herpes zoster

대상 포진

동의어=zoster, shingles. varicella zoster. 1. 바이러스에 의한 급성 감염으로서 바이러스에 의해 감염된 두개 신경이나 척추 신경의 신경절이 분포하는 피부나 점막에 발생하는 통증이 심한 수포가 특징이다. 2. 몸통에 생긴 띠 모양의 피부 발진을 의미한다. 수두에 걸렸던 사람은 누구라도 대상 포진이 생길 수 있다. 왜냐하면 수두를 일으키는 바이러스가 대상 포진을 일으키기 때문이다. 이 바이러스는 특정 신경 세포에 잠복해 있다가 재활성화되어 대상 포진을 일으킨다. 인구의 약 20%가 그들의 일생 중 감염 시기를 겪는다. 신체의 질병에 대한 저항력이 일시적으로 약해질 때 바이러스가 재생하고 신경 섬유를 따라 피부로 이동한다고 생각한다. 외상이나 스트레스가 대상 포진 발생에 방아쇠 역할을 할 수 있다. 질환을 이겨낼 능력이 약한 사람들에서 더 대상 포진이 잘 생긴다. 또한 더 심한 양상을 보이는 경향이 있다. 백혈병이나 임파종 같은 암 환자, 또는 암으로 항암 요법이나 방사선 치료를 받는 환자들이 이에 속한다. 선천성 면역 결핍증처럼 면역 기능에 영향을 미치는 병에 걸린 사람은 물론이고 장기 이식을 받고 이식 거부 반응을 막기 위한 약을 쓰는 사람들도 대상 포진이 생기기 쉽다. 첫 증상은 피부 한 군데서 발생하는 작열감이나 저리고 과민한 감각이다. 이것은 발진이 생기기전 1-3일간 있을 수 있다. 미열이나 두통도 있을 수 있다. 발진은 곧 수두 같은 모양의 일단의 수포로 변한다. 수포는 대개 2-3주 지속된다. 이 때 수포 내에 농이 고인다. 그리고 수포에 기피가 얹고 사라지기 시작한다. 통증은 더 오래 지속될 수 있다. 수포 없는 통증이나 통증 없는 수포는 드물다. 흔히 통증은 진통제가 필요할 정도로 심하다. 수포는 몸통과 엉덩이에 가장 흔히 생긴다. 두부의 신경도 침범될 수 있으므로 수포가 얼굴에 생길 수도 있다. 만일 수포가 눈 주위에 생긴다면 영구적인 안구 손상이 생길 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다. 포진 후 동통은 피부 병변이 치유된 후 계속 또는 일정 기간 지속되는 상태이다. 이것은 오랫 동안 때로는 수년간 지속될 수 있다. 이것은 노인에서 더 흔하다. 수포에 세균 감염이 생길 수도 있다. 이것은 치유 과정을 지연시키므로 항생제 치료가 필요하다. 다른 합병증으로는 질환의 전신 파급이 있다. 이것은 마치 수두와 같다. 이것은 환자의 2-5% 정도에서만 일어나는데 다른 동반 질환이 있거나 면역 계통이 약화되어 있을 때 더 흔하다. 심지어는 내부 장기도 대상 포진의 영향을 받을 수 있다. 흔히 진단은 수포의 모양과 편측에서 발생하는 통증으로 할 수 있다. 확실히 하기 위해 수포 부위 피부 세포를 현미경으로 관찰할 수도 있다. 특정한 양식의 세포 손상이 수포, 통증과 함께 있으면 진단을 내릴 수 있다. 만일 그래도 의심스럽다면 수분을 함유한 바이러스를 확인할 수도 있다. 대개 결과는 수일 내에 나온다. 대상 포진을 일으키는 바이러스가 타인에게 옮아갈 수 있지만 이럴 경우 대상 포진이 아니라 수두를 일으킨다. 대상 포진은 수두보다 훨씬 전염성이 약하다. 수포가 터진 상태의 대상 포진 환자가 수두를 앓은 적이 없는 환자나 이미 이환 상태에 있는 환자와 긴밀한 접촉을 가질 때 전염될 수 있다. 신생아나 이미 질병을 앓고 있는 사람, 또는 암 환자처럼 면역이 저하된 상태인 사람은 전염될 위험이 크다. 이런 사람들에게 전염시킬 위험이 있으므로 대상 포진 환자는 꼭 필요하지 않는 한 별로 입원시키지 않는다. 대개 심하게 앓은 사람-예를 들어 면역 기능이 약했던 사람, 노인, 또는 수포가 감염되었던 사람들에서만 흉이 남는다. 대부분은 수주 내에 자연 치유되고 재발하지 않는다. 치료가 도움이 되긴 하는데 주로 진통제와 냉압법

