| ECFV | extracellular fluid volume |
|---|---|
| ECFVD | extracellular fluid volume depletion |
| ECG | Electro-Cardio-Graphy(-Gram); 심전도 = EKG 1. Conducting System Structures 1) SA Node(SAN; 동(방)결절); Pacemaker 1> RA 의 Posterior Wall or Superior Wall 2> 가늘고 긴 계란 모양 3> 방실결절(AVN)보다 크다. 2) Internodal Tracts(결절간 전도로) (P 74) 1> Anterior Internodal Tract; Bachmann's Bundle 2> Middle Internodal Tract(= Wenckebach's Bundle) 3> Posterior Internodal Tract(= Thorel's Pathway) 3) AV Node(AVN; 방실결절) 1> 전도 속도; 200 mm/sec = 0.2 m/sec 2> 0.1 sec Delay 3> 계란형 4> 동방결절 절반 이하의 크기 5> 심방 중격 우측에 위치 4) Atrioventricular Tract 5) AV Bundle(방실속)(= Bundle of His) 6) Bundle Branch 1> Right Bundle Branch 2> Left Bundle Branch i) Anterior Branch; Posterior Branch에 비해서 길고 가늘며 Left Ventricle의 전방, 상방으로 흥분을 전달 ii) Posterior Branch; 짧고 굵은 가지, Left Ventricle의 후, 하방으로 흥분을 전달 7) Purkinje Fiber; 전도 속도; 4,000 mm/sec = 4 m/sec @ 전도 속도 Atrium(심방근); 1,000 mm/sec = 1 m/sec Ventricle(심실근); 400 mm/sec = 0.4 m/sec 2. Blood Supply System Structures 1) Right Coronary Artery(RCA); - Right Cusp of Aortic Valve 1> SA node 2> AV node 3> Bundle of His 4> Posterior Wall of Left Ventricle 5> Right Ventricle 6> Posterior Division of Left Bundle Branch 2) Left Coronary Artery(LCA); - Left Cusp of Aortic Valve 1> Right Bundle Branch 2> Anterior Division of Left Bundle Branch 3> Anterior Descending Branch 4> 3. Components @ Segment(분절); Baseline(기선)부 @ Interval(간격); Wave(파) 까지 포함 1) P Wave; Atrial Hypertrophy 를 Check 1> Atrial Depolarization, Atrial Contraction 2> Lead II; The Tallest P Wave Lead III, AVL; The Smallest P Wave AVR; Inverted P Wave 3> Normal; Height ≤ 2.4 mm Duration ≤ 0.11 sec 2) PP Interval; P Wave ~ P Wave; 심방 박동수 3) F Wave; Flutter Wave 4) PR Interval; AV Block을 진단 1> P Wave 의 시작 ~ QRS Complex 의 시작 2> 심방 흥분에서부터 Purkinje Fiber에 흥분파가 도달할때까지의 시간 심방의 탈분극과 방실전도에 걸리는 시간 3> Normal; 0.12 - 0.20 sec 4> Abnormal < 0.12 sec; 심방전도촉진 > 0.20 sec; 1o AV Block 5) 심실흥분시간(VDT) 1> QRS Complex 개시 ~ R Wave 꼭지점까지 2> 탈분극파가 심장의 안쪽(심내막)에서 바깥쪽(심외막)까지 전달되는데 걸리는 시간 6) QRS Complex; Bundle Branch Block을 진단 ; Ventricular Depolarization, Ventricular Contraction ; Axis 결정 ; Normal; 0.04 - 0.11 sec 1> Q Wave; R Wave의 앞에 있는 음성파 ; Normal 로는 거의 없다(예외, AVR) i) Insignificant Q Wave; small Q Wave in I, II, V5,6 ii) Significant Q Wave Wide ≥ 1 mm(0.04 sec) or Height ≥ 1/3 of QRS Complex Myocardial Infarction 2> R Wave; 양성파 3> S Wave; R Wave에 잇달아 있는 음성파 4> Ta Wave i) Atrial Repolarization ii) P Wave 와는 반대 방향 iii) QRS Complex와 일치되어 거의 볼수 없다. 4> QS Wave 5> QR Wave 6> RS Wave 7> RSR'S' Wave 7) RR Interval; 심실박동수 8) QT Interval 1> QRS Complex 의 시작 ~ T Wave 끝까지 2> 심실의 탈분극과 재분극을 모두 포함하는 시간 9) J Point 10) ST Segment; QRS Complex의 끝 ~ T Wave의 시작점 @ ST Segment Depression 1> Digitalis Intoxication 2> Positive Master's Test; 관상동맥질환이 의심되는 환자가 운동하는 것 3> Anterior Wall Subendocardial Infarction 4> Unstable Angina 에 Pain이 있을 시; No Pain시는 ST Segment Normal 5> Acute Posterior Wall Infarction 11) T Wave; Ventricular Repolarization 12) U Wave 1> Ventricle 의 지연 Repolarization 2> T Wave 뒤에 3> T Wave 와 같은 방향 4> 보이는 경우; Hypokalemia, Quinidine 4. Leads 1) Limb Leads; Frontal Plane; Axis 결정 @ Standard Lead; Bipolar Lead 1> Lead I; RA(-) LA(+); Axis Deviation 2> Lead II; RA(-) LF(+) 3> Lead III; LA(-) LF(+) @ Augmented Lead; Unipolar Lead 4> AVR; RA(+) LA, LF, RF(-); Normal Inverted T Wave, Normal Large Q Wave; Lead II와 반대 5> AVL; LA(+) RA, LF, RF(-) 6> AVF; LF(+) RA, LA, RF(-); Axis Deviation 2) Chest Leads(= Precordial Lead); Horizontal Plane; Unipolar Lead * 우측 흉부 유도(Right Chest Leads); Right BBB Check; Right Ventricle 위에 1> V1; 4th Intercostal Space, Right Sternal Border; Hypertrophy 2> V2; 4th Intercostal