| 영문 | Dilatation and Curettage(D & C) | 한글 | 자궁긁어냄술, 자궁목확장 |
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| 설명 | 자궁이란 태아가 수태되어서 분만전까지 발육하고 성장하는 공간이다. 자궁속에 병변이 있어 임신이 계속될 수 없거나 아니면 다른 이유로 임신되어 있는 태아를 제거하고자 할 경우에 사용되는 방법이다. 여기서 긁어내기 위하여는 우선 자궁의 입구에 해당하는 자궁목을 확장시켜야 한다. 여기에는 급속히 확장을 시도하는 법과 서서히 확장을 시도하는 2가지 방법이 있다. 자궁목을 급속히 확장할 때는 헤가르 목관확장기(Hegar's dilatator)를 사용한다. 이것은 작은 금속막대로 작은 크기부터 큰 크기까지 다양한 크기가 있어서 우선 작은 막대로 시작하여 점점 큰 크기의 막대를 자궁목에 넣어서 자궁목을 확장시킨다. 서서히 확장시킬 때는 Laminaria tent를 목관에 삽입하는 방법을 사용한다. Laminaria tent란 해초로 만든 작은 막대로 수분을 흡수하면 점점 늘어나는 성질이 있다. 이것을 자궁의 목에 넣으면 이것이 수분을 흡수하여 늘어나므로 천천히 자궁의 목이 늘어난다. 자궁목이 충분히 늘어나면 그 속으로 끝이 숟가락처럼 생긴 기구를 넣어서 자궁속의 병변이나 임신된 태아를 긁어내는데 여기에 사용되는 숟가락처럼 생긴 기구를 큐렛이라고 한다. 초기 임신중절 즉 유산과 같은 임신과 관련된 경우뿐만 아니라, 비임신 자궁의 자궁내막조직의 채취 및 제거를 위해서도 행해지는 수기이다. 이는 원칙적으로 마취하에 실시되는 것으로 자궁목관을 확장하고 기구로 자궁 내용물을 제거하고 큐렛으로 자궁내벽을 깨끗이 한다. 자궁천공이나 자궁목의 파열 등의 위험이 따르며, 수술후 감염 또는 출혈 등에 대한 주의가 필요하다. |
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| 영문 | ovarian cancer | 한글 | 난소암 |
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| 설명 | 여성의 난소에 발생하는 암. 부인과종양으로서 50세 이상 여성악성종양의 약 18%를 차지한다. 종양은 대개 복부 깊숙히 위치하므로 종양이 많이 진행된 상태에서 발견되는 수가 많으며, 또한 종양의 초기에는 증상이 거의 없는 경우가 많아 더욱 조기발견이 어렵다. 아주 다양한 종류의 암이 발생하며, 예후도 각기 그 종양의 종류에 따라 다르다. 대표적인 암으로 장성낭샘암종(serous cystadenocarcinoma), 점액낭샘암종(mucinous cystadenocarcinoma), 종자세포종(germinoma 등이 있다. 치료는 수술적 치료가 선행되어야 하지만, 많이 진행되어 이미 다른 조직으로 전이가 이루어진 상태에서는 화학요법이 선택적으로 사용된다. |
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| 영문 | cancer | 한글 | 암 |
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| 설명 | 끝없이 분열을 하여 혈액이나 림프관을 통하여 다른 장기에까지 전파될 수 있는 세포의 덩어리. 즉 악성 신생물을 말한다. 신생물은 악성과 양성이 있는데, 악성일 경우에는 성장이 매우 빠르고 혈액이나 림프관을 통해서 멀리 다른 떨어진 장기로 암세포의 전파가 가능하여 다른 장기에도 암을 전이하며, 양성은 천천히 자라고 다른곳으로 전이가 생기지 않는다. 암은 암종과 육종의 두 가지로 나눌 수가 있다. 암종이란 상피세포의 과도한 증식에 의한 악성신생물을 이르는 말이고 육종이란 비상피성세포 특히 중간엽세포(발생당시에 중간엽에 해당하는 조직으로 발생후에 조직사이에 분포하면서 조직을 지지하는 역할을 하는 결합조직, 혈관, 림프관 등이 된다)의 과도한 증식에 의한 악성 신생물을 이르는 말이다. |
