acute bacterial endocarditis

급성 세균성 심내막염

acute endocarditis

급성 심내막염

급성의 경과를 취하는 심내막염, 폐렴, 수막염, 산욕열, 그 밖의 감염증으로 잇따라 발생하는 경우가 많다. 원인균으로서는 포도상 구균, 수막염균, 폐렴균 등이 있다. 심내막의 병변은 고도이고 판막조직의 파괴가 심하면 판막의 천공, 건색의 단열을 가져오는 수도 있다. 임상적으로는 발열, 심잡음, 혈침치 촉진, 비종 등을 보게 된다. 혈액 배양이 진단에 중요하다. 치료는 페니실린 그 밖의 항생제를 투여한다.

endocarditis

심내막염

1. 심내막의 삼출성 증식성 염증 상태로서 심내막의 표면이나 심내막 자체에 증식이 존재한다. 판막에 가장 호발하지만 때때로 내강의 안쪽 표면이나 심내막 다른 곳에도 일어난다. 심내막염은 원발성 질환으로 발생하기도 하고 다른 질병의 합병증으로 발병하기도 한다. 2. 심장의 내면을 싸고 있는 심내막의 염증성 질환. 특히, 판막부를 호발 부위로 하고 있기 때문에 심내막의 다른 부위라면 그다지 장애를 일으키지 않을 정도의 병변도 고도의 순환 장애를 일으켜 환자의 생명에 위험을 주게 된다. 심내막염에는 우췌성 심내막염과 궤양성 심내막염이 있다. 우췌성 심내막염은 류머티즘성 심내막염이라고도 하여 류머티즘일 때 나타나는 일이 많으나 다른 전염병일 때도 일어난다. 이첨판과 대동맥판이 침해되기 쉽다. 궤양성 심내막염에는 아급성 세균성인 것과 급성 궤양성인 것이 있다. 아급성 세균성인 것은 거의 녹색 연쇄 구균에 의하여 일어나고, 경과는 3∼4개월에서 2년 정도 걸린다. 이첨판에 가장 많고, 다음이 대동맥판이다. 임상 증상은 다양하지만 감염증으로서의 증세, 심장의 증세 및 혈관 전색 증세가 3대 증세이다. 이 밖에도 문진, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 초음파 검사 등을 통해 진단이 가능하다. 일정하지 않은 발열, 심잡음, 간 비종, 일혈 반, 빈혈, 현미경적 혈뇨, 혈침 촉진, 백혈구의 증가 또는 감소 등이 보이면 확실한 진단을 내릴 수 있고, 더욱이 혈액에서 원인 균이 검출되면 진단이 확정된다. 치료로서는, 항생 물질의 투여, 심부전의 대책, 혈관 강화제나 부신 피질 호르몬의 투여, 절대 안정, 기타 일반 대증요법을 사용한다.

endocarditis chordalis

건삭성 심내막염

endocarditis lenta

천연성 심내막염

endocarditis prosthetic valve

인공 판막 심내막염

심장에 조설한 인조 판막에 감염성 심내막염이 생긴 것으로 병적 조직의 증식이 주로 봉합 연을 따라 생긴다.

endocarditis rheumatica

류마티스성 심내막염

류마티스 열에 관련하여 일어나는 심내막염.

endocarditis simplex

단순성 심내막염

endocarditis ulcerosa

궤양성 심내막염

mycotic endocarditis

진균성 심내막염, 진균성 심장 내막염

pneumococcal endocarditis

폐렴 구균 심내막염, 폐렴 구균성 심내막염

rheumatic endocarditis

류마티성 심내막염, 류마티스성 심내막염, 류머티즘성 심내막염

어린이와 젊은 층에 많은 급성 질환. 심내막은 심장의 최내층을 덮고 있는 막으로 심장의 판막은 전부 이 내막의 주름이다. 심내막염은 심내막의 염증을 말하며, 세균성과 매독성인 것이 있다. 류머티즘성 심내막염은 급성 관절 류머티즘 환자의 약 반수에서 나타나 승모판과 대동맥판이 침해당하기 쉽고 심장 판막증으로 이행한다. 심장에 통증, 압박감이 있고 발열과 빈맥이 계속되어 심잡음을 들을 수 있다. 치료에는 절대 안정이 필요하며, 그 밖에 대증 요법을 쓴다.

ring abscess,in infective endocarditis

감염성 심내막염의

parietal abscess

측벽 농양

parietal arc

두정 궁