Space, Left Sternal Border; AV Node 의 Front * 심실중격위에 위치(Septal Lead; 중격유도); Interventricular Septum위에 ; Transitional Zone(이행부위); QRS Complex 에서 R Wave와 S Wave의 높이가 같아지는 곳 3> V3; Between V2 & V4 4> V4; 5th Intercostal Space, Left Midcalvicular Line * 좌측 흉부 유도(Left Chest Leads); Left BBB; Left Ventricle위에 놓인다. 5> V5; 5th Intercostal Space, Anterior Axillary Line 6> V6; 5th Intercostal Space, Middle Axillary Line @ Einthoven's Triangle RA - LA - LF @ Einthoven's Law; QRS Complex의 상하 진폭의 합 Lead II = Lead I + Lead III 5. Rates; Normal; 80/min 1) Pacemakers 1> SA Node 2> Ectopic(= Potential) Pacemaker; Inherent Rates i) Atrial(= Idioatrial); 75/min ii) AV node(= Idionodal); 60/min; P Wave가 없다. iii) Ventricular(= Idioventricular); 30 - 40/min 2) Emergency Rates; 150 - 250/min 3) Sinus Tachycardia; > 100/min, Regular Rhythm 4) Sinus Bradycardia; < 60/min, Regular Rhythm 5) 300, 150, 100, 75, 60, 50 250, 136, 94, 71 214, 125, 88, 68 187, 115, 83, 65 167, 107, 79, 62 6) 3 Second Marks; x 20 6 Second Strips; x 10 6. Rhythm 1) Arrhythmia(Varying Rhythm) 1> Sinus Arrhythmia i) 관상동맥질환에 의해서 Coronary Artery Disease Sick Sinus node Disease ii) Pacemaker; SA node iii) Varying rhythm iv) P Waves Identical; 모든 P Wave는 동일 2> Wandering Pacemaker i) Varying rhythm ii) P Wave Shape Changes 2) Extra Beats & Skips 1> Premature Beats; 기외수축 = Premature Contractions(조기수축) = Extrasystoles = Ectopic Beats = Ectopic Contractions(이소성수축) ; Ectopic Pacemaker에서 발생되어 심방주기보다 조기에 일어나는 심장수축 i) Atrial Premature; Abnormal P Waves * 진단 기준 심장주기보다 빨리 일어난다. P Wave 가 동성 P Wave와는 다르다. Normal QRS Complex ii) Nodal Premature Contractions * 진단 기준 심장주기보다 빨리 일어난다. 정상 PR Interval보다 짧은 PR Interval을 가진 P Wave가 QRS Complex앞에 온다. or Inverted P Wave Normal QRS Complex --SAN --AVN iii) Ventricular Premature(= Paroxysmal Ventricular Contractions(PVC)) Wide QRS Complex Large QRS Complex following Compensatory Pause 1 or 2 이상의 normal Beats와 coupled e.g) Bigeminy, Trigeminy, Quadrigeminy 등등 [P 94] 대개 정상 T Wave 다음에 생긴다. T Wave와 겹친다면 굉장히 불안정한 순간이며 위험한 부정맥이 유발될수도 있다. * 진단 기준 심장주기보다 빨리 일어난다. No Ectopic P Wave Wide(≥ 0.12 sec) QRS Complex iv) Parasystole 2> Escape Beats(보충수축); Ectopic Pacemaker에서 발생되어 심방주기보다 늦게 나타나는 수축 i) Atrial Escape; P Wave 모양이 다르다. ii) AV nodal(= Junctional, Idionodal) Escape ; 6개 이상의 연속되는 40 - 60/min * 원인 동성 자극이 일어나지 않거나 자극 전도 차단이 있어서 동성 자극이 전달되지 않는 경우 * 진단 기준 정상심장주기보다 늦게 나타난다. 정상 QRS Complex No P Wave Response or Inverted P Wave가 QRS Complex에 앞서거나 뒤서거나 또는 그렇지 않거나 동성 P Wave가 선행하는 경우 PR Interval이 짧아진다. * Accelerated Idioventricular Rhythm ; 6개 이상 연속으로 일어나는 40 - 100/min의 심실성기외수축 iii) Ventricular Escape Rhythm ; 6개 이상의 연속되는 ≤ 40/min의 심실성보충수축 PVC type Ventricular Response * 진단 기준 정상심장주기보다 늦게 나타난다. No Ectopic P Wave Wide QRS Complex ≤ 40/min iv) Escape Rhythm; 3> Sinus Arrest 4> Sinus Exit Block i) Bradycardia ii) No P Waves iii) Tx; Permanent Artificial Pacemaker 3) Rapid Rhythm 1> (Paroxysmal) Tachycardia; 150 - 250/min i) Sinus Tachycardia 원인; 흥분, 운동, 자극제(Stimulating Drug), Shock ii) (Paroxysmal) Atrial Tachycardia(= PAT); 6개 이상의 APCs가 140 - 220/min로 일어나는 경우 * 진단 기준 최초의 자극은 조기에 일어난다. 이소성 P Wave는 동성 P Wave와 다르다. Normal QRS Complex Regular PR Interval Ventricular rate; 140 - 220/min @ (Paroxysmal) Atrial Tachycardia with Block; Atrial Tachycardia가 ≤ 180/min가 되면 심방흥분이 모두 AVN과 Ventricle에 전달되나 그 이상이 되는 경우 선행하는 흥분에 의해 방실결절이 불응기가 되어 Ectopic P Wave가 AVN을 지나지 못하는 경우 ; 6개 이상이 일련의 APCs 원인; Digitalis 중독시 P Wave Small, Spiked & Up in Lead II & III ST Segment Isoelectric 각 QRS Complex에 대해 하나 이상의 P Wave @ Multifocal Atrial Tachycardia(Chaotic Atrial Rhythm) ; Atria에 2개 이상의 Ectopic Pacemaker Rate; 100 - 200/min Abnormal P Wave * 진단 기준 조기에 Multiple Ectopic P Wave Irregular