¼±Åà - È­»ìǥŰ/¿£ÅÍŰ ´Ý±â - ESC

 
"persistent fetal circulation"¿¡ ´ëÇÑ ¼¼ºÎ °Ë»ö °á°úÀÔ´Ï´Ù
¾Ë±â½¬¿î ÀÇÇпë¾îÇ®ÀÌÁý, ¼­¿ïÀÇ´ë ±³¼ö ÁöÁ¦±Ù, °í·ÁÀÇÇÐ ÃâÆÇ À¯»ç °Ë»ö °á°ú : 5 ÆäÀÌÁö: 1
¿µ¹® persistent vegetative state ÇÑ±Û Áö¼Ó½Ä¹°»óÅÂ
¼³¸í   
  ±× ºÎÀ§¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ³ú¼Õ»ó¿¡ ÀÇÇØ¼­ ÀϾ´Â °¢¼º»óÅ¿¡ À־ÀÇ ½ÉÇÑ ¹«¹ÝÀÀ»óÅ·μ­, ´ë³ú°ÑÁúÀÇ ±â´ÉÁ¤Áö, ¿ÜºÎȯ°æ¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ ÀûÀÀ¹ÝÀÀÀÇ °á¿©, ¹«µ¿, ¹«¾ðÀ» Æ¯Â¡À¸·Î Çϸç, ³úÆÄ´Â Æòźȭ ¶Ç´Â ÀÌ»óȰµ¿À» ³ªÅ¸³½´Ù.
¿µ¹® systemic circulation ÇÑ±Û Ã¼¼øÈ¯
¼³¸í   
  ¿Þ½É½Ç¿¡¼­ ½Åü¸¦ µ¹¾Æ ¿À¸¥½É¹æ±îÁöÀÇ ¼øÈ¯À» ÀǹÌÇϸç, ¿Þ½É½Ç ¡æ ´ëµ¿¸Æ ¡æ µ¿¸Æ ¡æ ¸ð¼¼Ç÷°ü ¡æ Á¤¸Æ ¡æ ´ëÁ¤¸Æ ¡æ ¿À¸¥½É¹æÀǠȸ·Î¸¦ ¼øÈ¯ÇÑ´Ù.
¿µ¹® extracorporeal circulation ÇÑ±Û Ã¼¿Ü¼øÈ¯, ¸ö¹Û¼øÈ¯
¼³¸í   
  Ã¼¿ÜÀÇ ÀΰøÈ¸·Î¸¦ µû¶ó ÀÌ·ç¾îÁö´Â ¼øÈ¯¹ý. Ç÷°ü³»¿¡ »ðÀÔÇÑ Æ©ºê¸¦ ÅëÇÏ¿© Ç÷¾×À» Àϴܠü¿Ü·Î ³»º¸³»¼­, ÆßÇÁ¿¡ ÀÇÇÏ¿© ¿¬¼ÓÇÏ¿© ÀçÂ÷ Ã¼³»¿¡ µÇµ¹¸®´Â ¼øÈ¯À» Ã¼¿Ü¼øÈ¯À̶ó°í ÇÑ´Ù. ¿©·¯ °¡ÁöÀÇ ¸ñÀûÀ» À§ÇÏ¿© »ç¿ëµÇ¸ç, ¿©·¯ °¡ÁöÀÇ ¹æ½ÄÀÌ ÀÖ´Ù. °¡À堳θ® »ç¿ëµÇ°í ±âº»À¸·Î µÇ¾î Àִ °ÍÀº, Àΰø½ÉÆó¿¡ ÀÇÇѠü¿Ü¼øÈ¯À¸·Î »ó-ÇÏ´ëÁ¤¸Æ¿¡ »ðÀÔÇÑ »ð°üÀ» ÅëÇÏ¿© ½ÉÀåÀ¸·Î µÇµ¹¾Æ°¡´Â Á¤¸ÆÇ÷À» Ã¼¿Ü¿¡ Àִ »ê¼ÒÈ­ÀåÄ¡·Î À̲ø¾î¼­ »ê¼Ò¸¦ °¡ÇÑ ÈÄ, ÆßÇÁ¿¡ ÀÇÇÏ¿© µ¿¸Æ³»·Î º¸³»´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î ½ÉÀåÀ¸·ÎÀǠȯ·ùÇ÷ÀÇ ÀüºÎ¸¦ »ê¼ÒÈ­ÀåÄ¡·Î À̲ô´Â °æ¿ì¸¦ ¿ÏÀüü¿Ü¼øÈ¯, ÀϺκи¸À» À̲ô´Â °æ¿ì¸¦ ºÎºÐü¿Ü¼øÈ¯À̶ó°í ÇÑ´Ù. À̿ܿ¡ Á½ɵθ§±æ¹ý, ¿ì½ÉµÎ¸§±æ¹ý, ½ÅüÀÇ ÀϺκи¸ÀǠü¿Ü¼øÈ¯, º¸Á¶¼øÈ¯µîÀÌ ÀÖ´Ù.
¿µ¹® fetal monitoring ÇÑ±Û Å¾ư¨½Ã
¼³¸í   
  ÀӽŠÁßÀ̳ª ºÐ¸¸ ÁßÀǠžÆÀÇ »óŸ¦ ¾Ë¾Æº¸´Â °ÍÀ» Å¾ư¨½Ã¶ó°í ÇÑ´Ù. ¿©±â¿¡´Â ¿©·¯ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ Àִµ¥ Å©°Ô ºÐ¸¸Àü Å¾ư¨½Ã¿Í ºÐ¸¸Áߠžư¨½Ã·Î Å©°Ô ³ª´«´Ù.
  
