actinomycosis
방선균증, 방선상균병
1. 악골의 연조직에 발생하는 상대적으로 드문 감염 질환이다. 주로 actinomyces israelii에 의해 야기되나, A. naeslundii 혹은 A. viscosus에 의해 야기된다. 임상적으로 악골과 관련된 종양으로 보일 수도 있고, 진행되어 피부에 형성된 다발성의 농루로부터 배농이 되는 양상을 보일 수도 있다. 배출액은 황과립을 가지고 있다. 페니실린으로 치료한다. 2. 주로 경부, 폐 혹은 복부에 국한된 만성 화농성 감염이다. 농루로부터의 분비물은 전형적으로 유황 과립이라 불리는 육안으로 확인되는 황색 세균 집락을 함유한다. 인체 감염은 Actonomyces israelii에 의해 일어난다. 방선균은 배양 시 다른 균이 더 많이 자라므로 배양이 힘든다. 그람 양성, 비항산성의 혐기성 세균이다. 구강, 소화관, 질 내에서 공생하다가 손상이나 조직이 약화될 때만 숙주를 침범한다. 이것들의 빈도는 림프절염은 림프절의 비교적 무통성 종창을 특징으로 하고 주위 피부의 발적을 수반한다. 복강과 폐의 감염은 서서히 진행하며 발열과 체중감소를 수반한다. 3. 경부안면 방선균증이 가장 흔한 형태이다. 처음에는 치은과 주위 연조직이 팽대되면서 경화되지만 극심한 동통은 없음. 시간이 경과함에 따라 턱 모서리에는 방선균 감염을 연상케하는 특징적인 하나의 큰 목 감염은 심한 만성 경과, 누공 형성 및 침습성 전파를 특징으로 한다. 즉 안면경부 질환에서는 염증이 종종 피부로 파급되어 천공을 유발하며 다발성 농루를 형성한다.
