| 영문 | typhus fever | 한글 | 발진티푸스 |
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| 설명 | 고열과 발진이 주증세인 열성-급성의 법정전염병. 세계보건기구(WHO)의 보건규칙에 의한 국제 감시 전염병의 하나이기도 하다. 또한, 이 병의 유행은 전쟁과 관계가 깊어 전쟁티푸스 또는 기근열-교도소열 등의 별명이 있다. 그것은 이 병의 매개곤충인 ‘옷이’가 의류나 몸이 더러울 때 발생하기 쉬우므로 군대나 교도소, 전쟁터 등 환경이 나쁜 곳에서 크게 유행하게 되었기 때문이었다. 제1차 세계대전 당시 러시아에서 발생한 환자의 수는 2,500만 명이나 되었고, 영국과 기타 유럽에서도 전쟁-기근 때문에 이 병이 대유행했던 기록이 있으며, 일본에서도 제2차 세계대전 직후에 유행 했었다. 오늘날에는 아프리카-유럽-아시아의 일부지역에만 존재할 뿐이다. 병원체는 리케차 프로바제키(Rickettsia prowazeki)로 옷이에 기생증식하여 옷이의 분변과 함께 배설되면서 옷이가 흡혈하기 위해 피부에 준 상처나 사람이 손으로 긁어 생긴 상처를 통하여 감염된다. 잠복기간은 10~14일이며 급작스런 오한이나 함께 발열하여 3일 정도 경과되면 40℃ 전후의 고열이 나게 되고, 두통-관절통-결막충혈 등과 지름 2mm 안팎의 붉고 작은 출혈성 발진이 온몸에 많이 생긴다. 증세는 장티푸스와 비슷하고, 바일-펠릭스반응(Weil-Felix test)이라 하는 혈청반응에 의해 감별된다. 클로람페니콜이나 테트라사이클린계의 항생물질이 특효를 보여 치사율도 낮아졌다(20%). 예방으로는 살충제로 옷이를 구제하는 것이 가장 중요하며, 발진티푸스백신 접종도 유효하다. |
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| 영문 | scrub typhus | 한글 | 쯔쯔가무시병 |
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| 설명 | Rickettsia tsutsugamushi에 의해 발생한다. 주로 잦나무 숲에서 잘 발생하여 scrub typus라 명명되었으나 모래해변, 사막, 열대림 지역에서도 발생한다. 매개체는 Trombicula속의 진드기, 특히 Trombicula akamushi(일본), Trombicula deliensis(일본 이외)의 유충이다. 우리나라에서는 전국에서 8~11월에 호발하는 가장 흔한 리케차 병이다. 진드기에 물린 후 1~3주 후 발열, 오한, 두통 등의 증세가 나타나며 발병 1주 경에 발진이 나타난다. 물린 자리는 잔물집이 되었다가, 고름물집이 되며, 궤양이 발생한 후 흑색가피(eschar)로 덮인다. 가피는 거의 모든 쯔쯔가무시병에 나타나므로 이를 확인하면 쉽게 진단할 수 있다. 림프절비대, 심장막, 가슴막, 복막의 염증이 자주 나타난다. 사이질폐렴, 간의 다발괴사 및 문맥주위염이 관찰되며 콩팥에서 급성광범콩팥사구체염 및 광범부종이 나타난다. |
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| 영문 | epidemic parotitis, mumps | 한글 | 볼거리, 유행귀밑샘염 |
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| 설명 | 주로 소아에서 일어나고, 그 결과로 지속성 면역을 주는 전염성의 paramyxovirus 병. 흡기에 의해서 감염되는데, 가장 농후한 바이러스감염은 침샘내에 생기며, 특히 턱밑샘이나 혀밑샘보다도 귀밑샘이 더욱 심하다. 잠복기는 18~22일이다. 감염은 약 75%의 증례에서 증상을 나타낸다. 이들 중 귀밑샘염은 70%에서, 수막염은 10~15%(이들 중 반수에서 무증상성 수액세포 증가증이 동반된다)에서 일어난다. 부고환고환염이 사춘기 후의 남성에서 생기지만 그 후에 불임증을 속발하는 일은 드물다. 그 외의 증상은 보다 드물게 나타나는데 이자염, 관절염, 심근염, 난소염, 갑상샘염 및 젖샘염 등이 있다. 발열과 환부의 유통성 염증은 최초의 2일간에 가장 현저하고 다음 4~5일이 지나면 서서히 가라앉는다. 동시에 한 부위 이상을 침습하는 수도 있으며 가끔 속발적으로 침습되고 질환의 전 경과는 2~3주에 이른다. 부수되는 영속성의 신경학적 손상을 동반하는 수막뇌염은 드물다. |
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| 영문 | epidemic | 한글 | 유행 |
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| 설명 | 1. 어떤 특정지역에서 많은 사람들에게 동시에 발생하는, 또는 넓게 산재하며 급속히 만연되는 병. 2. 동시에 수 많은 사람들에게 영향을 끼치는 |
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| 영문 | epidemic hemorrhagic fever | 한글 | 유행출혈열 |
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| 설명 | 한국전쟁당시 국내에서 발견되면서 한때 한국형 출혈열(Korean hemorrhagic fever)이라고도 불리웠던 이 병은 갑자기 시작하는 오한, 두통, 근육통을 나타내고 이어서 3~5일 내에 전신 피부 및 공막출혈, 혈소판감소증, 단백뇨 및 신장 기능상실 등이 온다. 말기에는 쇼크 및 저체온이 될 수 있다. 처음 7~10일 간에 살아남은 환자들은 서서히 회복되나 단백뇨의 핍뇨는 수 주간 지속된다. 증세에 따라서 발열기, 저혈압기, 감뇨기, 이뇨기, 회복기로 비교적 특이하게 구분된다. Hantaan virus라고 불리는 이 병원체는 세포질에서 자라는 RNA 바이러스이며 Bunyaviridae과에 속하는 Hanta 바이러스속에 속하는 종(species)으로 한탄 바이러스 이외에 Puumula virus, Hill virus가 있다. 최근에 환자로부터 한탄바이러스와는 구분되는 Seoul virus가 분리, 동정됨에 따라서 야외형(Hantaan virus)과 도시형(Seoul virus)이 병원체가 서로 다르다는 점이 알려졌다. 한국을 비롯하여 만주, 시베리아 등지에서 유행하는 질환으로 알려졌으나 한탄바이러스의 발견을 계기로 혈청검사가 가능해지자 한탄바이러스 내지는 이와 항원구조가 유사한 바이러스로 생기는 감염증이 세계 각처에 분포되어 있다는 것이 판명되었다. 계절적인 발생은 특이하며, 국내에서는 봄과 가을에 두 번의 유행이 있다고 하지만 최근에는 가을의 유행이 크다. 특징적인 육안적 소견은 콩팥속질의 출혈, 오른심방출혈, 뇌하수체 전엽의 괴사이며, 이밖에 후복강 연조직의 심한 부종, 체강내로 누출된 체액 저류, 장막의 산재성 출혈, 돌창자의 점막출혈, 폐부종 내지는 폐출혈 등이다. 조직소견의 특징은 여러 장기의 출혈과 콩팥속질, 뇌하수체, 부신 등에 생기는 초점성 응고성 괴사와 각 장기의 광범성 단핵세포 침윤이며, 세정맥이 확장되고 울혈이 생기고 혈장과 적혈구가 혈관외로 누출되고 부위에 따라서는 초점성 모세혈관 파열이 나타나 있다. |
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