  1. ºÐ¸¸Àü Å¾ư¨½Ã´Â ºÐ¸¸Çϱâ ÀÌÀüÀǠžÆÀÇ »óŸ¦ °Ë»çÇϴ ¹æ¹ýÀ¸·Î ´ÙÀ½°ú °°Àº ¿©·¯ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù.
  
    1)¾ç¼öõÀÚ-ÁÖ»ç±â¸¦ ÀÌ¿ëÇØ¼­ »ê¸ðÀÇ ¹è¸¦ ÅëÇØ¼­ ¾ç¼ö¸¦ ¾ò¾î¼­ ºÐ¼®ÇÏ¿© Å¾ÆÀÇ »óŸ¦ ¾Ë¾Æº¸´Â ¹æ¹ý. ÀӽŠ15ÁÖ À̻󿡼­ ½Ç½ÃÇÒ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù.
  
    2)ÅÈÁÙõÀÚ-ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿© ¿µ»óÀ» º¸¸é¼­ ÅÈÁÙ¼Ó¿¡ ¹Ù´ÃÀ» ³Ö¾î¼­ ±×°÷ÀÇ Ç÷°üÀ» Ã£¾Æ Ç÷¾×À» Ã¤ÃëÇÏ¿© °Ë»çÇϴ ¹æ¹ý.
  
    3)½ºÆ®·¹½º°Ë»ç-žƵµ Àڱüӿ¡¼­ ¿îµ¿À» ÇÑ´Ù. ±×¸®°í Á¤»óÀûÀ¸·Î Å¾ư¡ Àڱüӿ¡¼­ ¿îµ¿À» ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â Å¾ÆÀÇ ½ÉÀå ¹Úµ¿ÀÌ »¡¶óÁö°Ô µÈ´Ù. Å¾ÆÀÇ ¿îµ¿°ú Å¾ÆÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿À» µ¿½Ã¿¡ °¨½ÃÇÏ¿© ¿îµ¿½Ã¿¡ Å¾ÆÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿ÀÌ »¡¶óÁö´Â °¡¸¦ ¾Ë¾Æº¸´Â °ÍÀÌ´Ù.
  
    4)žÆÃ»°¢Àڱذ˻ç-30ÁÖ ÀÌ»óÀÌ µÈ Å¾ƴ ¼Ò¸®ÀÇ Àڱؿ¡ ´ëÇØ¼­ ¹ÝÀÀÀ» ÇÑ´Ù. Áï ¼Ò¸®¸¦ µé·ÁÁÖ¾úÀ» °æ¿ì¿¡ Å¾ư¡ ¹ÝÀÀÀ» Çؼ­ ½ÉÀåÀÇ ¹Úµ¿¼ö°¡ Áõ°¡¸¦ ÇÑ´Ù.
  
    5)¼öÃེƮ·¹½º°Ë»ç-Á¤»óÀûÀΠžƴ ÀÚ±ÃÀÌ ¼öÃàÇϸé ÀÌ¿¡ ¹ÝÀÀÀ» Çؼ­ ½É¹Ú¼ö°¡ º¯È­ÇÑ´Ù. À̰ÍÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Å¾ÆÀÇ »óŸ¦ °Ë»çÇϴ ¹æ¹ýÀÌ´Ù.
  
  2. ºÐ¸¸Áߠžư¨½Ã
  
  ºÐ¸¸µµÁß¿¡ Å¾ÆÀÇ °Ç°­»óŸ¦ °¨½ÃÇϴ °ÍÀÌ´Ù. ´ëü·Î ºÐ¸¸µµÁß¿¡ Å¾ư¡ Àú»ê¼ÒÁõÀ̳ª ¿©·¯ °¡Áö Ãæ°ÝÀ» ¹Þ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¹Ç·Î ºÐ¸¸µµÁßÀǠžư¨½Ã´Â Áß¿äÇÑ Àǹ̸¦ °¡Áø´Ù.
  