PR Interval Blocked P Wave Normal QRS Complex Atrial Rate; 100 - 200/min iii) (Paroxysmal) Nodal(= Junctional) Tachycardia(= PNT) @ Junctional Tachycardia ; 6개 이상의 접합부성기외수축이 빠르게 연속되어 일어나는 경우 Rate; 60 - 160/min * 진단 기준 Inverted P Wave가 QRS Complex에 선행되거나 그 직후에 일어나거나 또는 No P Wave Normal QRS Complex Rate; 60 - 160/min @ Junctional Accelerated Tachycardia; Rate; 160 - 220/min iv) (Paroxysmal) Ventricular Tachycardia; 4(or 6)개 이상의 일련의 PVC coronary artery disease 시에 DDx; Bundle Branch Block + Supraventricular Tachycardia * 진단 기준 최초 심박은 초기에 일어난다. No Ectopic P Wave Wide QRS Complex Rate; 100 - 250/min v) Supraventricular Tachycardia PAT & PNT 2> Flutter @ Atrial Flutter(심방조동) i) Single Ectopic Atrial Focus ii) 250 - 300/min or 220 - 350/min iii) 꺼꾸로 돌려보면 더욱 전형적인 모양이 된다 iv) F Wave(Flutter Wave; 조동파); Saw-Tooth Baseline v) Varying Rhythm vi) No real P Waves but, Multiple Ectopic Atrial Spikes vii) 진단 기준 F Wave; 220 - 350/min 심실의 반응 전도율이 일정한 경우; Regular 전도율이 변화하는 경우; Irregular Normal QRS Complex @ Ventricular Flutter i) 200 - 300/min or 150 - 300/min ii) Smooth Sine Curve; QRS Complex iii) 진단 기준 No Atrial Response; No P Wave No ST Segment, No T Wave Rate; 150 - 300/min 3> Fibrillation @ Atrial Fibrillation i) Multiple Ectopic Atrial Foci ii) f Wave(서동파); 너무 빨라 측정이 곤란하다. --거친 것 --가느다란 것 iii) Rate; 350 - 650/min iv) 진단 기준 f Wave; 350 - 650/min 심실의 흥분; Irregular, Irregular PR Interval Normal QRS Complex @ Ventricular Fibrillation i) 체순환으로의 혈액 구축이 불가능하다; 제일 응급 상태 ii) Multiple Ectopic Ventricular Foci iii) 진단 기준 No Atrial Response; No P Wave No QRS Complex Irregular Rhythm; 150 - 500/min 4) Heart Blocks 1> SA Block; Block 이전과 이후의 P Wave가 동일하다. i) 2o Degree Wenckebach Type * 진단 기준 Progressively Shorter PR Interval & Absent QRS Complex 심실휴지기는 PR Interval의 2배 이하 심실휴지기에는 P-QRS-T Wave가 없을 것 ii) 2o Mobitz Type * 진단 기준 Regular PP Interval 심실휴지기는 PR Interval의 2배 또는 그 이상의 정수배 심실휴지기에는 P-QRS-T Wave가 없을 것 2> AV Block PR Interval이 길어진다. > 0.2 sec i) First Degree(1o) AV Block PR Interval ≥ 0.2 sec Normal P-QRS-T wave Sequence ii) Second Degree(2o) AV Block 2 : 1 AV Block; QRS Complex 이전에 2개의 P Wave 3 : 1 AV Block; QRS Complex 이전에 3개의 P Wave @ High Grade AV Block ; 2개 이상의 연속적인 P Wave가 심실로 전달되지 않을 때 * 진단 기준 Regualr PR Interval 심실로 전달되지 않는 2개 이상의 연속적인 P Wave 심방세동 또는 조동이 있을때에는 오랜 휴지기간을 보이는 것 @ Wenckebach Type(Mobitz Type I) * 진단기준 Progressively Longer PR Interval & Absent QRS Complex Progressively Shorter RR Interval & Absent QRS Complex Regular PP Interval @ Mobitz Type II * 진단 기준 Regular PR Interval & Sometimes Absent QRS Complex iii) Third Degree(3o)(Complete) AV Block(= AV Dissociation)(Mobitz Type III) ; P Wave가 QRS Complex가 별개로 작용한다.(연관성이 없다.) * 진단 기준 No Relationship P Wave with QRS Complex Atrium과 Ventricle사이에 전도가 없다. Atrium; Sinus or Supraventricular Rhythm Ventricle; Junctional or Ventricular Escape Rhythm Atrial Fibrillation이 있으면 Junctional or Ventricular Escape Rhythm때문에 심실박동수가 일정하게 느껴진다. @ Stokes-Adams Syndrome; 3rd Degree(3o) AV Block 에서 심실의 수축이 너무 느려서 뇌로가는 혈액의 유량이 감소하여 의식을 잃게되는 경우 3> Bundle Branch Block; 존재시에는 QRS Vector 와 Ventricular Hypertrophy를 진단할수 없다. Wide QRS Complex(사지유도에서) ≥ 0.12 sec R-R' Configuration(좌우흉부유도에서) i) Right Bundle Branch Block(RBBB); Lead I, V1-2 RVH를 진단할수 없다. Wide QRS Complex; > 0.12 sec Inverted T Wave ST Segment Depression V1,2; RsR' Lead I; QRS Complex, Large S Wave ii) Left Bundle Branch Block(LBBB); Lead I, aVL, V1, V5, V6 LVH를 진단할수 없다. Wide QRS Complex; > 0.12 sec Inverted T Wave ST Segment Depression V5,6; RR'; EKG 상에서 Infarction을 정확히 진단할수 없다. Lead I, aVL, V5-6; No Normal Septal Q Wave V1; qrS Wave @ Hemiblock; Left Bundle Branch의 Anterior or Posterior Division 의 Block 1) Anterior Hemoblock Anterior