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"small bowel obstruction"¿¡ ´ëÇÑ ¼¼ºÎ °Ë»ö °á°úÀÔ´Ï´Ù
¾Ë±â½¬¿î ÀÇÇпë¾îÇ®ÀÌÁý, ¼­¿ïÀÇ´ë ±³¼ö ÁöÁ¦±Ù, °í·ÁÀÇÇÐ ÃâÆÇ À¯»ç °Ë»ö °á°ú : 5 ÆäÀÌÁö: 1
¿µ¹® small bowel series ÇÑ±Û ÀÛÀºÃ¢ÀÚ Á¶¿µ¼ú, ¼ÒÀå Á¶¿µ¼ú
¼³¸í   
  ¹æ»ç¼± Á¶¿µÁ¦(¹æ»ç¼±°Ë»ç¿¡¼­ ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿Í ´ëÁ¶µÇ´Â ¾ÆÁÖ Èò»öÀ» ¶ì´Â ¹°Áú)ÀΠ¹Ù·ýÀ» ¼·ÃëÇÑ µÚ, ÃÔ¿µÇϴ ÀÛÀºÃ¢ÀÚÀÇ ±âº»ÀûÀΠ¹æ»ç¼± °Ë»ç·Î¼­, ¹æ¹ýÀº 200~300mLÀÇ ¹Ù·ýÀ» ¸ÔÀºµÚ ¹Ù·ýÀÌ ÀÛÀº Ã¢ÀÚ¸¦ Åë°úÇϴ µ¿¾È Á¤±ÔÀû °£°ÝÀ¸·Î ¹æ»ç¼± »çÁøÀ» ÂïÀ½. ÀϹÝÀûÀ¸·Î 2~3½Ã°£ÀÌ °É¸².
¿µ¹® small intestine ÇÑ±Û ÀÛÀºÃ¢ÀÚ, ¼ÒÀå
¼³¸í   
  À§¿Í Å«Ã¢ÀÚ »çÀÌÀÇ ±æÀÌ 5m³»¿ÜÀÇ ¼ÒÈ­±â°üÀ¸·Î¼­ »ùâÀÚ, ºóâÀÚ, µ¹Ã¢ÀÚÀÇ ¼¼ ºÎºÐÀ¸·Î ±¸¼ºµÊ.
  
  1)»ùâÀÚ: ¼ÒÀåÀÇ Á¦ÀϠùºÎºÐÀ¸·Î¼­ ±æÀÌ 25cmÀÇ CÀÚÇü¸ð¾ç. »óºÎ, ³»¸², °¡·Î, ¿À¸§ÀÇ ³×ºÎÀ§·Î ±¸¼ºµÇ¸ç, »óºÎ ºÎÀ§¸¦ Á¦¿ÜÇϰí´Â ¸ðµÎ µÚº¹º®¿¡ °íÁ¤µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç ³»ºÎ¿¡´Â µ¹¸²ÁÖ¸§À̶ó´Â Á¡¸· ÁÖ¸§ÀÌ Á¸ÀçÇÔ. À§¿¡¼­ ³Ñ¾î¿Â ¼ÒÈ­µÈ À½½ÄÀÌ ´ãÁó, ÀÌÀھ׿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â ¼ÒÈ­È¿¼Ò¾×)°ú ¼¯À̴ Àå¼ÒÀ̸ç Ã¶ÀÌ Èí¼öµÇ´Â Àå¼ÒÀÓ.
  
  2)ºóâÀÚ:ÀÛÀºÃ¢ÀÚÀÇ µÎ¹øÂ° ºÎºÐÀ¸·Î¼­ ±ÙÀ§ºÎ 2/5¸¦ Â÷ÁöÇÔ. °øÀåÀº È¸Àå¿¡ ºñÇØ Á÷°æÀÌ Å©°í À庮ÀÌ µÎ²¨¿ì¸ç Ç÷°üÀ̠dzºÎÇϰí Àå°£¸·ÀÌ Åõ¸íÇϰí Á÷ÇàÇ÷°üÀÌ ±ä °ÍÀ̠Ư¡ÀÓ.
