사된 연조직이 제거된 부위가 섬유 조직과 육아 조직으로 대치됨으로써 치근단 육아종이 발생된다. 4. 치수의 괴사와 근단공과 측방공을 통한 근관에서 치근단 주위 조직으로 세균과 세균 독소의 확산 결과 생기는 치주 인대와 연속되는 육아조직의 성장.

pregnancy granuloma

임신성 육아종

socket granuloma

치조와 육아 조직

치근단 병소 특히 치근단 육아종이 발치와 더불어 완전히 제거되지 않고 발치와 내에 남아 있거나 또는 발치 시 치성이나 우식치의 작은 파편, 법랑질 소편 기타 이물질이 발치와 내로 잘못 들어갔을 경우 발치 후 2-3일 내에 발치와 내에서 육아 조직이 급속도로 증식되어 발치와를 채운다. 이러한 경우 조직이 너무 급속히 자라기 때문에 악성 종양과 감별을 요할 경우가 있다.