| 영문 | digestion | 한글 | 소화 |
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| 설명 | 섭취한 음식물 중의 영양소가 가수분해에 의해서 작은창자의 점막면을 통과할 수 있을 정도의 작은 분자로 바뀌는 작용 또는 그 과정이다. 그리고 작은창자의 점막면을 통과해 혈액이나 림프액으로 들어가는 것을 흡수라고 한다. 음식물이 입으로 들어가면 씹어서 잘게 부수고 으깨는 동안에 침이 다량으로 분비되며, 음식물의 주체를 이루는 녹말은 침 속의 ptyalin: (amylase)에 의해 일부가 가수분해되어 maltose와 dextrin이 된다. 침은 음식물이 구강 점막에 닿으면 미각신경이 자극을 받아 반사적으로 다량 분비되므로 씹힌 음식물을 뭉쳐서 삼키기 쉽게 하는 일 외에도 중요한 역할을 한다. 단백질은 침으로 소화되지 않는다. 단백질이 든 음식물이 구강에서 잘게 부수어져서 위에 이르면 위의 날문부 점막에서 gastrin이라는 호르몬이 분비된다. 이 호르몬이 혈액을 통해서 위에 도달하면, 위점막의 벽세포에서 염산이, 주세포에서 pepsinogen이 분비된다. 이 펩시노겐은 염산에 의해서 활성화하여 pepsin이 되어 단백질의 일부를 펩티드까지 가수분해시킨다. 음식물 속의 지방은 대부분이 중성인데 음식물이 잘게 부서진 상태로 위에 도달하며, 위의 운동으로 휘저어져 잘 섞이게 되고 입자가 다소 작아진다. 위액에는 소량의 지방 분해효소인 리파아제가 포함되어 있는데, 이것은 위내로 역류한 이자액 속에 포함되어 있던 것으로, 위 속이 산성일 때에는 활성을 갖지 못한다. 각 영양소의 본격적 소화는 음식물이 위에서 샘창자 빈창자 상부에 이르러서야 이루어진다. 이들 작은창자 부위에서 소화와 흡수가 거의 완료된다고 보아도 좋으며, 이 부위보다 아래쪽에 있는 작은창자는 나머지를 처리함에 지나지 않는다. 샘창자 및 빈창자는 소화가 왕성하게 이루어지는 여러 가지 조건을 갖추고 있으며, 소화하여 생긴 물질을 능률적으로 흡수할 수 있는 넓은 점막면적을 갖고 있다. 이 점막면에 소화산물이 넓게 닿도록 진자운동, 분절운동, 꿈틀운동 등 소화관 운동이 이루어지고, 그에 따라 흡수가 촉진된다. 어떠한 이유로 어쩔 수 없이 이 부위를 절제해버리면, 하부작은창자가 대상적으로 작용하지만 능률이 저하되는 것은 어쩔 수 없다. 한편 작은창자의 말단부는 담즙산 및 비타민 B12를 흡수하는 데에 필요불가결한 곳이다. 큰창자은 소화와는 관계없지만 물과 전해질을 흡수한다. |
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| 영문 | digestive system | 한글 | 소화기계통 |
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| 설명 | 먹은 음식의 분해, 소화, 흡수에 관계된 장기를 통칭해서 부르는 말. |
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| 영문 | digitalis | 한글 | 디지탈리스 |
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| 설명 | 유럽 원산으로, 현삼과에 속하는 여러해살이풀. 주성분은 digitoxin, purpurea glycoside A, purpurea glycoside B 등이다. 직접 심근에 작용하여 수축 및 확장을 강화함과 동시에 심장동맥이나 콩팥동맥을 확장하여 혈류를 원할하게 한다. |
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| 영문 | Dilatation and Curettage(D & C) | 한글 | 자궁긁어냄술, 자궁목확장 |