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| 영문 | cancer surgery | 한글 | 암 수술 |
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| 설명 | 암의 4대 치료법은 외과적 수술요법, 방사선 치료법, 항암 화학요법, 면역요법 등을 말하며 이중 수술요법과 방사선 요법은 국소적 요법으로서 암세포가 원발장기(처음 암이 발생한 장기)나 국소 림프절까지 국한되어 있는 제 1, 2기 암의 치료에 사용된다. 화학요법과 면역요법은 전신요법으로서 제 3, 4기 암에 주로 사용되며, 1, 2기 암의 치료 후 눈에 보이지 않게 남아 있을 수 있는 잔류암세포나 미세전이 암세포의 완전파괴, 사멸을 위해 사용된다. 백혈병, 림프종과 같이 화학요법제에 잘 듣는 혈액암, 림프종과 고환종과 같이 방사선 치료에 잘 듣는 암을 제외한 대부분의 고형암(solid tumor)인 위창자관암, 간암, 이자암, 유방암, 갑상샘암, 폐암, 흑색종, 연조직암, 뼈육종, 침샘암 등은 모두 수술요법으로 치료하여야 한다. 암수술의 기본원칙: 암수술의 3가지 기본요건은 안전성, 근치성, 기능보존성이며 암수술시에는 암병터를 되도록 조심해서 적게 만지면서 수술하고 암병터를 공급하는 동정맥과 림프관을 먼저 결찰하여 암병터가 퍼지는 것을 방지한다. 암수술의 목표는 근치적 절제수술(radical surgery)이다. 그러나 이것이 불가능한 환자에서는 출혈, 폐색, 천공 등의 합병증이 발생했을때 구급목적으로 혹은 지속적 동통이 있을때 생활내용의 질적 개선을 위하여 고식적 수술(palliative surgery)을 한다. 그리고 암의 정확한 진단과 진행도의 결정을 위한 진단적 수술(diagnostic surgery)이 있다. |
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| 영문 | breast cancer | 한글 | 유방암 |
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| 설명 | 유방은 지방조직과 본래의 목적인 젓을 생산하는 샘조직, 그리고 이 샘조직에서 생산한 젓을 밖에까지 내보내는 관조직, 그리고 이 샘조직과 관조직의 주위를 둘러싸고 있으면서 이것들의 모양을 유지해주는 간질로 이루어진다. 유방암이란 샘조직과 관조직에서 기원하는 종양을 말한다. 유방암을 발생시킬 수 있는 위험인자는 여러 가지가 밝혀져 있다. 그중에서 대표적인 것은 다음과 같다. 1.유전적 요인－가족 중에서 유방암에 걸린 사람이 있으면 유방암의 발생확률이 아주 높아진다. 2.에스트로겐에 장기적으로 많이 폭로되는 경우－에스트로겐은 여성호르몬으로 여성에서 정상적으로 생리의 주기에 따라 증감을 되풀이한다. 이 에스트로겐은 유방의 젖샘조직과 관조직의 증식과 성장에 관계한다. 그리고 이 에스트로겐에 많이 폭로되는 사람은 유방암의 확률이 높다. 외부에서 에스트로겐의 제제를 치료목적으로 투여할 경우에 유방암의 발생확률은 정상인에서 보다 현저하게 높아진다. 그리고 아이를 낳지 않고 평생을 사는 여자의 경우에 임신을 하고 아이를 낳은 여자에 비해서 에스트로겐에 많이 폭로가 되므로(임신시에는 비임신시보다 에스트로겐에 적게 폭로가 된다)유방암의 확률이 높다. 3.환경적 요인－지방질 섭취의 증가, 술의 섭취 등은 유방암의 확률을 높인다. 유방암의 증상으로 가장 많은 것은 아프지 않은 유방의 덩어리이다. 그리고 유두에서 분비물이 나오거나, 유방의 피부변화 등이 유방암의 흔한 증상이다. 치료는 유방의 절제술이 가장 효과적인 치료법으로 되어있다. 그리고 이것에 더하여 방사선 치료나 항암제요법도 효과가 있는 것으로 되어있다. 또 에스트로겐의 과잉과 관계가 있는 종양일 경우에는 에스트로겐의 효과를 차단하는 약물도 효과가 있다. |
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