선택 - 화살표키/엔터키 닫기 - ESC

 
bdonghwa
2016.09.25 21:04
일단 조금 교정하자면 basal ganlia 특히 striatum에서 ACh가 분비되는 건 맞지만, dopamine은 substantia nigra에서 분비됩니다.
Basal ganglia끼리의 연결은 보통 GABA, glutamate, enkephalin같은 것들이에요.

그리고 물론 antipsychotics의 많은 수가 기립성 저혈압을 일으키는건 항콜린성 작용도 물론 존재하지만 alpha1 길항작용이 더 큽니다. Atypical antipsychotics의 경우는 5-HT2 길항작용도 있고요. aripiprazole이나 clozapine은 기전이 훨씬 복잡하죠.

그리고 질문에 대한 답을 드리면 ACh가 작용하는 receptor는 크게 nicotinic receptor와 muscarinic receptor가 있고 각각의 receptor는 수많은 아형이 존재합니다. N receptor든 M receptor든 CNS에 있는 receptor랑 침샘 같은 peripheral organ에 있는 receptor는 많이 달라요. 특히 Muscarinic receptor의 아형 중 M1의 경우 CNS에 많이 분포하고, M2는 심장에, M3는 smooth muscle에 폭넓게 분포하죠. 그래서 단순히 anticholinergic drug라고 해서 M123에 전부 똑같은 길항작용을 일으킨다고 생각하시면 안 되요.
그리고 antipsychotics의 dopamine 길항효과가 anticholine 효과보다도 훨씬 크면 효과가 상쇄되는 것도 분명 있을 것이고요.