jaw restoration apparatus
악 보철 장치, 턱 보철 장치
악골의 일부 또는 전부에 생긴 악골의 결손을 보충할 목적으로 장치되는 보철물로서 이것에 의하여 발육, 저작 기능, 심미적 외모의 회복이 도모된다. 악골의 결손은 상, 하별, 결손의 종류, 정도에 의하여 여러 가지 장애를 일으키므로 이것을 보철하는 장치는 수축에 의한 안모의 변화나 잔존 악의 이동을 방지하고 해부학적 형태나 발육, 저작 등의 생리적 기능을 회복하고 또 유지가 확실하며 사용 재료는 무해이며 내구성 있는 것 등의 조건을 구비하지 않으면 안 된다. 상악용 악보철 장치는 결손부가 치조 돌기의 일부 결손에 한정되든가, 치조 돌기 및 구개 돌기를 포함하여 비강까지 이르렀는가에 따라서 형태, 기구가 다르나, 제작법은 모두가 같아서 잔존치의 유무에 따라서 국소 의치의 형태를 취하든가 또는 총 의치의 형태를 취한다. 결손이 심한 경우에는 그 부분의 상내부를 증공으로 하여 중량을 경감시킨다. 하악용 악보철 장치는 치조 돌기의 일부의 결손이외는 악의 변위나 수축이 생기므로 특히 악의 변위를 방지하고 저작 기능을 회복하도록 노력하지 않으면 안 된다. 이 경우 결손의 대소에 따라 다르나 악골 의치를 제작하여 금속선으로 골면에 결합하여 상부를 개방창으로 하는 와잇서법, 잔존치에 치관 보철을 제작하여 치조궁의 형태로 굽힌 두꺼운 판을 건네놓고 납착하여 이것에 치아의 결손을 보충하는 쿠프법, 관절두까지 결손한 경우에 해부적 개형을 갖는 인공 악골을 매입하고 판상 돌기 등에 의하여 골에 결박 고정하여 창면을 봉합하는 것과, 하악골 전체 적출의 경우에 Trauner가 발표한 립 등이 있다. 최근에는 조직에 대하여 친화성이 높은 vitallim 등의 금속이 나타나게 되었으므로 여러 가지로 시도되고 있다. 악골체의 보철을 행하여 매식하고, 창상면의 치침 후 치아를 보철하는 후치를 제작하지만 아직 골 이식에 의한 하악골체의 회복에는 미치지 못한 것 같다.