herpes zoster ophthalmicus

안부 대상 포진, 안성 대상 포진

1. 삼차 신경의 안 분지를 자주 침범한다. 피로, 고열, 두통, 안구 주위의 쓰림과 가려움증이 나타난다. 발진은 초기에는 수포성이었다가 빨리 농포성으로 되며, 딱지화를 형성한다. 코끝과 눈까풀 가장자리로 침범하면 안구를 침범했을 가능성이 높다. 안 증상은 결막염, 각막염, 상공막염과 종종 안압 상승을 동반한 전포도막염이다. 재발성 전안부 염증, 신경영양성 각막염, 후낭하 백내장이 오랜 시간 후 생길 수 있다. 시신경 병변, 뇌신경 마비, 급성 망막 괴사, 대내 혈관염이 급성기에서 드문 합병증이다. 면역 결핍 바이러스 감염 환자나 후천성 면역 결핍 증후군 환자는 안부 대상 포진의 중요한 위험 인자이며 합병증이 생길 가능성이 높다. 고용량의 경구용 acyclovir가 안구 합병증의 발생률을 낮출 수 있으나, 신경통의 발생률을 낮출 수는 없다. 전포도막염은 스테로이드 점안 액과 조절 마비제를 요한다. 2. 안 신경 또는 삼차 신경 제 1의 대상 포진으로, 안면의 전격통으로 발진하여, 신경 주향에 일치하며, 작은 수포, 홍반을 볼 수 있다. 홍채 모양체염이나 각막염도 합병하여, 각막 지각신경이 마비되는 일이 있다.

herpes zoster virus

수두 대상 포진 바이러스, 대상 포진 바이러스

1. 감염 시 뇌 신경절, 척수 후근의 신경절 및 말초신경의 급성 염증성 질환을 발생시키며 말초신경 지배 영역에 일치하여 대상 수포를 볼 수 있으며 동 부위의 신경통을 야기한다. 2. 알파 헤르페스 바이러스로서 주로 점막, 피부, 신경 등을 침범. 배신경근절의 신경원 주위 세포에 잠복해 있다가 수년 후 재활성화한다. 수두와 대상 포진을 일으킨다.

systemic zoster

전신성 대상 포진

varicella zoster

대상 포진

1. 헤르페스 바이러스에 의한 신경형 감염 질환. 2. 몸에 띠 모양으로 수포가 생기며 열이 나는 수포성 질환.

zoster encephalomyelitis

대상 포진성 뇌척수막염

zoster immune globulin

대상 포진 면역 글로블린 바이러스

zoster meningitis

대상 포진성 뇌막염

zoster opthalmicus

눈 대상 포진

zoster sine herpete

zoster type (대상 포진 형태

acute disseminated encephalitis

급성 파종성 뇌염

acute inclusion body encephalitis

급성 봉입체 뇌염

arboviral encephalitis

아르보 바이러스 뇌염

chronic slow viral encephalitis

만성 지연형 바이러스성 뇌염

eastern equine encephalitis

동부마 뇌염, 동양 마형