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CT 상에서 lymph node 전이를 어떻게 확인하는지 궁금합니다.
교수님들께 여쭤보아도 전문가가 아닌 이상 확인하기 힘들다고 하셔서요
soft tissue와 잘 구분되지 않습니다
해당 림프절의 위치를 모두 알고 있어야 하는 것인가요?
교수님들께 여쭤보아도 전문가가 아닌 이상 확인하기 힘들다고 하셔서요
soft tissue와 잘 구분되지 않습니다
해당 림프절의 위치를 모두 알고 있어야 하는 것인가요?
어느 정도 익숙해지면 림프절을 CT에서 찾는 것은 생각보다 어렵지 않습니다.
일단 정상 해부학을 잘 알고 있으셔야 할 것이고...
림파틱스는 a. 따라가므로 중요 동맥을 tracing 해 보시면 fat 보다 high density의 동그란 mass 를 찾으실 수 있을 것입니다.
혈관과 구별이 중요한데, 위 아래 level을 살펴보아 이어지지 않고 partial vol. effect가 나타나는 것을 보시면 될 듯하구요..
혈관처럼 확실히 조영증강이 안 된다는 것도 감별 포인트가 될 수 있겠습니다.
그리고 커져 있다 하더라도 모두 mets. 는 아니라는 것은 당연하겠지요.. 염증으로 커질 수도 있는데 보통 1cm 이상에 fatty hilum의 소실, irregular margin, 주변 fat으로의 infiltration 을 보이면 mets.를 시사한다고 알고 있습니다.
제가 정확히 알고 있는 것인지 모르겠네요. 지적 부탁드립니다~
물론 최종 stage는 술후 해부병리과에서의 confirm 후 에 내려지게 됩니다. 따라서 크기로 meta된 유무를 CT상에서 추정하기 때문에 실제 병리결과를 통해서는
cancer meta가 아니라 reactive하게 커진 경우가 많이 있게 됩니다.
설명은 윗분이 너느정도 해놓으셔서 전 별로 드릴말씀은 없네요.....일단 가장 기본적으로 아나토미와 이미지가 눈에 익어야 합니다...
처음에 씨티이미지보면 뭐가 뭔지 아리송하죠...ㅠㅠ계속 눈에 익히는 수밖에....