복부 PCD를 박은 환자에게 닥터가 PCD Full drain해달라고 처방했습니다.
PCD를 박고 와서 환자는 2L가 5분만에 배액되었습니다.
다음번 간호사가 저에게 어째서 5분이라는 짧은 시간에 그렇게 많이 배액시켰냐고 묻는데
제가 무식한건지 검색해도 이런 내용은 나오질 않아서 질문드립니다.
1. 닥터의 Full drain이라는 처방은 쉬지않고 배액해 달라는 뜻이 아닌지요?
2. 5분안에 2L를 배액해서는 안되었다면 이유가 무엇인지 알고싶고, 적당한 배액 속도가 무엇인지 알고 싶습니다.
많은 양의 복수를 제거할 때 발생하는 순환장애는 간경변의 정도가 심할수록 많이 발생한다. Child-Pugh C인 환자들은 복수와 전신부종이 함께 동반되어 있는 경우도 많은데 이런 경우 72시간에 걸쳐서 지속적으로 복수를 배액하면 전신부종도 줄이면서 다음 복수천자까지의 간격도 늘릴 수 있다는 보고가 있다
http://www.kasl.org/pdf/2013_sts02/03.pdf
5분만에 2L가 배액되었다고 해서 5분만에 복강내로 혈류내 수분이 2L가 이동한다는 뜻은 아니니까요. 실제로 이 임상환자는 1/15일 PCD삽입 후 1/16 remover했습니다. 이틀간 총 4L배액되었고 나오는양이 Trace하여 PCD check 후 제거했어요.