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"normal pressure hydrocephalus"¿¡ ´ëÇÑ ¼¼ºÎ °Ë»ö °á°úÀÔ´Ï´Ù
À̰ÍÀ» ¿øÇϼ̽À´Ï±î?
¾Ë±â½¬¿î ÀÇÇпë¾îÇ®ÀÌÁý, ¼­¿ïÀÇ´ë ±³¼ö ÁöÁ¦±Ù, °í·ÁÀÇÇÐ ÃâÆÇ À¯»ç °Ë»ö °á°ú : 5 ÆäÀÌÁö: 1
¿µ¹® hydrocephalus ÇÑ±Û ¹°³úÁõ, ¼öµÎÁõ
¼³¸í   
  ³ú¿Í Ã´¼ö´Â ³úô¼ö¾×À̶ó´Â ¸¼Àº ¾×ü·Î µÑ·¯½×¿© ÀÖ´Ù. À̰ÍÀº ³úÀÇ °Ñ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ³úÀÇ ¼Óµµ Á¸ÀçÇϴµ¥ ³ú ¼Ó¿¡ ÀÌ ³úô¼ö¾×ÀÌ Á¸ÀçÇϴ °ø°£À» ³ú½Ç(ventricle)À̶ó°í ÇÑ´Ù. ÀÌ ³úô¼ö¾×Àº ÁַΠ³ú½Ç¿¡ Á¸ÀçÇϴ ¸Æ¶ô¾ó±â(choroid plexus)¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁ®¼­ ³ú½Ç¿¡ ¸Ó¹°´Ù°¡ ³úÀÇ ¹ÛÀ¸·Î ºüÁ®³ª¿Í¼­ ³ú¿Í Ã´¼öÀÇ °ÑÀ» ¼øÈ¯ÇÏ´Ù°¡ ³ú¿¡ Á¸ÀçÇϴ Ư¼öÇÑ Á¤¸ÆÀǠü°èÀΠÁ¤¸Æµ¿(sinus)·Î Èí¼ö°¡ µÈ´Ù. ¼öµÎÁõÀ̶õ ÀÌ ³úô¼ö¾×ÀÌ °ú´ÙÇϰԠ³ú¼Ó¿¡ Á¸ÀçÇϴ °æ¿ì·Î ½ÇÀÇ È®ÀåÀ» Æ¯Â¡À¸·Î Çϴ ÁúȯÀÌ´Ù. ¼öµÎÁõÀÌ µÉ °æ¿ì¿¡ ³ú½ÇÀÇ °úµµÇÑ È®ÀåÀ¸·Î ÀÎÇØ¼­ ³úÀÇ ½ÇÁúÀ» ¾Ð¹ÚÇÏ¿© ³úÀÇ ±â´ÉÀå¾Ö¸¦ º¸À̸砵ΰ³°­¼ÓÀÇ °úµµÇÑ ¾Ð·ÂÀÇ »ó½ÂÀ¸·Î ÀÎÇØ¼­ ¿©·¯ °¡Áö ¾Ç¿µÇâÀ» ³¢Ä£´Ù. ¼öµÎÁõÀÇ ¿øÀÎÀº ³úô¼ö¾×ÀÇ °ú´Ù»ý¼ºÀ̳ª ³úô¼ö¾×ÀÌ ¼øÈ¯Çϴ Åë·ÎÀÇ ÆÐ¼â¿¡ ÀÇÇϴµ¥ ½ÇÁ¦·Î ³úô¼ö¾×ÀÌ °ú´Ù»ý¼ºµÇ´Â °ÍÀº ¾ÆÁÖ µå¹°°í ´ëºÎºÐÀÌ ³úô¼ö¾×ÀÇ ¼øÈ¯·ÎÀÇ ÆÐ¼â¿¡ ÀÇÇϴ °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÌ´Ù. ¼öµÎÁõÀº ±³Å뼺 ¼öµÎÁõ°ú ºñ±³Å뼺 ¼öµÎÁõÀ¸·Î ±¸ºÐÇÏ¿© ¸»Çϱ⵵ Çϴµ¥ ºñ±³Åë¼öµÎÁõÀº ³ú½Ç³»¿¡ Àִ ³úô¼ö¾×ÀÇ Åë·ÎÀÇ ÆÐ¼â°¡ Àִ °æ¿ì¸¦ ¸»Çϴ °ÍÀ¸·Î ÁַΠ¼±ÃµÀûÀΠ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÌ ´ëºÎºÐÀÌ´Ù. Áï ±³Å뼺 ¼öµÎÁõ¿¡¼± ³ú½Ç³»ÀÇ ¾Ð·Â¸¸ »ó½ÂÀ» Çϴ °ÍÀÌ°í ³»½Ç¿ÜºÎÀÇ °ø°£¿¡¼± ¾Ð·ÂÀÇ »ó½ÂÀÌ ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ±³Åë¼öµÎÁõÀ̶õ ³ú¿Í Ã´¼ö¸¦ ½×°í Àִ ³úô¼ö¾×ÀÇ °ø°£ÀÇ º´º¯¿¡ ÀÇÇØ¼­ ³úô¼ö¾×ÀÇ Èí¼ö°¡ µÇÁö ¾Ê¾Æ¼­ »ý±â´Â °ÍÀÌ´Ù. Áï ³ú½Ç°ú ³ú½Ç¿ÜºÎÀÇ °ø°£¾Ð·ÂÀÌ °°°í ¸ðµÎ »ó½ÂÀ» ÇϰԠµÈ´Ù. Ä¡·á´Â Ã´¼ö¾× ¼øÈ¯ °æ·ÎÀÇ Æó¼âºÎÀ§¸¦ Á¦°ÅÇϰí, Ã´¼ö¾× »ý»êÀ» °¨¼Ò½Ã۴ ¹æ¹ý°ú ´Ù¸¥ °÷À¸·Î ³úô¼ö¾×À» ¹èÃâ½Ã۴ ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù. °¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀΠ°ÍÀ¸·Î´Â ³ú½Ç°ú º¹°­À» Æ©ºê·Î ¿¬°áÇÏ¿©¼­ ³ú½Ç¼ÓÀÇ ³úô¼ö¾×ÀÌ º¹°­À¸·Î ¹èÃâµÇ°Ô Çϴ ³ú½Çº¹¸· Áö¸§±æ(ventriculoperitoneal shunt)ÀÌ ÀÖ´Ù. Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡´Â 50%°¡ »ç¸ÁÇÏÁö¸¸, ¼ö¼úÀ» Çϴ °æ¿ì¿¡´Â 80%°¡ »ýÁ¸Çϰí, »ýÁ¸ÀÚÀÇ 1/3Àº ½Å°æÇÐÀûÀ¸·Î Áö´Éµµ Á¤»óÀÌ µÈ´Ù.
¿µ¹® intermittent positive pressure breathing(IPPB) ÇÑ±Û °£ÇæÀû¾ç¾ÐÈ£Èí
¼³¸í   
  Æó¸¦ ÆØÃ¢½Ã۱â À§ÇÏ¿© ´ë±â¾Ðº¸´Ù ³ôÀº ¾Ð·ÂÀ» ÀÌ¿ëÇϴ ÀΰøÈ£Èí¹ýÀÌ´Ù. ½Å»ý¾Æ ¹«±âÆóÀÇ Ä¡·á³ª ¸¸¼º Æó¼â¼º È£Èí±â ÁúȯÀÇ ±Þ¼º ¾ÇÈ­½Ã, Áø´ÜÀ» À§ÇÑ °¡·¡ÀÇ ¹èÃâÀ» À§ÇÏ¿©, ¶Ç´Â ¾àÁ¦ÀÇ ÈíÀÔ¿¡ »ç¿ëÇϰí ÀÖ´Ù. ÇÕº´ÁõÀ¸·Î °ø±â°¡½¿ÁõÀ̳ª ½É¹ÚÃâ·®ÀÇ °¨¼Ò°¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù.