Division of Left BB 의 block 1/2 of Anterior Infarction i) LAD; < -40o; without Inferior Wall Infarction ii) slighted Widened QRS Complex; 0.1 - 0.12 sec iii) Q1S3; Lead I; Q Wave Lead III; Wide Deep S Wave iv) with LVH; aVL; Large R Wave ≥ 16 mm 2) Posterior Hemiblock i) RAD; > 120o; without RVH ii) Normal or Slightly Widened QRS Complex iii) S1Q3; Lead I; Wide S Wave Lead III; Q Wave 3) Bifascicular Blocks i) RBBB + Anterior Hemiblock LAD < - 40o Wide QRS Complex ≥ 0.12 sec Lead I; Wide S Wave V1; Positive QRS Complex ii) RBBB + Posterior Hemiblock RAD ≥ 120o Wide QRS Complex ≥ 0.12 sec Lead I; Wide S Wave V1; Positive QRS Complex iii) RBBB or LBBB & 1o AV block(PR Interval ≥ 0.2 sec) RBBB + PR Interval ≥ 0.2 sec Wide QRS Complex ≥ 0.12 sec Lead I; Wide S Wave V1; Positive QRS Complex LBBB + PR Interval ≥ 0.2 sec Wide QRS Complex ≥ 0.12 sec No Septal Q Wave; Lead I, aVL, V5-6 V1; Negative QRS Complex iv) Alternating RBBB or variable LBBB; Anterior Hemiblock + Posterior Hemiblock(= LBBB) 4) Intermittent Blocks; with at least one normal, non-blocked fascicle i) RBBB + Anterior Hemiblock + Intermittent Posterior Hemiblock ii) RBBB + Posterior Hemiblock + Intermittent Anterior Hemiblock iii) Anterior Hemiblock + Posterior Hemiblock(= LBBB) + Intermittent RBBB iv) RBBB + Intermittent LBBB Intermittent Blocks of one fascicle; continuous EKG pattern of normal with intermittent signs of block Intermittent Blocks of two fascicles; intermittent EKG signs of both blocks Intermittent Blocks; one intermittent + one permanant Block; continous EKG pattern of one block & intermittent signs of another Block 5) Mobitz II; Ventricular non-conduction 4> Aberrant Conduction; 변형 QRS Complex ; 두 심실 사이에 불응기의 차이가 있어서 약간의 전도 지연이 있는 경우 Wide QRS Complex i) 원인 선행자극직후의 APCs or JPCs Aschman Phenomenon; Atrial Fibrillation시에 ; Long RR Interval후 Short RR Interval이후의 변형 QRS Complex ii) 진단 기준 APCs with Aberrant Conduction; Premature Ectopic P Wave가 Wide Aberrant QRS Complex에 선행 JPCs with Aberrant Conduction; Premature Inverted P Wave가 Wide Aberrant QRS Complex직전 또는 직후에 Atrial Fibrillation with with Aberrant Conduction; Long RR Interval후 Short RR Interval이후의 Wide Aberrant QRS Complex @ Critical Rate; 어떤 특정한 빠른 속도에 도달했을 때만 각 블럭이 생기는 경우 @ Incomplete BBB Normal QRS Complex R-R' Configuration @ Wolff-Parkinson-White(WPW) Syndrome Accessory Pathway(Bundle of Kent) Delta Wave --Positive --Negative ; Accessory Pathway 에 의해 심실을 자극하는데 걸리는 정상적 지연이 짧아져 유발된 Premature Ventricular Depolarization(조기 심실 탈분극) * 진단 기준 Short PR Interval Wide Irregular QRS Complex Delta Wave Sometimes Supraventricular Tachycardia 7. Axis 1) Vector Left Ventricle > Right Ventricle Septum; Left > Right 2) Mean QRS Complex Vector 기시부; AV node Downward & to Left & Posterior Normal Range; 0 - +90o, 0 - +110o Ventricle Hypertrophy; 같은 방향으로 Deviation Cardiac Infarction; 반대 방향으로 Deviation 3) Right Axis Deviation(RAD); +110o - ± 180o URQ + ULQ Lead I; QRS Complex Negative * RAD의 원인 1) 마른 체형 2) 우심실 비대 3) 폐질환 4) Extreme Right Axis Deviation; URQ 5) Left Axis Deviation(LAD); - 30o - - 90o ULQ 1> Lead I 2> AVF * LAD의 원인 1) Left Ventricular Hypertrophy 2) Horizontal Heart 3) Inferior Infarction 4) Anterior Hemiblock 5) Anterior Hemiblock + RBBB 8. Hypertrophy 1) Atrial Hypertrophy 원인; Mitral Stenosis V1; Diphasic P Wave 1> Right Atrial Hypertrophy; V1 P Wave의 Large Initial Component Lead II; P Wave Height ≥ 2.5 mm 2> Left Atrial Hypertrophy; V1 P Wave의 Large Terminal Component, Depth ≥ 3> Both Atrial Hypertrophy; RAH + LAH 2) Ventricular Hypertrophy 1> Right Ventricular Hypertrophy i) V1; Large R Wave & small S Wave ii) RAD iii) V6; Deep S Wave iv) V1 R Wave + V6 S Wave ≥ 11 mm vi) Right