    1)ÀüÀڽĞư¨½Ã-Àü±âÀû ÀåÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Å¾ÆÀÇ »óŸ¦ ¾Ë¾Æº¸´Â °ÍÀ¸·Î °¨½ÃÀÇ ´ë»óÀº ÀÚ±ÃÀÇ ¼öÃà°ú Å¾ÆÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿¼öÀÌ´Ù.
  
    2)žƸӸ®µ¤°³ Ç¥º»Ã¤Ãë Ç÷¾×-ºÐ¸¸µµÁß¿¡ Å¾ÆÀÇ µÎÇÇÀÇ Ç÷°ü¿¡¼­ Ç÷¾×À» Ã¤ÃëÇÏ¿© °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ¼­ Å¾ÆÀÇ »óŸ¦ ¾Æ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÁַΠ°Ë»ç¸¦ ÇàÇϴ Á¾¸ñÀº Ç÷¾×ÀÇ pHÀÌ´Ù.
¿µ¹® fetal assessment ÇÑ±Û Å¾ƻçÁ¤
¼³¸í   
  ÀӽŠÁßÀ̳ª ºÐ¸¸ ÁßÀǠžÆÀÇ »óŸ¦ ¾Ë¾Æº¸´Â °ÍÀ» Å¾ư¨½Ã¶ó°í ÇÑ´Ù. ¿©±â¿¡´Â ¿©·¯ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ Àִµ¥ Å©°Ô ºÐ¸¸Àü Å¾ư¨½Ã¿Í ºÐ¸¸Áߠžư¨½Ã·Î Å©°Ô ³ª´«´Ù. 1. ºÐ¸¸Àüžư¨½Ã: ºÐ¸¸Çϱâ ÀÌÀüÀǠžÆÀÇ »óŸ¦ °Ë»çÇϴ ¹æ¹ýÀ¸·Î ´ÙÀ½°ú °°Àº ¿©·¯ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù. ¨ç ¾ç¼öõÀÚ: ÁÖ»ç±â¸¦ ÀÌ¿ëÇØ¼­ »ê¸ðÀÇ ¹è¸¦ ÅëÇØ¼­ ¾ç¼ö¸¦ ¾ò¾î¼­ ºÐ¼®ÇÏ¿© Å¾ÆÀÇ »óŸ¦ ¾Ë¾Æº¸´Â ¹æ¹ý. ÀӽŠ15ÁÖ À̻󿡼­ ½Ç½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¨è ÅÈÁÙõÀÚ: ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿© ¿µ»óÀ» º¸¸é¼­ ÅÈÁÙ ¼Ó¿¡ ¹Ù´ÃÀ» ³Ö¾î¼­ ±× °÷ÀÇ Ç÷°üÀ» Ã£¾Æ Ç÷¾×À» Ã¤ÃëÇÏ¿© °Ë»çÇϴ ¹æ¹ý. ¾ÆÁÖ À§ÇèÇÒ °Í °°Áö¸¸ »ó´çÈ÷ ¾ÈÀüÇÑ °ÍÀ¸·Î µÇ¾î ÀÖ´Ù. ´Ù¸¥ °Ë»ç¿¡ ºñÇØ¼­ °Ë»ç¿¡ ¸¹Àº ±â¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁÖ ¸¹Àº Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇØ ÁØ´Ù. ¨é ºñ½ºÆ®·¹½º°Ë»ç(nonstress test) : Å¾Ƶµ Àڱà¼Ó¿¡¼­ ¿îµ¿À» ÇÑ´Ù. ±×¸®°í Á¤»óÀûÀ¸·Î Å¾ư¡ Àڱà¼Ó¿¡¼­ ¿îµ¿À» ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â Å¾ÆÀÇ ½ÉÀå ¹Úµ¿ÀÌ »¡¶óÁö°Ô µÈ´Ù. Å¾ÆÀÇ ¿îµ¿°ú Å¾ÆÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿À» µ¿½Ã¿¡ °¨½ÃÇÏ¿© ¿îµ¿½Ã¿¡ Å¾ÆÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿ÀÌ »¡¶óÁö´Â °¡¸¦ ¾Ë¾Æº¸´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ ¾Æ·¡ ºÎÅÍ´Â °á°ú°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
¾Ë±â½¬¿î ÀÇÇпë¾îÇ®ÀÌÁý, ¼­¿ïÀÇ´ë ±³¼ö ÁöÁ¦±Ù, °í·ÁÀÇÇÐ ÃâÆÇ ¸ÂÃã °Ë»ö °á°ú : 0 ÆäÀÌÁö: 1
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