¿µ¹® pulse pressure ÇÑ±Û ¸Æ¹Ú¾Ð
¼³¸í   
  ¼öÃà±â Ç÷¾Ð°ú È®Àå±â Ç÷¾ÐÀÇ Â÷ÀÌ. mmHg·Î Ç¥½ÃÇÑ´Ù. ½ÉÀåÀÇ ¼öÃà·Â, µ¿¸Æ ³» Ç÷·ù·®, µ¿¸Æº®ÀÇ ±äÀåµµ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â´Ù. Á¤»óÄ¡´Â ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÇ 1/3, ¶Ç´Â È®Àå±â Ç÷¾ÐÀÇ 1/2ÀÌ´Ù. 60mmHgÀÌ»óÀ» ´ë¸ÆÀ̶ó°í Çϸç, ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸· Æó¼âºÎÁ·Áõ, °©»ó»ùÇ×ÁøÁõ, µ¿¸Æ°æÈ­Áõ, Ç÷¾ÐÀÌ »ó½ÂÇÒ ¶§ ½ÉÀåºñ´ë, °í¿­ µî¿¡¼­ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. 20mmHg ÀÌÇϸ¦ ¼Ò¸ÆÀ̶ó°í Çϸç, ±Þ¼º ½É±Ù°æ»ö¿¡ ÀÇÇÑ Á½ɽǠ¼öÃà·Â ÀúÇÏ, ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸· ÇùÂøµî¿¡¼­ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÑÆí ¸Æ¾ÐÀÇ 1/3¿¡ È®Àå±â Ç÷¾ÐÀ» ´õÇÑ °ÍÀ» Æò±ÕÇ÷¾ÐÀ̶ó°í ÇÑ´Ù.
  
  
¿µ¹® osmotic pressure ÇÑ±Û »ïÅõ¾Ð
¼³¸í   
  »ïÅõ¶ó´Â Çö»óÀº ÀÏÁ¤ Å©±â ÀÌÇÏÀÇ ¹°ÁúÀº Åë°ú½ÃŰ°í ±× ÀÌ»óÀÇ Å©±â¸¦ °¡Áø ¹°ÁúÀº Åë°ú ½ÃŰÁö ¸øÇϰԠÇϴ ¸·(¹ÝÅõ¸·)À» »çÀÌ¿¡ µÎ°í ¾çÂÊ¿¡ ±× ¸·À» Åõ°úÇÏÁö ¸øÇϴ ¹°ÁúÀÇ ³óµµ°¡ Â÷À̰¡ ³¯ ¶§ ¹ß»ýÇϴ °ÍÀ¸·Î ¸·À» Åë°úÇÒ ¼ö Àִ ¹°ÁúÀÌ ¸· ¾çÂÊÀÇ Åë°ú ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¹°ÁúÀÇ ³óµµ¸¦ °°°Ô Çϴ ¹æÇâÀ¸·Î ¿òÁ÷À̴ °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù.
¿µ¹® systolic pressure ÇÑ±Û ¼öÃà±â¾Ð
¼³¸í   
  ½ÉȰµ¿·Â, µ¿¸Æº®ÀǠź·Â¼º, Ç÷¾×·®, Ç÷¾×ÀÇ Á¡¼º µî¿¡ ÀÇÇÏ¿© °áÁ¤µÇ´Â Ç÷¾×ÀÇ µ¿¸Æº®¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¾Ð·ÂÀ¸·Î¼­, ÃÖ°íÇ÷¾ÐÀº ¿Þ½É½Ç·ÎºÎÅÍ ¹ÚÃâÀÌ ³¡³ª±â Á÷Àü¿¡ »ý±â´Â ¾ÐÀ» ¸»Çϰí ÃÖ´ë Ç÷¾Ð ¶Ç´Â ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ̶ó ºÎ¸¥´Ù. ÃÖ¼ÒÇ÷¾ÐÀº ¿Þ½É½ÇÀÇ È®ÀåÀÌ ³¡³ª´Â ½Ã±â¿¡ »ý±â´Â Ç÷¾ÐÀ» ¸»Çϸç ÃÖ¼ÒÇ÷¾Ð ¶Ç´Â È®Àå±âÇ÷¾ÐÀ̶ó°í ºÎ¸¥´Ù. Æò±ÕÇ÷¾ÐÀº µ¿¸Æ³»¾ÐÀÇ Æò±ÕÄ¡¸¦ ¸»Çϸç, ±âÃÊÇ÷¾ÐÀº Àý´ë¾ÈÁ¤ »óÅ¿¡¼­ ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾ÐÀ» ¸»ÇÑ´Ù.
ÀÌ ¾Æ·¡ ºÎÅÍ´Â °á°ú°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
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