Chest Lead ST Segment Depression Asymmetric Inverted T wave 2> Left Ventricular Hypertrophy i) Large QRS Complex ii) LAD iii) V1; Large S Wave + V5; Large R Wave ≥ 35 mm iv) I, aVL, V5-6; Large R Wave V1-2; Large S Wave vi) V5 or V6 R Wave ≥ 27 mm vii) aVL R Wave ≥ 11 mm v) Left Chest Leads(V5,6); 원인 불명 Inverted Asymmetric T Wave(Long Gradual, Rapid) ST Segment Depression 3> Both Ventricular Hypertrophy 9. Infarction @ 3‘I’s or Triad of Acute Myocardial Infarction(급성 심근 경색) 1) Ischemia; 허혈; Reversible 1> Inverted Symmetric T Wave; 1st 2> ST Segment Depression 2) Injury; 손상; Reversible 1> ST Segment Elevation; 2nd; means Acute or Recent 2> ST Segment Normal; Chronic 3) Infarction; 경색; Q Wave; 3rd Abnormal Q Wave 1> Width ≥ 0.04 sec 2> Height ≥ 1/3 of R Wave Septal Q Wave; Normal Lead I, aVL, V5-6 @ Pericarditis ST Segment Elevation T Wave; Normal @ Ventricular Aneurysm ST Segment Elevation(Irreversible) @ Types of Infarction 1> Anterior Wall Infarction; LCA의 AD Branch i) V1-4 or V2-6; Q Wave ii) Acute; V1-2; Q Wave or ST Segment Elevation * Anterior Wall Septal Infarction V1,2에만; Q Wave or V1-2; poor R Wave Progression 2> Lateral Wall Infarction; Left Coronary Artery 의 Circumflex Branch I, AVL, V5-6; Q Wave 3> Inferior(= Diaphragmatic) Wall Infarction II, III, AVF; Q Wave 4> Posterior Wall Infarction; Anterior Wall Infarction 과는 정확히 반대가 된다. V2-4R; Q Wave Acute; V1-3; ST Segment Depression Large R Wave V6; Q Wave Arrhythmia잘 동반; Dangerous 5> Right Ventricle V1,2; Q Wave 10. Miscellaneous 1) Pulmonary Disease 1> Emphysema i) Low Voltage ii) RAD 2> Pulmonary Infarction i) Lead I; Large S Wave ii) Lead II; ST Segment Depression iii) Lead III; Large Q Wave iv) V1-4; Inverted T Wave v) Transient RBBB 3> S1Q3 Syndrome; Pulmonary Infarction 의 결과로 오는 급성 폐성심(Acute Cor Pulmonale) i) Lead I; Large S Wave ii) Lead III; Q Wave 2) Electrolytes Disturbances; ST Segment Abnormality 1> Potassium(K+) i) Hyperkalemia Moderate Wide Flat P Wave Wide QRS Complex Peaked T Wave Extreme No P Wave Widened QRS Complex ii) Hypokalemia; ST Segmrnt Depression Moderate Flat T Wave U Wave Extreme Inverted T Wave Prominent U Wave 2> Calcium(Ca2+) i) Hypercalcemia; Short ST Segment Short QT Interval ii) Hypocalcemia; Widened ST Segment Prolonged QT Interval 3) Patterns 1> Ventricular Strain Waxy Depressed ST Segment; 위로 커브를 그리며 ST 분절 중간에서 점점 위로 굽어진다. i) Right Ventricular Strain ii) Left Ventricular Strain 2> Artificial Pacemaker; Electrical Spikes직후에 Ventricular Response i) Transverse Pacemaker(= Right Ventricular Pacemaker); 가장 널리 사용 All have LBBB pattern QRS If LAD; Pacemaker in Apex of Right Ventricle; 가장 이상적인 위치 If Normal Axis; Pacemaker in Right Ventricular Mid-Outflow Tract If RAD; Pacemaker in Right Ventricle, below pulmonic Valves ii) Epicardiac Pacemaker(= Left Ventricular Pacemaker) RBBB 형태의 QRS RAD iii) Demand Pacemaker iv) Atrial Pacemaker v) P Wave Triggered Pacemaker(= Atrial Synchronous Pacemaker) vi) Sequential AV Pacemaker 3> Subendocardial Infarction; Flat ST Segment Depression 4> Pericarditis i) QRS Complex의 합이 음성을 보이는 유도(대개 우측흉부유도) Flat or Concave Elevated ST Segment - Inverted T Wave ii) QRS Complex의 합이 양성을 보이는 유도(유도 I, II 등) Elevated ST Segment & T Wave Off Baseline 5> Early Repolarization; Normal Variant i) Left Chest Lead; V4-6 ii) Elevated ST Segment 6> Dextrocardia; Lead I, aVR, V1-6 i) Lead I; Inverted QRS Complex(or P Wave, T Wave); Negative ii) V1; Highest R Wave V6; Smallest R Wave iii) aVR; Inverted QRS Complex(or P Wave, T Wave); Positive 7> Pediatric ECG; 대략 1년후 성인 ECG와 유사하게 된다. i) RVH ii) RAD iii) V1-3; Inverted T Wave 4) Drugs 1> Digitalis; Lead I, V5-6 i) Excess Digitalis; Hypokalemia에 의해 Exaggerated 된다. SA Block PAT with Block AV Block Tachycardia with AV Dissociation Scooping(국자모양) ST Segment Flat or Inverted T Wave ii) Digitalis Toxicity PVC Bigeminy, Trigeminy etc Ventricular Tachycardia Ventricular Fibrillation 2> Quinidine; 심근으로 통하는 전기전도(Electrical Conduction)를 느리게 함 심실의 재분극 시간이 길어진다. i) Quinidine Effects Wide, Notched P Wave Wide QRS Complex ST Depression Wide QT Interval U Wave ii) Quinidine Toxicity; Roller Coaster Patterns |
| ECG | electrocardiogram, electrocardiography |
| ECGF | endothelial cell growth factor |
| ECGS | endothelial cell growth supplement |
| ECH | educator contact hour |
| ECHO | echocardiography; enteric cytopathic human orphan [virus]; Etoposide, cyclophosphamide, Adriamycin, and vincristine |
| Echo-Eg | echoencephalography |
| Echo-VM | echoventriculometry |
| 영문 | erythema | 한글 | 홍반 |
|---|---|---|---|
| 설명 | 울혈-염증-상피박리 등의 원인으로 피부나 점막에 오는 여러 자기 모양의 적색 반점. 피부가 국한성으로 홍색을 띠는 일. 유리판으로 압박하면 퇴색하여 보이고, 유리를 떼면 색이 다시 살아난다. 대부분 염증성으로 홍역이나 성홍열에서 볼 수 있는 진피 상층의 모세혈관의 확장-충혈에 의한 것과, 단순성 혈관종에서 볼 수 있는 혈관의 신생에 의한 것이 있다. |
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| 영문 | erythremia | 한글 | 적혈증, 적혈병 |
|---|---|---|---|
| 설명 | 혈구를 생산하는 모든 골수계 세포들의 비정상적인 증식에 의해서 혈액속의 모든 혈구가 증가하는 병으로 특히 적혈구가 많이 증가하는 것을 특징으로 하는 병을 말한다. 대개 중년에 많이 생기며 남자에게 약간 많이 발생한다. 원인은 아직까지 정확히 밝혀지지 않았다. 대부분의 환자는 지라의 비대를 보이며 골수가 아닌 곳(간, 지라)에서 혈구를 생산하기도 한다. 대개 증상은 혈액속에 과도한 적혈구와 혈액의 양의 증가에 의해서 나타난다. 즉 혈액속에 과도한 적혈구가 존재하여서 혈액의 점도를 증가시켜서 이로 인해 뇌의 혈류가 감소되고 두통, 어지러움 등의 증상이 생긴다. 또 혈액의 점도의 증가는 정맥의 혈액의 순환속도를 낮추어서 혈전의 생성을 증가시킨다. 혈전이란 혈관내에서 혈액이 응고되어 만들어진 혈액응고의 덩이를 말한다. 이 병을 이차적으로 적혈구가 많아지는 거짓다혈구증에 대하여 참적혈구증가증, 혹은 참다혈구증이라고 부르기도 한다. |
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| 영문 | erythroblast | 한글 | 적모세포, 적혈구모세포 |
|---|---|---|---|
| 설명 | 적혈구를 생산하는 세포로서 핵을 지니며, 정상 건강인 및 태생후기의 골수 속에 존재하는 세포이다. 적모세포는 가장 어린 풋적모구(proerythroblast)로 시작해서 적모세포로 성숙하여 분류된다. 미숙한 것은 핵이 크고 핵속의 염색질이 섬세하다. 성숙함에 따라 핵은 농축되어 작아지고, 혈색소를 갖게 되기 때문에 세포질은 붉은색을 띠게 된다. |
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| 영문 | erythroblastosis fetalis | 한글 | 태아적모구증 |
|---|---|---|---|
| 설명 | 어머니에서 생산된 태아의 적혈구에 대한 항체가 태반을 건너와서 태아의 적혈구와 결합하여서 생기는 용혈성빈혈을 이르는 말. 즉 신생아나 태아의 적혈구의 항체가 어머니의 몸에서 만들어져서 이것이 태반을 통해서 태아에게 넘어가면 태아의 적혈구와 결합을 하고 이 항체와 결합한 적혈구는 파괴 되어서 결국 빈혈이 생긴 것을 태아적모구증이라고 한다. 이것은 Rh 적모구증과 ABO 적모구증로 나눌 수가 있다. 1) Rh 적모구증적혈구의 표면에는 면역 반응을 일으킬 수 있는 여러 가지 항원이 있다. 그중 D라는 항원의 유무에 따라서 혈액형을 Rh(+) 혹은 Rh(-)로 나눈다. Rh(+) 혈액형의 경우에는 적혈구 표면에 D라는 물질이 존재하고 Rh(-)의 혈액형의 경우에는 D라는 항원이 적혈구의 표면에 존재하지 않는다. 만약 어머니가 Rh(-)이고 임신된 태아가 Rh(+)의 경우에 정상적으로 태아의 적혈구는 태반을 통하여 어머니의 혈액속으로 들어갈 수가 없지만 분만도중에 태반의 작은 결손이나 상처를 통하여 모체의 순환 속에 들어가게 되면 Rh 음성인 모체에 처음으로 D라는 항원에 노출이 되고 이 항원을 외부의 물질로 인지를 해서 그것에 대한 항체를 만든다. 그리고 그 다음번 임신에서 만약 Rh(+)를 가진 아이를 임신하게 되면 이 항체가 태반을 통해서 태아에게 건너가서 태아의 적혈구와 결합을 하여 적혈구의 파괴를 유도한다. 2) ABO 적모구증적혈구표면에 존재하는 여러 가지 항원 중에서 A, B항원이 존재한다. 이것으로 혈액형을 정하는 방법이 ABO형 혈액형이다. ABO 적모구증은 어머니와 태아사이의 이 ABO 혈액형의 부적합으로 인해서 생기는 것으로 이미 정상적으로 존재하는 항체가 태반을 통해서 태아에게 건너갔을 경우에 생긴다. 즉 어머니가 O형의 혈액형을 가졌을 경우에 어머니는 정상적으로 A, B의 두 가지 항원에 대해서 모두 항체를 가지고 있다. 그런데 태아가 A형인 경우에 어머니에 존재하는 A에 대한 항체가 태반을 통해서 건너왔을 경우에 이것과 태아의 적혈구에 부착이 되고 항체가 부착이 된 적혈구는 역시 파괴가 된다. 대부분의 경우 어머니가 O형, 아기가 A형, 혹은 B형일 때 일어난다. ABO적아구증의 증세는 Rh 적모증보다 가벼우나 훨씬 더 빈번이 일어난다. 그러나 Rh 적모구증은 첫번째 아이에서 적게 생기고 대부분의 경우 두번째 아이에서 많이 생기는데 비하여 ABO 적모구증은 약 50%가 첫 아기에서 볼 수 있다. |
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| 영문 | esophageal varix | 한글 | 식도정맥류 |