  
  3)µ¹Ã¢ÀÚ:ÀÛÀºÃ¢ÀÚÀÇ ¸¶Áö¸· ºÎºÐÀ¸·Î¼­ ¿øÀ§ºÎ 3/5À» Â÷ÁöÇÔ. Æ¯È÷ µ¹Ã¢ÀÚ, Å«Ã¢ÀÚ ÀÌÇàºÎ ºÎÀ§¿¡´Â ÆÄÀ̾îÆÇÀ̶ó´Â ¸²ÇÁÀýÀÌ Á¸ÀçÇϸç, À̰÷Àº °¢Á¾ Áúº´ÀÇ Áß¿äÇÑ ¹ß»ý ºÎÀ§°¡ µÊ. ´ãÁó¿° ¹× ºñŸ¹Î B12°¡ Èí¼öµÇ´Â Àå¼ÒÀÓ.
¿µ¹® irritable bowel syndrome ÇÑ±Û °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº
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  ¹èº¯Àå¾Ö, º¹Åë, º¹ºÎÆØ¸¸ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ¸³ª ±âÁúÀûÀΠº´º¯ÀÌ ¾øÀ½ÀÌ È®ÀεȠ¿¹¸¦ ÃѸÁ¶óÇÑ ÀÓ»ó ÁõÈıºÀÌ´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ ¼ÒÈ­±â ÁúȯÀ̸ç(Àü¼ÒÈ­±â È¯ÀÚÀÇ 70~80%) °¡Àå ÈçÇÑ Áúº´(Àüü Àα¸ÀÇ ¾à 20%)ÀÌ´Ù. ¿©¼ºÀÌ ³²¼º¿¡ ºñÇØ 2¹è Á¤µµ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϸç 30´ë ¹× 40´ë¿¡¼­ È£¹ßÇÏ°í ¼±Áø °ø¾÷±¹¿¡¼­ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. Áø´ÜÀ» À§Çؼ­´Â º´·Â Ã»Ãë°¡ °¡Àå Áß¿äÇ졒ʡ¢Á¾ °Ë»ç·Î¼­ ±âÁúº´À» Á¦¿ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Ä¡·á·Î´Â ¾ÈÁ¤¿ä¹ý(Á¤½Å°úÀû ¸é´ã ¹× ½É¸®¿ä¹ý, ½Å°æ¾ÈÁ¤Á¦), ½Ä»ç¿ä¹ý(°í¼¶À¯Áú À½½Ä ¼·Ãë, Àڱؼº À½½Ä ÇÇÇϱâ), ¾à¹° ¿ä¹ý(âÀÚ°æ·Ã ÁøÁ¤Á¦, º¯ºñ ¿ÏÈ­Á¦, Áö»çÁ¦) µîÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù.
¿µ¹® bowel training ÇÑ±Û ¹èº¯ÈÆ·Ã
¼³¸í   
  1. ¾Æµ¿ÀÇ ¹èº¯ÈƷà¹× º¯½Ç±Ý ¶Ç´Â ¹èº¯°ï¶õÁõ(»ó½Àº¯ºñ)¿¡ ´ëÇÑ ÈÆ·Ã. ½À°üÀÇ ÀçÈÆ·ÃÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. 2. ¹è¼³À» È­Àå½Ç¿¡¼­ ÇàÇϴ ½À°üÀ» ¸¸µå´Â ÀÏÀÌ´Ù. °³ÀÎÂ÷°¡ ÀÖ°ÚÀ¸³ª, 1³â 6°³¿ùºÎÅÍ À̹̠¾à 60%´Â °¡¸®±â¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿© ¹èº¯ ¡æ¹è´¢(³·) ¡æ¹è´¢(¹ã)ÀÇ ¼øÀ¸·Î 3¼¼¹Ý °æ¿¡´Â ´ëºÎºÐ ½À°üÀÌ Çü¼ºµÈ´Ù. ¹è¼³ÀÇ °¡¸®±â¿¡´Â ¾î¸°ÀÌÃøÀÇ Á¶ÀÓ±ÙÀÇ ¼º¼÷°ú °¡¸®±â °úÁ¤¿¡¼­ÀÇ ¾î¸¥ÀÇ ÃæºÐÇÑ Áöµµ-ÁöÁö-¼ö¿ëÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. °­Á¦ÀûÀ¸·Î ½ÃŰ°Å³ª, ¹è¼³¿¡ ½ÇÆÐÇÏ¿´À» ¶§¿¡ ¾öÇϰԠ¹úÀ» Áְųª Çϸé, ¾î¸°ÀÌ¿¡°Ô ÀûÀdzª ºÒ¾ÈÀ» ½É¾îÁÖ¾î, ÀÚÁ¸½ÉÀ̳ª ÀÚ½ÅÀ» ÀÒ¾î ÀÚÀ²½Éµµ Å°¿ì±â ¾î·Æ´Ù.
