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¾Ë±â½¬¿î ÀÇÇпë¾îÇ®ÀÌÁý, ¼­¿ïÀÇ´ë ±³¼ö ÁöÁ¦±Ù, °í·ÁÀÇÇÐ ÃâÆÇ ¸ÂÃã °Ë»ö °á°ú : 5 ÆäÀÌÁö: 2
¿µ¹® epilepsy ÇÑ±Û °£Áú
¼³¸í   
  µ¹¹ßÀûÀ̰í ÀϰúÀûÀΠ¹ßÀÛÀ» Æ¯Â¡À¸·Î Çϴ ¸¸¼º ÁßÃ߽Űæ°è ÁúȯÀÇ ÃÑĪÀ̸砰øÅëÀûÀ¸·Î ¿îµ¿, Áö°¢, ÀÚÀ²½Å°æ°è È¤Àº Á¤½Å Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»°í °ÅÀÇ ¸ðµç °æ¿ì¿¡ ºñÁ¤»óÀûÀΠ³úÆÄ ¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³½´Ù.
  
  ³úÁ¶Á÷ÀÇ º´ÅÍ ¶Ç´Â ±â´ÉÀûÀΠÀå¾Ö·Î ÀÎÇÏ¿© ¹ßÀÛÀûÀ¸·Î ½Å°æ±â´ÉÀå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸ÄÑ ¿©·¯ °¡Áö ½Å°æÁõ»ó, Áï µ¹¹ßÀûÀΠÀǽĻó½Ç, °æ·Ã, Á¤½Å ¶Ç´Â °¨°¢Àå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â Áúȯ, Àü°£ ¶Ç´Â Áö¶öº´À̶ó°íµµ ÇÑ´Ù. ÀüÀα¸ÀÇ ¾à 0.5%~1%¿¡¼­ º¼ ¼ö Àִ ÈçÇÑ Áúº´À¸·Î¼­, Á¾Àü¿£ À¯Àüº´À̳ª ºÒÄ¡ÀÇ º´À¸·Î ´ÜÁ¤ÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ ±âÇÇÇϴ °æÇâÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ±×·¯³ª °£ÁúÀÇ ¿øÀΰú Ä¡·á¸é¿¡¼­ ±Ù·¡¿¡ ¸¹Àº ¹ßÀüÀÌ ÀÖ¾î ÇöÀç´Â ¾à¹°Ä¡·á¿Í ³ú¼ö¼ú·Î½á °£Áú È¯ÀÚÀÇ ¾à 80%¸¦ Ä¡À¯ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
  
  °£ÁúÀº ³úÀÇ ÀÌ»óÀ̳ª, ÀÌ¿¡ µû¸¥ Æ¯Â¡ÀûÀΠ½ÅüÁõ»óµµ °°ÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ´Ù¾çÇÑ ÇüŰ¡ ÀÖÀ¸¸ç, ³úÆÄ°Ë»ç»ó Àü¹ÝÀûÀΠ³úÀüüÀÇ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é Àü½Å¹ßÀÛ(generalized seizure(=epilepsy))À̶ó°í Çϸç, ÀϺÎÀÇ ³ú¿¡¼­ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ºÎºÐ¹ßÀÛ(partial seizure)À̶ó°í ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ Àü½Å¹ßÀÛ¿¡´Â Å« ÆÈ´Ù¸®ÀÇ ¿îµ¿°ú ÀǽļҽÇ, ÀÚÀ²½Å°æÀÌ»ó µîÀ» È£¼ÒÇϴ °¡Àå ½ÉÇÑ ÇüÅÂÀÇ ´ë¹ßÀÛ(grand mal seizure)¿Í, Àá±ñÀÇ ÀǽļҽǸ¸À» È£¼ÒÇϴ ¼Ò¹ßÀÛ(petit mal seizure)°¡ ÀÖ´Ù. ±×¸®°í ºÎºÐ¹ßÀÛ¿¡´Â ¿îµ¿ºÎÀ§¿¡¸¸ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ¿îµ¿¹ßÀÛ(motor seizure), °¨°¢ºÎÀ§¿¡¸¸ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °¨°¢¹ßÀÛ(sensory seizure), ±×¸®°í °üÀÚ¿±ÀÇ ÀÌ»ó³úÆÄ¼Ò°ßÀ» ³ªÅ¸³»´Â °üÀÚ¿± ¹ßÀÛ(temporal lobe seizure) µîÀÌ ÀÖ´Ù. 3¼¼ ¼Ò¾Æ¿¡ ÀϾ°í, ´Ü¼øÈ÷ ÀǽļҽÇ(5~10Ãʰ£)À» ³ªÅ¸³½´Ù.
