| 영문 | brain death | 한글 | 뇌사 |
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| 설명 | 뇌기능이 완전히 정지되어 회복 불능한 상태. 뇌의 기능에는 대뇌반구의 기능 이외에 뇌간의 기능도 포함된다. 뇌사는 인간의 죽음과 같은 뜻이 아니고, 보통은 뇌사 다음에 죽음이 온다. 심장이식 수술에는 가능한 한 신선한 심장이 필요하기 때문에 심장 제공자의 죽음을 뇌사로 규정하려는 움직임이 있었다. 1968년 8월 세계의사회 총회에서 채택된 장기이식에 관한 선언(시드니 선언)에서는 ① 심장 제공자의 죽음의 판정은 뇌파측정상의 뇌파의 정지(뇌사)로 결정해야 한다. ② 제공자의 죽음을 확인하는데 두명이상의 의사가 입회해야 하며, 뇌사의 결정에 참여한 의사는 이식수술에 관여해서는 안 된다고 했다. 그러나 뇌파측정만으로는 뇌줄기의 기능정지를 판정할 수 없고, 뇌사의 판정도 질병의 종류나 진도에 따라 기준이 달라지므로 판정기준의 검토가 필요하다. 뇌종양-뇌외상-혈행장애 등 뇌질환의 증례에서 보면 ① 깊은 혼수, ② 양쪽 동공의 확대 및 동공의 빛반사와 각막반사의 소실, ③ 호흡의 정지, ④ 뇌파의 평탄화, ⑤ 혈압의 급격한 저하와 그에 따른 저혈압 등 다섯 가지 조건이 6시간 후에도 동일한 상태에 있는 것 등 여섯가지 조건이 판정 기준이 되었었다. 현재는 가장 강력한 동통자극에 대해서도 전혀 아무런 감수성과 반응성을 나타내지 않는 24시간에 걸친 혼수로서, 자발운동 또는 자발호흡이 없고 유발반사가 소실되고 뇌의 전기활동이 없어지는 회복불가능한 의식소실이라고 정의하고 있다. |
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| 영문 | death | 한글 | 사망, 죽음, 사 |
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| 설명 | 1. 생명활동이 정지되어 다시 원상태로 돌아오지 않는 생물의 상태. 삶의 종말을 말한다. 예를 들어 아메바 등의 단세포 생물에서는 2개체로 분열될 때가 죽음이라고 말할 수 있을지 모르나 다세포 생물에 있어서는 세포분열은 단순한 성장의 한 과정이다. 생물은 생식세포를 매개로 생명을 영원히 존속시키는 것이라고 볼 수 있다. 인간을 포함한 고등동물에 한정한다고 하면 죽음이란 그 개체를 구성하는 모든 조직 세포의 생활기능의 정지라고 말할 수 있다. 따라서, 국부적인 한 부분의 생활기능의 정지만으로는 죽음이라고 할 수 없다. 2. 사람이 죽음. 사람의 죽음은 네 개의 측면이 있다. 즉 ① 육체적 죽음(biological death), ② 심리적 죽음(psychological death), ③ 사회적 죽음(social death), ④ 문화적 죽음(culture death)으로 생각할 수 있다. 인간의 일생은 단지 생명의 연장 뿐 아니라 질적 측면에서 심리적, 사회적, 문화적인 충실함이 필요하다. 근년에 의료기술의 눈부신 발달에 따라서 더욱 생활의 질이 중요시되고 있다. 일반적으로 육체적인 죽음의 정의는 모든 생체기능의 영구적 정지. 즉 ① 전체뇌기능, ② 호흡계의 자발기능, ③ 순환계의 자발기능, 이 모든 것의 비가역적으로 정지되었음을 말한다. |
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| 영문 | sudden infant death syndrome | 한글 | 영아급사증후군 |
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| 설명 | 한 살 이하의 건강한 아기가 아무런 조짐이나 원인 없이 갑자기 사망했을 경우에 내리는 진단이다. 이 증후군은 생후 1~4개월 사이에 가장 많이 발생하며, 대부분 밤 10시에서 오전 10시 사이에 발생한다. 조산하거나 부모가 흡연자일 경우, 20세 이하 산모의 초산, 임신전 건강관리에 소홀한 산모에게서 태어난 영아에게서 많이 발생한다. 이 증후군으로 사망한 영아의 형제일 경우 일반적인 영아보다 걸릴 확률이 높은 것으로 알려져 있다. |
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| 영문 | coagulation time | 한글 | 응고시간 |
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| 설명 | 혈액응고란 지혈의 한 과정으로 섬유소란 물질을 만들어 내는 과정이다. 이 섬유소란 물질은 손상된 혈관의 부위에 작용하여 여러 가지 세포들을 얽어 묶는 역할을 하여 결국 손상된 혈관에서 혈액의 소실을 막는다. 혈액응고는 다음과 같은 3단계로 이루어진다. 첫번째 단계는 혈관손상에 의해서 prothrombin activator라는 것이 만들어지는 단계이다. 두번째 단계는 이 prothrombin activator라는 물질에 의해서 혈액속에 있는 프로트롬빈이라는 물질이 트롬빈이라는 물질로 바뀌는 단계이다. 세번째 단계는 트롬빈이라는 물질에 의해서 섬유소원이라는 물질이 섬유소으로 바뀌는 단계이다. 응고작용은 크게 2가지로 나뉘는데, 외인성 응고인자와 내인성 응고인자가 그것이다. 외인성 응고인자와 내인성 응고인자는 각기 별개로 작용하지만, 결국은 마지막 과정에서 하나로 만나서 섬유소원을 섬유소(응고작용의 마지막 단계에 생성되며 단단하고 풀리지 않는 매듭을 형성하여 지혈작용을 완성한다)으로 만들어 응고작용을 나타낸다. |
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| 영문 | bleeding time | 한글 | 출혈시간 |
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| 설명 | 몸에 상처가 나서 출혈이 있었을 경우에 피가 멎는데 까지 걸리는 시간을 출혈시간이라고 한다. 사람의 몸에 상처가 나서 출혈이 있을 경우에 이것을 막고 피를 더이상 나지 않게 하는 것을 지혈이라고 한다. 지혈의 과정에는 크게 두 가지 단계가 있다. 첫번째 단계는 혈소판들이 상처가 나서 손상된 혈관의 부위를 막는 것이다. 이렇게 하면 우선 혈관의 손상부위로부터 피가 나오는 것을 막을 수가 있다. 다음의 단계는 상처를 막고 있는 혈소판위에 여러 가지 물질들이 작용해서 더욱 단단하게 하여 상처가 난 혈관에서 피가 새는 것을 영구히 막는 것이다. 쉽게 말하면 혈소판은 벽돌에 해당하는 것이고 두번째 과정에 참여하는 물질들은 시멘트에 해당하는 것이다. 이 두 과정이 완전할 경우에 지혈이 순조롭게 일어난다. 출혈시간은 위에서 설명한 지혈의 두가지 과정 중에서 첫번째 과정에 의해서만 영향을 받는다. 즉 손상된 혈관을 막아주는 벽돌에 해당하는 혈소판의 기능만 정상일 경우에 출혈시간은 정상으로 나온다. 만약 혈소판의 기능에 이상이 있는 경우에는 자연히 출혈시간이 길어진다. |
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