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| 설명 | 위, 소장이나 대장에서 영양분을 흡수하기위한 모세혈관조직은 모두 간으로 연결이 된다. 즉 소화기에서 흡수한 영양분이 가득한 피는 모두 간으로 연결되는데 이것을 문맥계(portal system)라고 한다. 어떤 원인으로 인해서 문맥계의 압력이 높아지게 되는 것을 문맥고혈압(portal hypertension)이라 말한다. 문맥압의 상승이 있는 경우에는 문맥계와 연결이 되어 있는 모든 부분의 정맥의 압력이 높아지고 정맥의 순환이 정지된 상태가 된다. 식도의 정맥도 문맥계와 연결이 있어서 만약 문맥압의 항진이 있는 경우에 역시 이곳의 정맥의 혈액이 순환이 되지 않고 정체되어 있어서 많은 혈액이 식도의 정맥에 고이게 되어서 정맥의 확장이 일어난다. 이렇게 확장되어 있는 정맥을 정맥자루(varix)라고 부른다. 이 식도의 정맥자루는 자극에 의해서 파열이 될 수가 있고, 만약 파열이 되어 적절한 조치가 취해지지 않는 경우에는 출혈로 사망하기도 한다. 문맥고혈압의 원인으로는 간경화 등의 간질환, 문맥을 기계적으로 막는 질환 등을 들 수 있다. 이중에서 가장 많은 것은 간경화증에 의한 경우이다. |
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| ECG lead | An electrocardiographic cable with connections within the electronics of the machine designated for an electrode placed at a particular point on the body surface. (05 Mar 2000) |
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| ecgonine | <chemistry> A colourless, crystalline, nitrogenous base, obtained by the decomposition of cocaine. Origin: Gr. 'ekgonos sprung from. Source: Websters Dictionary (01 Mar 1998) |
| ecgonine benzoate | A metabolite of cocaine produced by hydrolysis; it can be found in the urine. Synonym: benzoate, ecgonine benzoate. (05 Mar 2000) |
| echelon | To place in echelon; to station divisions of troops in echelon. 1. An arrangement of a body of troops when its divisions are drawn up in parallel lines each to the right or the left of the one in advance of it, like the steps of a ladder in position for climbing. Also used adjectively; as, echelon distance. 2. <astronomy> An arrangement of a fleet in a wedge or form. <optics> Echelon lens, a large lens constructed in several parts or layers, extending in a succession of annular rings beyond the central lens; used in lighthouses. Origin: F, fr. Echelle ladder, fr. L. Scala. Source: Websters Dictionary (01 Mar 1998) |
| echeosis | Rarely used term for a mental disturbance caused by continuous disturbing noises. Origin: G. Echein, to suffer from noises in ears (05 Mar 2000) |
| echidna | 1. A monster, half maid and half serpent. 2. <zoology> A genus of Monotremata found in Australia, Tasmania, and new Guinea. They are toothless and covered with spines; called also porcupine ant-eater, and Australian ant-eater. Origin: L, a viper, adder, Gr. Source: Websters Dictionary (01 Mar 1998) |
| echidnine | <chemistry> The clear, viscid fluid secreted by the poison glands of certain serpents; also, a nitrogenous base contained in this, and supposed to be the active poisonous principle of the virus. See: Echidna. Source: Websters Dictionary (01 Mar 1998) |
| Echidnophaga gallinacea | The sticktight flea, a serious pest of poultry in subtropical America; also frequently attacks domestic mammals and humans. (05 Mar 2000) |
| echin- | See: echino-. (05 Mar 2000) |
| echinacea | <botany> A commonly used herb for maintaining the immune system. There is evidence that use of echinacea can increase levels of tumour necrosis factor which is often already elevated in HIV positive people and may contribute to both wasting and the replication of HIV. Little clinical trial data are available on the herb's value in HIV and AIDS. (19 Jan 1998) |
| echinate | Bearing stiff, stout, prickly hairs. (09 Oct 1997) |
| echinid | <zoology> Same as Echinoid. Source: Websters Dictionary (01 Mar 1998) |
| echinidan | <zoology> One the Echinoidea. Origin: Cf. F. Echinide. Source: Websters Dictionary (01 Mar 1998) |
| echinite | <paleontology> A fossil echinoid. Source: Websters Dictionary (01 Mar 1998) |
| echino- | Echin- Prickly, spiny. Origin: G. Echinos, hedgehog, sea urchin (05 Mar 2000) |
Synonyms : Echo Virus 9
Synonyms : Echo Virus Infections, Infections, Echo Virus, Infections, Echovirus, Echo Virus Infection, Echovirus Infection, Infection, Echo Virus, Infection, Echovirus
Synonyms : Eclampsias
Synonyms : Historical Eclecticism
Synonyms :
제품명 |
판매사 |
보험코드 | 성분/함량 | 구분/보험급여 |