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| 설명 | 자궁이란 태아가 수태되어서 분만전까지 발육하고 성장하는 공간이다. 자궁속에 병변이 있어 임신이 계속될 수 없거나 아니면 다른 이유로 임신되어 있는 태아를 제거하고자 할 경우에 사용되는 방법이다. 여기서 긁어내기 위하여는 우선 자궁의 입구에 해당하는 자궁목을 확장시켜야 한다. 여기에는 급속히 확장을 시도하는 법과 서서히 확장을 시도하는 2가지 방법이 있다. 자궁목을 급속히 확장할 때는 헤가르 목관확장기(Hegar's dilatator)를 사용한다. 이것은 작은 금속막대로 작은 크기부터 큰 크기까지 다양한 크기가 있어서 우선 작은 막대로 시작하여 점점 큰 크기의 막대를 자궁목에 넣어서 자궁목을 확장시킨다. 서서히 확장시킬 때는 Laminaria tent를 목관에 삽입하는 방법을 사용한다. Laminaria tent란 해초로 만든 작은 막대로 수분을 흡수하면 점점 늘어나는 성질이 있다. 이것을 자궁의 목에 넣으면 이것이 수분을 흡수하여 늘어나므로 천천히 자궁의 목이 늘어난다. 자궁목이 충분히 늘어나면 그 속으로 끝이 숟가락처럼 생긴 기구를 넣어서 자궁속의 병변이나 임신된 태아를 긁어내는데 여기에 사용되는 숟가락처럼 생긴 기구를 큐렛이라고 한다. 초기 임신중절 즉 유산과 같은 임신과 관련된 경우뿐만 아니라, 비임신 자궁의 자궁내막조직의 채취 및 제거를 위해서도 행해지는 수기이다. 이는 원칙적으로 마취하에 실시되는 것으로 자궁목관을 확장하고 기구로 자궁 내용물을 제거하고 큐렛으로 자궁내벽을 깨끗이 한다. 자궁천공이나 자궁목의 파열 등의 위험이 따르며, 수술후 감염 또는 출혈 등에 대한 주의가 필요하다. |
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| 영문 | diphtheria | 한글 | 디프테리아 |
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| 설명 | 디프테리아균이 기도의 상부에 달라붙어 독소를 발산하여 그 부위의 세포를 파괴하고 그 속에서 증식하면서 독소를 순환혈액 속으로 보내어 심장, 말초신경 등의 원격장기 및 조직의 기능을 저해하는 병을 이르는 말. 이 병을 일으키는 병원체의 정식 명칭은 Corynebacterium diphtheriae인데, 그 병원균이 생산하는 독소가 아주 치명적인 효과를 나타낸다. 사람의 감염에서도 그 독소의 독성이 가장 문제가 되는데 이 독소의 독성은 매우 강하여 독소 0.0001mg으로 제법 큰 쥐를 죽일 수 있다. 상기도로 침입하여 그곳에 하얀색의 거짓막(pseudomembrane)을 형성함으로써 호흡곤란을 일으킨다. 위막은 창백한 빛깔을 띤 두터운 조직인데 죽은 디프테리아균, 독소 때문에 죽은 세포와 그것에 대한 반응으로 제작된 섬유성 물질 등으로 이루어져 있다. 이 조직은 하부조직과 단단히 결부되어 있어서 억지로 박리하면 출혈한다. 이 위막이 인후두에서 기관지에까지 파급되어 호흡곤란을 일으킨다. 성기, 눈, 귀 등이 제1차 병소로 되는 수도 있다. 디프테리아 독소는 세포 속으로 침입하여 세포의 기능을 정지시키는데, 특히 심장근세포와 말초신경에서 장애를 일으키는 예가 많다. 잠복기는 1~7일이며 초기증상은 어느 부위에 위막이 형성되었는지 여부와 그 위막 형성이 어느 정도의 범위에 미치는가에 따라서 결정된다. 디프테리아가 생산하는 독소가 디프테리아가 일으키는 문제 중에서 가장 큰 원인을 차지하고 있으므로 그 독소의 생물학적 기능을 없애는 항체를 만들어서 투여하는 항혈청요법이 시행되어서 치명율은 3~20%로 낮아졌으나 후두를 침범당한 증례의 경우에는 아직도 치사율이 높다. 디프테리아에 대한 예방접종으로 유병자가 줄었으며 치사율도 10분의 1로 줄었다. |
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