ulcer
궤양
1. 둥글거나 불규칙한 모양의 굴착으로 점진적인 괴사에 의해 표피와 함께 진피의 소실이 발생. 2. 염증성 괴사성 조직의 탈락에 의한 기관과 조직의 표면의 국소적 결손이나 함몰. 3. 막 또는 피부의 손괴로 인한 병소이며, 상피의 하부까지 연장되어 침범될 수 있고, 침식보다 훨씬 깊이 침해한다. 궤양에 대해서는 필히 그 크기, 모양, 궤양 경계부와의 관계, 궤양 저부의 형상, 주위 조직의 경결 여보, 출혈, 종창 등에 관심을 가지고 검사하여야 한다. 4. 궤양은 피부의 손괴로 인한 병소이며 상피의 하부까지 연장되어 침범될 수 있다. 침식보다 훨씬 깊이 침해한다. 궤양에 대해서는 필히 그 크기 , 모양, 궤양 경계부와의 관계, 궤양 저부의 형상, 주위 조직의 경결 여부, 출혈, 종창 등에 관심을 가지고 진사하여야 한다. 구강에서는 급성 궤사성 치은염과 단순한 수포진 등이 흔히 발견되는 것이다. 5. 관상 장기의 점막, 각막, 피부의 일부에 물질적 조직의 결손이 생긴 상태. 즉 구강, 식도, 위, 장, 방광, 담낭 등의 벽 내층을 이루는 점막층의 괴사로 점막의 하층에서 벽의 외층인 근층에 까지 결손이 미친 상태를 말한다. 괴사의 원인으로는 염증, 순환 장애, 한랭, 열, 방사선, 화학 물질, 신경성 인자 등을 들 수 있다. 궤양의 시초는 점막층만의 천공에 지나지 않으나, 내강에 있는 여러 가지 물질 조직 및 세균의 영향을 받아 결손은 점점 커지고 깊어간다. 점막층에 한정된 작은 결손은 미란이라고 한다. 벽 결손의 악화에 대하여 항상 그것을 저지하고 궤양의 치유를 위하여 작용하는 생체의 방어 과정이 있기 때문에 오랜 시간이 지나면 그 외형이나 내부 구조는 천차만별이 된다. 염증성 궤양은 결핵, 매독, 연성 하감 등에서 흔히 볼 수 있다. 욕창은 주로 순환 장애에 의한 궤양이다. 척수로, 척수 손상, 레이노 병 등의 궤양은 주로 영양 신경 장애에 의하여 발생한다. 창상이나 그 밖의 손상 후에 발생하는 궤양은 단순성 궤양이 많고 일반적으로 치유되기 쉬우나 X선 조사에 의하여 발생하는 피부 궤양은 통증이 심하고 회복되기가 어렵다. 위, 십이지장 궤양은 소화성 궤양이라고도 하는데, 주로 위액의 소화 작용, 신경 작용 등이 원인이 되어 나타난다.
