demostration kit

증명 도구

medical emergency kit

응급 의료 장비

salt water conversion kit

염류 변환 킷

allergic asthma

알러지성 천식

꽃가루 등에 의한 알러지의 결과 국소 부위에서 분비되는 히스타민이나, slow reactive substance가 심한 평활근 수축의 원인이 되며 이것을 아레르기성 천식이라 한다.

asthma

천식

1. 천식이란 폐 내의 기관지가 간헐적으로 협착을 일으킴에 따라 호흡곤란, 기침, 천명의 증상이 반복적으로 발생하는 질병 상태를 말한다. 그러나 천식의 증상은 중증보다는 경증인 경우가 더 많아서 발작적인 기침, 호흡곤란 및 천명의 3대 증상이 다 나타나는 경우보다 지속적인 마른 기침, 흉부 압박감, 혹은 가래가 잘 뱉어지지 않고 목에 걸려 있는 것 같은 증상만을 호소하는 경우가 더 많다. 대개 감기에 걸린 후에 호흡곤란이 발생하거나 달리기 등의 운동 후에 천명이 나타나는 경우가 많다. 물론 생명을 위협하는 심한 천식 발작으로 즉각적인 응급 치료 및 입원이 절대적으로 필요한 경우도 적지 않다. 알레르기성 질환은 산업의 발달과 함께 생활 양식의 서구화, 새로운 항원 물질의 유입 및 대기 오염 등의 원인으로 발생이 증가하고 있다. 기관지 천식의 가장 많은 원인 항원은 집먼지 진드기 특히 그 배설물인데 이것은 사람의 비듬을 먹고 살고 있어 사람이 사는 곳이면 어디든지 있으며 특히 양탄자, 침대 메트리스, 베개, 담요, 소파 등에 잘 살고 있다. 그 외의 원인 항원으로서 꽃가루, 곰팡이, 애완 동물의 털이나 비듬 및 바퀴벌레의 몸 부스러기와 그 배설물 등이 문제가 되고 있다. 기관지 천식 환자의 진단 및 치료에 있어서 이러한 원인 항원을 찾아내는 것은 아주 중요하다. 상당수의 천식 환자에서 아스피린이 아주 심한 천식 발작을 유발시킨다. 이것은 아스피린에 대한 특이체질 반응인데 아스피린 이외에 소위 비스테로이드성 소염제라 칭하는 대부분의 해열, 진통제에도 같은 반응을 일으키므로 주의를 요한다. 천식 환자들은 감기에 걸리면 누구나 천식 증상이 심해진다. 감기 바이러스에 의한 감염이 기관지 점막을 손상시키고 손상된 기관지는 여러 가지 자극에 대해 쉽게 수축하여 기관지 협착을 일으키기 때문이다. 또한 천식 환자들은 증상이 없다가도 달리기 같은 운동에 의해 천명이나 호흡곤란이 나타나는 경우가 많다. 평소에 우리는 입을 다물고 코로 호흡을 한다. 즉 대기중의 공기가 비강을 통과하는 동안 100% 수증기로 포화되고 37。C로 덥혀져서 기도로 넘어간다. 그러나 달리기 같은 운동 시에는 입을 벌리고 구강 호흡을 하기 때문에 대기중의 차고, 건조한 공기가 그대로 기도로 흡입되므로 기관지가 과민한 천식 환자에서는 운동 시에 기관지 수축이 쉽게 일어나고 기관지 협착이 발생하게 된다. 그러나 주위 공기의 온도와 습도가 적절히 유지되어 있는 수영은 기관지 수축을 일으키지 않는다. 따라서 천식 환자에게는 수영이 가장 좋은 운동이다. 기관지 천식은 임상적으로는 가역적인 기도 협착을 보이는 질환이고 병리적으로는 기도의 알레르기성 염증 반응을 보이는 질환이다. 따라서 기관지 천식의 치료는 기도의 염증성 반응과 이에 따른 기도의 협착을 원상으로 회복시키는 것을 목표로 하고 있다. 천식 증상 발작 시에 기도 협착을 이완시키는 대증요법도 중요하지만 그 보다 더 중요한 것은 천식 발작을 미리 차단하는 예방 요법이다. 즉 원인 항원, 아스피린, 감기, 달리기 등으로부터 되도록 회피하도록 하고 회피요법이 불가능할 경우에는 항원 면역요법을 해서 면역 관용을 유도하여 천식 증상이 나타나지 않도록 하는 것도 한 방법이다. 또한 만성 지속성 천식 환자에서는 기도의 알레르기성 염증 반응이 진행하지 않도록 항 염증 약제를 계속적으로 투여하는 것이 바람직하다. 2. 발작성 호흡곤란, 천명, 기침을 되풀이하는 것을 특징으로 하는 상태로서, 기관지의 경련성 후축에 의한 천명음을 수반한다. 천식의 일부는 알러지성 반응에 의한 것도 있다. 3. 주기적으로 일어나는 호흡곤란. 심장 천식과 기관지 천식이 있다. 전자는 심장 질환이나 고혈압 등에서 볼 수 있는 발작적 호흡곤란이고, 폐 울혈이나 조직 울혈로 인한 호흡 중추의 과민 상태로 인해 일어나며 예후는 좋지 못하다. 후자는 기관지의 연축·협소·점막 종창 때문에 호흡도가 좁아져 일어나는 발작적 호흡곤란으로서 천명을 발하는 호식성 호흡곤란이 주 특징이고, 예후는 좋다. 3. 화학적, 전염성, 면역적, 혹은 정서적 자극의 결과 또는 이 모든 것의 복합 작용으로 소기도의 협착, 협착음, 호흡곤란 등을 동반하게 된다. 4. 주기적으로 일어나는 호흡 곤란. 심장 천식과 기관지 천식이 있다. 전자는 심장 질환이나 고혈압 등에서 볼 수 있는 발작적 호흡곤란이고, 폐 울혈이나 조직 울혈로 인한 호흡중추의 과민 상태로 인해 일어나며 예후는 좋지 못하다. 후자는 기관지의 연축·협소·점막 종창 때문에 호흡도가 좁아져 일어나는 발작적 호흡곤란으로서 천명을 발하는 호식성 호흡 곤란이 주 특징이고, 예후는 좋다. 이 밖에도 호흡 중추 영역의 장애로 인해 일어나는 뇌성 천식이나 신장병 환자에게 일어나는 요독증성 천식 등이 있다.

