| 영문 | arrhythmia | 한글 | 부정맥 |
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| 설명 | 심장의 박동이 정상적인 심장 박동이 아니라 이상하게 뛰는 것을 부정맥이고 한다. 즉 비정상적인 심장의 박동을 부정맥이라 한다. 부정맥을 이해하기 위해서는 심장의 정상 박동의 원리를 알아야 한다. 박동의 신호는 특수한 장치에 의해서 발생 되고 특수한 전도계를 통해서 전체의 심장으로 전달된다. 심장 박동의 신호는 우선 우심방에 위치하는 굴심방결절(SA node)라는 곳에서 생긴다. 여기에서 보내는 전기적 신호가 바로 심장을 뛰게하는 신호인 것이다. 이 신호로 말미암아 심방이 우선 수축한다. 그리고는 심방과 심실사이에 위치하는 방실결절이라는 곳에 일정하게 정해진 통로 없이 전체의 심방을 통해서 전달이 되고 신호를 받은 방실 결절은 히스 다발(His bundle)과 프로킨예 섬유(Purkinje's Fiber)를 통해서 심실의 심장근육에 이 신호를 보내주어 심실의 근육을 수축하게 한다. 히스발 프르킨예 섬유 전체의 심실의 심근섬유에 동시에 전기적 신호를 보내어 줄 수 있게 하는 일종의 전기줄과 같은 역할을 한다. 그리고 전기적 신호를 받아서 수축한 심장근육은 일정한 시간이 지나기 전에는 전기적 신호를 받아도 수축하지 못한다. 심근의 수측 직후에 생기는 전기적 신호를 받아도 수축하지 못하는 이런 시간을 불응기라고 한다. 만일, 굴심방결절이 심장의 박동의 신호를 만들어내지 못하는 상태가 되면 즉시 굴심방결절이 대신해서 신호를 만들게 된다. 그리고 굴심방 결절이 신호를 만들지 못하게 되면 심장의 근육들이 스스로 전기적 신호를 만들어서 심장을 뛰게 만든다. 부정맥은 이런 심장의 특성 때문에 생긴다. 즉 심장의 거의 모든 세포가 스스로 전기적 신호를 만들고 심장을 뛰게 할 수 있는 능력이 있기 때문에 부정맥이 생기는 것이다. 위와 같은 일련의 전기적인 작용 이외와 다른 부분에서 전기적 신호가 생기고 전달될 경우엔 심장의 근육이 정상적인 전기적 신호외에 다른 신호에도 호응하여 심장이 수축한다. 이렇게 되면 심장의 박동이 정상을 벗어나게 되어 부정맥이 생긴다. 그리고 이외에 부정맥의 다른 원인으로는 심장 전도계의 이상을 들 수가 있다. 굴심방결절에서 생긴 전기적 신호가 심실의 각 근육에 이르기까지 완전히 도달해야 하는데 전기를 전달하는 위에서 설명한 일련의 전기적 통로(전도계)의 부분적 흑은 완전 폐쇄의 경우엔 심장근들이 전기적 신호를 받지 못해 수축하지 못하기도 하고 또는 정상적인 박동의 형태를 갖추지 못하여 부정맥이 생길 수도 있다.  |
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| 영문 | ectopic pregnancy | 한글 | 자궁외 임신 |
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| 설명 | 산부인과 영역에서 가장 빈번한 응급 병으로, 그 발생 빈도는 매년 증가하는 추세이다. 자궁외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 자궁관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다. 착상하는 부위에 따라 자궁관 임신, 자궁목관 임신, 난소 임신, 복막임신, 인대내 임신 등으로 나뉘며, 가장 흔한 자궁외 임신은 자궁관 임신이다. 자궁외 임신이 증가하는 이유로는 우선 불결한 성적 접촉에 의해 전파되는 급성 난관염의 증가를 생각할 수 있다. 실제 급성 난관염을 앓았던 여성은 그 다음 임신에서 자궁외 임신이 될 확률이 정상인에 비하여 7배나 높은 것으로 알려져 있다. 또한 자궁내 피임장치를 사용하는 여성에서도 정상인보다 높은 율의 자궁외 임신이 보고되었다. 자궁외 임신이 되면 반드시 다양한 형태의 하복부 동통을 나타낸다. 대부분 최종 월경일을 기준으로 4주쯤 후부터 부정기 질출혈을 보인다. 또 과반수의 환자에서 유방통이나 멀미 등이 나타나기도 하나, 체온 상승은 드물다. 그러나 빠른맥은 흔히 보이는 증상이다. 자궁외 임신의 문제점은 점점 자란 태아로 인해서 자궁외 임신이 된 부위(특히 자궁관)가 그것의 크기를 견디지 못해서 파열되는 것이다. 그렇게 되면 많은 양의 피가 한꺼번에 출혈이 되어 생명을 잃을 수도 있다. 대부분의 자궁외 임신은 현재의 발달된 진단방법으로 빠르고 정확하게 진단할 수 있다. 즉 직장과 자궁사이에 존재하는 복강의 일부분인 막힌주머니(복강 중에서 가장 낮은 부분에 존재하여 복강내의 출혈이나 기타의 액체는 이부분에 모인다)천자술로 0.5mm이상의 비응혈성 혈액의 흡입이 될 경우에 자궁외 임신의 파열로 인한 출혈임을 알 수가 있고, 초음파 영상법에 의한 진단, 최근의 면역 화학적 호르몬 측정법과 복강경 검사법, 또한 자궁내막 조직검사 등으로써 진단할 수 있다. |
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