정맥 내의 혈액이 굳는 현상(coagulation)으로, 혈액 응고물은 부분적 또는 전체적으로 혈류의 흐름을 막거나 떨어져나가서 폐 등의 부위로 이동한다. 정맥에 응혈이 생기며 폐색전을 일으켜서 사망에 이르는 경우도 있다. 대부분 종아리 등 다리 아래 부분이나 하복부에 생기지만 경우에 따라서는 다른 부위의 정맥에 생기기도 한다. 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 60세 이상의 노인에게 많이 나타난다. 폐색전증이 일어나지 않는 한 항혈액응고제를 사용하면 대부분 치료된다.
원인은 정맥 내에 축적된 혈액이 굳는 것인데, 수술 후 장시간 휴식을 취하거나 심장발작·뇌졸중·골절 등 소모성 질환에 걸린 경우에 발생할 수 있다. 위험인자로는 60세 이상의 노인, 비만증, 흡연 등을 들 수 있다. 보통 엉덩이뼈나 무릎뼈를 대상으로 정형외과 수술을 받게 되면 정맥혈전증이 생길 위험성이 높아지는 것으로 알려져 있다.
위 환자분의 경우에는 medical history이전 진단에 Liver cirrhosis간경화:[간세포의 장애와 결합조직의 증가에 의하여 간이 경화(굳어짐)·축소되는 질환]와 그것의 합병증으로 Ca. Liver간암 등이 있었고 thromboembolsim혈전색전증 수술도 5차례나 받으셨는데요. 간 기능저하로 인한 문맥계나 혈류 특히 전반적으로 정맥계의 흐름이 막혀 그에 따른 증상이 발생했을거라는 생각이 드네요. 추측-.-^(간략하게 쓰신데다가 지금 증상을 설명하지 않으셔서..--;)
cf. thrombosis혈전증;formation of a thrombus 혈전[ablood clot응혈]의 형성
embolism색전증;obstruction of occulsion of a vessel by an embolus색전에 의해 혈관이 막힘/ 폐색
증상은 발목·종아리·대퇴부 등 혈전이 있는 정맥에 의해 혈액이 나가는 부위가 붓고 통증이 나타나며, 혈전이 생긴 부분의 아래쪽으로 다리가 부어 발가락까지 붓는다. 영향을 받는 부위의 색이 붉어지며 압통이 생기고, 걸을 때는 따끔거리는 통증이 있지만 휴식기에는 통증이 없다. 경우에 따라서는 다리를 올리거나 발을 굽힐 때 통증이 있고 열이 나며 맥박수가 증가한다. 합병증으로 혈전이 혈류를 통해 이동하여 폐색전이 되면 폐의 혈액 공급이 차단되어 폐조직이 파괴될 수도 있다.ㅠㅠ
치료방법으로는 일반요법과 약물요법이 있다. 일반요법은 탄력성이 있는 스타킹을 신거나 탄력붕대를 매어 주고 무릎위로 올라오는 양말을 신지 않으며, 앉아 있거나 누워 있는 동안 다리나 발목을 꼬지 않는 등의 방법이다. 또 장시간 앉아 있을 때는 다리를 엉덩이보다 높게 하고 수면시에도 발을 높게 한다.
약물요법은 입원 후에 항혈액응고제를 투여하거나 폐색전증의 발생을 최소화하기 위해 혈액검사를 하여 항혈액응고제의 양을 측정하는 방법이다. 6개월까지는 경구용 항혈액응고제가 필요하다.
이 질환을 예방하려면 질병이 있을 때 오랫동안 누워 있지 말고, 수술 후 오래 누워 있을 경우에도 가능하면 자주 아랫도리를 움직여야 하며, 장시간 이동해야할 경우,자동차나 비행기 등을 타야 할 경우에는 적어도 1~2시간마다 다리를 움직여 준다!
정맥 내의 혈액이 굳는 현상(coagulation)으로, 혈액 응고물은 부분적 또는 전체적으로 혈류의 흐름을 막거나 떨어져나가서 폐 등의 부위로 이동한다. 정맥에 응혈이 생기며 폐색전을 일으켜서 사망에 이르는 경우도 있다. 대부분 종아리 등 다리 아래 부분이나 하복부에 생기지만 경우에 따라서는 다른 부위의 정맥에 생기기도 한다. 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 60세 이상의 노인에게 많이 나타난다. 폐색전증이 일어나지 않는 한 항혈액응고제를 사용하면 대부분 치료된다.
원인은 정맥 내에 축적된 혈액이 굳는 것인데, 수술 후 장시간 휴식을 취하거나 심장발작·뇌졸중·골절 등 소모성 질환에 걸린 경우에 발생할 수 있다. 위험인자로는 60세 이상의 노인, 비만증, 흡연 등을 들 수 있다. 보통 엉덩이뼈나 무릎뼈를 대상으로 정형외과 수술을 받게 되면 정맥혈전증이 생길 위험성이 높아지는 것으로 알려져 있다.
위 환자분의 경우에는 medical history이전 진단에 Liver cirrhosis간경화:[간세포의 장애와 결합조직의 증가에 의하여 간이 경화(굳어짐)·축소되는 질환]와 그것의 합병증으로 Ca. Liver간암 등이 있었고 thromboembolsim혈전색전증 수술도 5차례나 받으셨는데요. 간 기능저하로 인한 문맥계나 혈류 특히 전반적으로 정맥계의 흐름이 막혀 그에 따른 증상이 발생했을거라는 생각이 드네요. 추측-.-^(간략하게 쓰신데다가 지금 증상을 설명하지 않으셔서..--;)
cf. thrombosis혈전증;formation of a thrombus 혈전[ablood clot응혈]의 형성
embolism색전증;obstruction of occulsion of a vessel by an embolus색전에 의해 혈관이 막힘/ 폐색
증상은 발목·종아리·대퇴부 등 혈전이 있는 정맥에 의해 혈액이 나가는 부위가 붓고 통증이 나타나며, 혈전이 생긴 부분의 아래쪽으로 다리가 부어 발가락까지 붓는다. 영향을 받는 부위의 색이 붉어지며 압통이 생기고, 걸을 때는 따끔거리는 통증이 있지만 휴식기에는 통증이 없다. 경우에 따라서는 다리를 올리거나 발을 굽힐 때 통증이 있고 열이 나며 맥박수가 증가한다. 합병증으로 혈전이 혈류를 통해 이동하여 폐색전이 되면 폐의 혈액 공급이 차단되어 폐조직이 파괴될 수도 있다.ㅠㅠ
치료방법으로는 일반요법과 약물요법이 있다. 일반요법은 탄력성이 있는 스타킹을 신거나 탄력붕대를 매어 주고 무릎위로 올라오는 양말을 신지 않으며, 앉아 있거나 누워 있는 동안 다리나 발목을 꼬지 않는 등의 방법이다. 또 장시간 앉아 있을 때는 다리를 엉덩이보다 높게 하고 수면시에도 발을 높게 한다.
약물요법은 입원 후에 항혈액응고제를 투여하거나 폐색전증의 발생을 최소화하기 위해 혈액검사를 하여 항혈액응고제의 양을 측정하는 방법이다. 6개월까지는 경구용 항혈액응고제가 필요하다.
이 질환을 예방하려면 질병이 있을 때 오랫동안 누워 있지 말고, 수술 후 오래 누워 있을 경우에도 가능하면 자주 아랫도리를 움직여야 하며, 장시간 이동해야할 경우,자동차나 비행기 등을 타야 할 경우에는 적어도 1~2시간마다 다리를 움직여 준다!
ps.환자분께서 쾌유하시기를 기도드립니다.