atopic asthma

아토피 천식, 아토피성 천식

cardiac asthma

심인성 천식

좌심실 부전과 같은 심장 질환에 수반하여 일어나는 발작성 호흡 곤란.

dust asthma

먼지 천식

extrinsic asthma

외인성 천식

외인성의 알러지원을 발증 인자로 하는 기관지 천식. 알러지원으로서는 꽃가루나 실내의 먼지 등의 흡입성 알러지원이 중요하다.

nervous asthma

신경성 천식

admission by legal control

조치 입원

birth control

피임법

수태를 인공적으로 조절하는 일. 전에는 산아 제한, 출산 조절이라고 했으나 조절 대상은 분만이 아니고 수태이기 때문에 수태 조절로 개정되었다. 모체의 건강이나 경제적인 이유 등으로 임신해서는 곤란한 사정이 있을 때 피임을 계속하고, 아이가 필요해지면 피임을 중지하고 임신할 수 있도록 인위적인 수단을 사용해서 수태를 인공적으로 조절하여 산아를 제한하는 것이다. 이미 임신한 것을 인공적으로 중절하는 것은 여기에 포함되지 않는다. 즉, 피임의 실패는 도리가 없기 때문에 바른 피임의 지식을 얻어 적절한 피임법을 선택해서 바르게 시행하는 것이 바람직하다. 수태 조절에 응용되는 피임법은 수정 저지법과 수태 저지법으로 대별되지만 모두 일시적인 피임법이다. 이것은 국가가 주체인 경우에는 인구 정책이 되며, 가정이 주체인 경우에는 가족 계획이 되는 가장 합리적인 수단이다. 실용적인 면에서 분류한 피임법은 다음과 같다. 【배란일 전후의 성교를 피하는 방법】 배란일 전후 수일간을 금욕함으로써 수정을 미리 막는 것으로, 배란일을 예상하는 방법에는 2가지가 있다. ① 오기노식 수태 조절법 : 한국에서 가장 널리 보급되어 있는 방법으로, 월경 주기가 정확하게 돌아오는 여성에게만 적용이 가능하다. 28일형인 여성의 경우 월경 제1일째부터 세어서 제14일째가 되는 날의 전 3일간과 후 2일간이 가장 임신하기 쉬운 날로 보고 이 기간은 성교를 피한다. 이 방법은 월경 주기가 불규칙한 여성의 경우에는 실패의 확률이 크다. ② 기초 체온표를 응용하는 방법 : 매일 기초 체온을 측정해서 기초 체온 곡선이 고온상이 되어 2일이 경과했을 때는 거의 임신하지 않는 것으로 나타나 있어 3일 이후부터 성교를 갖는 방법이지만, 고온상인지 저온상인지를 정하기가 때로는 곤란한 때가 있다. 【남성이 피임 도구나 약품을 사용하는 방법】 남성이 성교 때 콘돔을 써서 수정을 저지하는 방법이 가장 일반적이다. 콘돔은 남성 성기에 씌워서 사용하는 얇은 고무 제품인 점에서 남성이 사용감을 가지게 한다는 결점이 있고, 여성에게는 심리적인 문제를 포함하여 여러 가지 결점이 지적되고 있지만, 실패율이 낮고 일반적으로 쉽게 구할 수 있으며 누구나 사용할 수 있다는 점이 다른 방법에 비해 장점이다. 특히 최근에는 고무의 질이 개량되고 제품의 품질이 향상되어 파손의 우려도 없다. 이 밖에 정자를 만드는 힘을 약화시킬 목적으로 남성에게 피임 약을 쓰게 하는 경우도 있으나, 피임의 목적은 달성했다 해도 가끔 남성의 성욕을 저하시킨다 하여 실용되지 않고 있다. 【중절 성교법】사정 전에 성교를 중단하고 질 외부에 사정하는 방법인데 질 안에 정액을 들여보내지 않도록 해서 임신을 피하는 것을 목적으로 한다. 이 방법은 특별한 기구를 필요로 하지 않으며 어려움 없이 할 수 있는 장점도 있지만, 피임이라는 목적 때문에 성감을 희생하게 되는 경향이 강하다. 더욱이 결정적인 결점은 임신의 위험도 크다는 점이다. 【여성이 기구를 사용하는 방법】① 페서리

bite control

교합 조정

교합간 관계나 그 표시를 조정하는 것.

case control study

환자 대조 연구

control animal

대조 동물