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푸로파인점안액 - 새창
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삼일제약 |
E00010081 | Dipivefrin HCl | 전문의약품 | 삭제 |
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데파코트스프링클캅셀 - 새창
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Abbott |
E01860111 | Divalproex sodium | 전문의약품 | 급여 |
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탁소텔주20mg - 새창
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Aventis |
E02830072 | Docetaxel | 전문의약품 | 삭제 | 분업예외의약품 |
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탁소텔주80mg - 새창
|
Aventis |
E02830071 | Docetaxel | 전문의약품 | 삭제 | 분업예외의약품 |
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엠페리돈정 - 새창
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동인당제약 |
A17250691 | Domperidone Maleate | 전문의약품 | 삭제 |
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트루솝점안액 - 새창
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한국엠에스디 |
E09060061 | Dorzolamide HCl | 전문의약품 | 급여 |
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MSD |
E09060211 | Dorzolamide HCl, Timolol maleate | 전문의약품 | 급여 |
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엘란트라신캅셀 - 새창
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알파제약 |
A23501961 | Doxycycline monohydrate | 전문의약품 | 급여 |
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얄액 - 새창
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부광약품 |
E00950081 | D-sorbitol, Sodium docusate | 일반의약품 | 급여 |
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엣센샬포르테연질캅셀 - 새창
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한독약품 |
A07404441 | Cyanocobalamin, E.P.L. liquidum Sodium, Nicotinamide, Pyridoxine HCl, Riboflavin, Thiamine nitrate, Tocopherol Acetate | 일반의약품 | 비급여 |
| emotional |
determined or actuated by emotion rather than reason; "it was an emotional judgment" of more than usual emotion; "his behavior was highly emotional" of or pertaining to emotion; "emotional health"; "an emotional crisis" effusive: extravagantly demonstrative; "insincere and effusive demonstrations of sentimental friendship"; "a large gushing female"; "write unrestrained and gushy poetry" aroused: (of persons) excessively affected by emotion; "he would become emotional over nothing at all"; "she was worked up about all the noise"
출처: wordnet.princeton.edu/perl/webwn
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|---|---|
| extractible |
extractable: capable of being extracted
출처: wordnet.princeton.edu/perl/webwn
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| electric burn |
a burn caused by heat produced by an electric current
출처: wordnet.princeton.edu/perl/webwn
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| encopresis |
involuntary defecation not attributable to physical defects or illness
출처: wordnet.princeton.edu/perl/webwn
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| ergocalciferol |
vitamin D: a fat-soluble vitamin that prevents rickets
출처: wordnet.princeton.edu/perl/webwn
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| E | the universal time coordinated when an event is received on Earth |
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| E | any of various fungi of the genus Scleroderma having hard-skinned subterranean fruiting bodies resembling truffles |
| E | connected with earthly life |
| E | springing from or born on the earth |
| E | of earthly origin (as mortals are) |
| E | confined to the earth |
| E | lacking wit or imagination |
| E | made of earth (or baked clay) |
| E | ceramic ware made of porous clay fired at low heat |
| E | an earthen jar (made of baked clay) |
| E | fastening electrical equipment to earth |
| E | earth colored |