¿µ¹® epinephrine ÇÑ±Û ¿¡Çdz×ÇÁ¸°
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  ÄáÆÏÀÇ À§¿¡ Á¸ÀçÇϴ »ï°¢Çü¸ð¾çÀÇ ±â°üÀΠºÎ½ÅÀÇ ³»ºÎ¿¡ ÇØ´çÇϴ ¼ÓÁú¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â ¹°Áú, ¶ÇÇÑ ±³°¨½Å°æÀÇ ¸»´Ü¿¡¼­µµ ºÐºñµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. »ý¸®ÀûÀ¸·Î´Â ½ÉÀå¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ½É¹Ú¼ö ¹× ½ÉÀå¿¡¼­ ³»º¸³»´Â ÇÇÀÇ ¾çÀ» Áõ°¡½Ã۸ç Ç÷°üº®¿¡ Á÷Á¢ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¸¹Àº Ç÷°üÀ» ÇöÀúÇϰԠ¼öÃà½ÃŰ³ª, ½ÉÀå°ú Ç÷°ü¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ»ó°ú °°Àº ÀÛ¿ëÀÇ °á°ú·Î Ç÷¾ÐÀÌ »ó½ÂÇÑ´Ù. ÀÌ Ç÷¾Ð»ó½Â ÀÛ¿ëÀº ±Þ°ÝÇϰí Àϰú¼ºÀ̶ó´Â Á¡À̠Ư¡ÀÌ´Ù.
¿µ¹® episiotomy ÇÑ±Û ¿ÜÀ½Àý°³¼ú
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  ºÐ¸¸½Ã¿¡ Å¾ÆÀÇ ¸Ó¸®¿¡ °¡ÇØÁö´Â ¾Ð¹ÚÀ» ÃÖ´ëÇÑÀ¸·Î ÁÙÀÌ°í ºÐ¸¸ ½Ã°£À» ´ÜÃà½Ã۰í, ¿ÜÀ½ºÎ(Ç×¹®°ú À½¹®»çÀÌÀÇ ºÎºÐ)ÀÇ »ó󸦠¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ­ ºÐ¸¸½Ã¿¡ ¿ÜÀ½ºÎ ¹× Áúº®ÀÇ ÀϺθ¦ Àý°³Çϴ °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù. Å¾ÆÀÇ ¸Ó¸®°¡ À½¹®À» Åë°úÇÒ ¶§´Â È¸À½ºÎ°¡ °©Àڱ⠴þ°Ô µÇ¹Ç·Î È¸À½ºÎ°¡ Âõ¾îÁö±â ½±´Ù. µû¶ó¼­ È¸À½º¸È£¸¦ ÇàÇϴµ¥, È¸À½ÀÇ ½ÅÀü¼ºÀÌ ºÒ·®ÇÏ°í ¾ÆÀÌÀÇ ¸Ó¸®°¡ Áö³ªÄ¡°Ô Å©°Å³ª Å¾ÆÀÇ ºÐ¸¸À» ½Å¼ÓÈ÷ Ã³¸®ÇؾߠÇÒ ¶§´Â È¸À½ºÎÀÇ ¼Õ»óÀ» ¹æÁöÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. À̿͠°°Àº °æ¿ì´Â, ÁøÅë¹ßÀÛÀ¸·Î È¸À½ÀÌ °­ÇϰԠ±äÀåÇØ ±Øµµ·Î ¾ã¾ÆÁ³À» ¶§ À绡¸® È¸À½ÀÇ Áß¾ÓÀ» Ç×¹®À» ÇâÇØ Àý°³Çϰųª, ¶Ç´Â È¸À½Á߽ɺο¡¼­ 1.5~2cm ¿·ÂÊ ºÎºÐÀ» ºñ½ºµëÈ÷ Àý°³ÇÑ´Ù. ÀüÀÚ¸¦ Á¤Áß¿ÜÀ½Àý°³¼ú(median episiotomy), ÈÄÀÚ¸¦ Áß¿ÜÃø¿ÜÀ½Àý°³¼ú(mediolateral episiotomy)À̶ó°í ÇÑ´Ù. ¿ÜÀ½Àý°³¼úÀº ¸ðüÀÇ º¸È£»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Å¾Ơ¸Ó¸®¿¡ÀÇ ¾Ð¹ÚÀ» °æ°¨½Ã۴ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