¿µ¹® inflammatory bowel disease ÇÑ±Û ¿°Áõ¼ºÃ¢ÀÚº´
¼³¸í   
  À§Àå°üÀ» Ä§¹üÇϴ Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀÌ ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀº ¸¸¼ºÀûÀΠ¿°Áõ¼º ÁúȯÀ» ¸»ÇÑ´Ù. Å©°Ô ¡®±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°¡¯(ulcerative colitis)°ú ¡®Å©·Ðº´¡¯(Crohn's disease)ÀÇ µÎ Á¾·ù·Î ±¸ºÐµÈ´Ù. ¹éÀÎ, À¯ÅÂÀο¡ ¸¹°í ÈæÀÎÀ̳ª µ¿¾çÀο¡´Â µå¹°Áö¸¸ µ¿¾çÀο¡¼­ Á¡Â÷ Áõ°¡Ãß¼¼¿¡ ÀÖ´Ù. È£¹ß¿¬·ÉÀº 15~35¼¼ »çÀÌÀÌ´Ù. Áõ»óÀº ¡®±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°¡¯ÀÇ °æ¿ì, ¼³»ç(Ç÷º¯ ¹× Á¡¾×º¯), µÚ¹«Á÷, º¹Åë, º¹ºÎ¾ÐÅë, Ã¼Áß°¨¼Ò µîÀÌ ÁַΠ³ªÅ¸³ª¸ç ¡®Å©·Ðº´¡¯¿¡¼­´Â ¼³»ç¿Í Ã¼Áß°¨¼Ò, ¿ìÇϺ¹ºÎ Á¾·ù, Ç×¹®ÁÖÀ§ ÀÌ»ó, º¹ºÎ¾ÐÅë µîÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. Áø´ÜÀº º´·Â°ú ¹æ»ç¼±ÇÐÀû °Ë»ç, Á÷Àå°æ ¹× ´ëÀå ³»½Ã°æ°Ë»ç, Á÷Àå ¹× ´ëÀåÀÇ Á¶Á÷°Ë»ç·Î Çϸç Ä¡·á´Â ³»°úÀûÀΠġ·á°¡ ¿øÄ¢À̳ª ³»°úÀû Ä¡·á¿¡ µèÁö ¾Ê°Å³ª ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±æ °æ¿ì¿¡´Â ¿Ü°úÀû Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¡®±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°¡¯ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¡®´ëÀå¾Ï¡¯À» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ­ ¿Ü°úÀû Ä¡·á¸¦ Çϱ⵵ ÇÑ´Ù. ¡®±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°¡¯°ú ¡®Å©·Ð º´¡¯¿Ü¿¡ ¿°Áõ¼º Ã¢ÀÚº´¿¡ ¼ÓÇϴ ¡®º£Ã¼Æ® º´¡¯Àº Àç¹ß¼º ±¸°­³» ±Ë¾ç, ÇǺΠº´º¯, ¾È±¸ºÎ ¿°Áõ, ¿ÜÀ½ºÎ ±Ë¾ç, °üÀý¿° Áõ»ó, À§Ã¢ÀÚ°ü Áõ»ó(º¹Åë, ÀåÃâÇ÷), ºÎ°íȯ¿° µîÀÇ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»´Âµ¥ Áø´Ü°ú Ä¡·á´Â ¡®±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°¡¯, ¡®Å©·Ð º´¡¯°ú ºñ½ÁÇÏ´Ù.
ÀÌ ¾Æ·¡ ºÎÅÍ´Â °á°ú°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
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