여기서 룰아웃의 뜻은 으심되다가맞고요
백혈구는 정상수치이네요

보통 염증이 있으면 wbc 올라가지 않나요? 이상합니다
(추가자료 urine에서는 wbc 1-4 , bacteria -a few 나왔습니다 )

일단 R/O에 대해서 '~가 의심된다' 의 뜻인지 '~를 제외하라'의 뜻인지 고민하는 분이 많으신 거 같은데요.
저 밑에 1447번 글... 차트작성 관련... 이라고 된 문제에 제가 답해놓은 걸 보시면 아시겠지만,
'의심된다'의 뜻과 '제외하라'의 뜻을 구별하려고 할 필요가 없습니다.
같은 증상을 일으킬 수 있는 여러가지 질환이 있기 때문에 나오는 말인데, R/O A 라고 쓰면,
A라는 질환이 의심되니까 혹시 다른 진단을 내리려면 그 전에 A를 제외해야 한다.. 라는 뜻이 함축되어있는 겁니다.
rule out이 유독 의료계에서만 '의심되다' 의 뜻으로 쓰이는 이유라고나 할까요..

그리고 CBC 에서는... 제가 실력은 얼마 안 되지만 위의 증상만 가지고 꼭 bacterial pneumonia라고 할 수 있을까 싶습니다.
bacteria -a few 나오긴 했는데..
그래도 WBC가 정상인 걸 보면 viral pneumonia 아닐까 싶습니다.
바이러스성 폐렴에서는 WBC가 정상수치인 경우가 오히려 더 많다는 건 아시죠?
제가 함부로 얘기할 순 없지만.. ESR이나 CRP를 봐서 그것들도 정상이라면 viral pneumonia 생각해봐야하지 싶습니다..

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아, 근데 분홍이님이 혹시 선생님이신가요? 선생님이 로그인 안 하고 쓰신건가.. ㅎ

아 그렇다면 저 분홍이님도 선생님 팬인건가; ㅎ
그런데 선생님은 어떻게 생각하세요? 저거 제 생각대로 viral pneumonia 일 가능성도 있는건가요?

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WBC가 정상이라고 해서 bacterial infection 배제할 수 있는건 아닐테고...
심지어는 WBC 낮은 경우도 있고 steroid쓰면 올라가기도 하고 그런건데.

뭐 D/C결과까지 알면 쬐금 더 도움이 되겠습니다만.

true pathogen이 bacteria인지 바이러스인지 굳이 궁금하다면야 조직을 뜯어보면 알겠지만
정황상 CAP에 준해 치료하면 될 것 같은데요.
임상에서 폐렴 진단하고 empirical ABx쓰는데 WBC도 고려하는건지 궁금하네요.

헤헷; empirical 쓰면 되긴 되겠지만 저는 학생이라 걍 혹시라도 시험에 저런 거 물어보면..
정답이 뭘까 궁금해서 ^^;;;