¿µ¹® epispadia ÇÑ±Û ¿äµµÀ§¿­¸²Áõ
¼³¸í   
  ³²¼º¿¡¼­¸¸ »ý±â´Â º´À¸·Î ¿äµµ°¡ À½°æÀÇ µîÂÊ¿¡ °³±¸Çϴ ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀ» ¸»ÇÑ´Ù. °³±¸ºÎÀ§¿¡ µû¶ó ±ÍµÎºÎ, À½°æºÎ, À½°æÀÇ »óºÎ¿¡ Àִ »ÀÀΠµÎµ¢»À·Î °³±¸Çϴ ġ°ñºÎÀÇ 3°¡Áö ÇüÀ¸·Î ±¸ºÐµÈ´Ù. ¿äµµ°³±¸ºÎ°¡ ¸öÂÊ¿¡ °¡±î¿ï¼ö·Ï À½°æÀÇ º¯Çü°ú ´Ü¼Ò, ¼º±³Àå¾Ö, ¹æ±¤°ú ¹è´¢¿¡ °ü°èµÈ ±¸Á¶ÀÇ ÀÌ»ó µîÀÌ µ¿¹ÝµÇ°í, ¿ä½Ç±Ý(¼Òº¯ÀÌ ÀÇÁö¿¡ °ü°è¾øÀÌ ¹è´¢µÇ´Â Çö»ó)ÀÇ ÇÕº´ÀÌ ¸¹´Ù.
¿µ¹® epistaxis, nasal bleeding ÇÑ±Û ÄÚÇÇ, ºñÃâÇ÷
¼³¸í   
  ºñÃâÇ÷À̶õ ¸»±×´ë·Î ÄÚ¿¡¼­ Çǰ¡ ³ª´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ ÄÚÇÇ¿¡´Â ¿©·¯ °¡Áö ¿øÀÎÀÌ ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀû ¿øÀÎÀ¸·Î´Â Ç÷¾×º´, ¼øÈ¯±âº´, °í¿­, ±â¾ÐÀÇ º¯È­ µîÀ» µé ¼ö ÀÖ°í ¿ù°æÀ̳ª ³úÃâÇ÷ÀÇ ´ë»óÀ¸·Î ³ª¿À´Â Àϵµ ÀÖÀ¸³ª, ½ÇÁ¦·Î´Â ±¹¼ÒÀû ¿øÀÎÀÌ ÈξÀ ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±¹¼ÒÀû ¿øÀÎÀ¸·Î´Â ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø´Â Æ¯¹ß¼º ºñÃâÇ÷ÀÌ °¡Àå ¸¹°í, ¿Ü»ó, ¿°Áõ, ¾ÏµîÀÌ ¿øÀÎÀϼö ÀÖ´Ù. ÃâÇ÷Àº ¾à 90%°¡ ºñÁß°ÝÀÇ Àü´Ü¿¡ Àִ Ű¼¿¹ÙÈå¾ó±â(Kiesselbach's plexus)¿¡¼­ ³ª¿Â´Ù. À̰÷Àº ¿©·¯ °¡Áö µ¿¸ÆÀÌ ¸ð¿© Àִ °÷À¸·Î ¿ø·¡ Ç÷·ù°¡ ¸¹¾Æ ÃâÇ÷ÀÇ ¼ÒÁö°¡ ¸¹Àº °÷ÀÌ´Ù. ³ª¸ÓÁö 10%´Â ÄÚ¾ÈÀÇ ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡¼­ ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ°í, Æ¯È÷ µÞºÎºÐ¿¡¼­ ³ª¿À´Â °æ¿ì´Â ÀÔÀ¸·Î Çǰ¡ Èê·¯³»¸®°í, È®½ÇÇÑ ÃâÇ÷ ºÎÀ§¸¦ Á¤È®È÷ °üÂûÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ °£´ÜÇÑ Ä¡·á·Î´Â ÇذáµÇÁö ¾Ê´Â ¶§°¡ ¸¹´Ù.
ÀÌ ¾Æ·¡ ºÎÅÍ´Â °á°ú°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
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