ÀÎÇ÷翣ÀÚ 2001³â Á¦4Â÷ °¨¿°ÇÐ ¿¬¼ö°Á °í·Á´ë ±è¿ìÁÖ
1. ¼·Ð
ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ¿ª»çÀûÀ¸·Î ¿À·¡ÀüºÎÅÍ ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¹ß»ýµÇ¾î ¿ÔÀ¸¸ç, Àηù¿¡°Ô ¼ö¸¹Àº »ç¸ÁÀÚ¸¦ ÃÊ·¡ÇؿԴÙ. ¸Å³â °ÅÀÇ ¾î±è¾øÀÌ °èÀýÀûÀ¸·Î À¯ÇàÇϸç, ¼ö½Ê³â¸¶´Ù Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ´ëÀ¯Çà(pandemic)Àº Àηù¿¡°Ô Ä¿´Ù¶õ À§ÇùÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â °Ç°Àο¡¼´Â ´ë¼ö·ÓÁö ¾Ê°Ô ¿©°ÜÁú¼öµµ ÀÖÀ¸³ª, ƯÈ÷ ³ë¾àÀÚ µî °íÀ§Ç豺¿¡¼´Â Ä¡¸íÀûÀÎ ÇÕº´ÁõÀ» ÃÊ·¡ÇϹǷΠ°£°úÇÒ ¼ö ¾ø´Â °¨¿°º´ÀÌ´Ù. Áö³ ¼ö½Ê³â°£ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å Á¢Á¾ÀÌ È¿°úÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ¾î ¿ÔÀ½¿¡µµ ºÒ±¸Çϰí, ³ëÀÎÀα¸ ¹× ¸¸¼ºº´ ȯÀÚÀÇ Áõ° µû¶ó ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ °ü¸®´Â ´õ¿í Áß¿äÇØÁö°í ÀÖ´Ù. ´õ±º´Ù³ª 1997³â È«Äá¿¡¼ ¹ß»ýµÈ H5N1 Á¶·ùµ¶°¨ÀÇ ÀÎü °¨¿°¿¹¿Í °°ÀÌ ½ÅÁ¾ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ´ëÀ¯Çà¿¡ ´ëÇÑ ´ëºñÃ¥ ¸¶·Ã¿¡ ³ª¼°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ »õ·ÎÀÎ Ä¡·áÁ¦·Î¼ neuraminidase¾ïÁ¦Á¦°¡ °³¹ß ½ÃÆÇµÇ¾ú°í, Á»´õ È¿°úÀûÀÎ ¾àµ¶È »ý¹é½ÅÀÌ °³¹ßµÇ¾î Á¶¸¸°£ »ç¿ëµÉ ¿¹Á¤À¸·Î ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ °ü¸®¿¡ »õ·Î¿î Àü±â¸¦ ¸¶·ÃÇϰí ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ °øÁߺ¸°ÇÇÐÀû °ü¸®ÀÇ Á߿伺ÀÌ ´ëµÎµÊ¿¡ µû¶ó 1997³âºÎÅÍ Àü±¹ÀûÀÎ ÀÎÇ÷翣ÀÚ °¨½Ãü°è¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿´°í, 2000³â¿¡´Â Á¦ 3Á¾ ¹ýÁ¤ Àü¿°º´À¸·Î ÁöÁ¤ÇÏ¿© ±¹°¡ÀûÀ¸·Î °ü¸®¿¡ ³ª¼°Ô µÇ¾ú´Ù. º» °Á¿¡¼´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ ¿ªÇÐ, Áø´Ü ¹× °ü¸®¿¡ ÀÖ¾î¼ ÃÖ±ÙÀÇ ÁøÀüµÈ ³»¿ëÀ» Áß½ÉÀ¸·Î °íÂûÇØº¸°íÀÚ ÇÑ´Ù.
2. ¿øÀÎ ¹ÙÀÌ·¯½º
ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º´Â orthomyxovirus°ú¿¡ ¼ÓÇÏ´Â single chain, spiral RNA virus·Î ÇÙ»êÀÇ ±¸¼º¿¡ µû¶ó A, B, CÇüÀ¸·Î ºÐ·ùµÈ´Ù. AÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º´Â Ç¥¸é Ç׿øÀÎ hemmaglutinin(H)°ú neuraminidase(N)¿¡ ÀÇÇØ¼ subtypeÀÌ °áÁ¤µÈ´Ù. HÀº ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ü¼¼Æ÷¿¡ ºÎÂøÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» Çϸç
15°¡Áö ¾ÆÇü(H1-15)ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, NÀº ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ¼¼Æ÷³» ħÅõÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» Çϸç 9°¡Áö ¾ÆÇü(N1-9)ÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌÁß¿¡¼ ¼¼°¡Áö H(H1, H2, H3)¿Í µÎ°¡Áö N(N1, N2)°¡ »ç¶÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯Çà ¹× ´ëÀ¯ÇàÀ» ÃÊ·¡ÇÑ´Ù. AÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â moderate ³»Áö severeÇÑ °æ°ú¸¦ ³ªÅ¸³»°ú ¸ðµç ¿¬·É¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ´Ù. AÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â »ç¶÷»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó µÅÁö, Á¶·ù¿¡µµ °¨¿°½ÃŲ´Ù. BÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â AÇüº¸´Ù °æÇÑ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»¸ç, ÁÖ·Î ¾ÆÀ̵鿡¼ ¹ß»ýÇÑ´Ù. BÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ¿ÀÁ÷ »ç¶÷¸¸ °¨¿°½Ã۸ç, Reye syndromeÀÇ ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. CÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ´ëºÎºÐ Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î »ç¶÷¿¡¼ °¨¿°¿¹ º¸°í´Â °ÅÀÇ ¾øÀ¸¸ç, À¯ÇàÀû ¹ß»ý°úÀÇ °ü·Ãµµ ¾ø´Ù.
ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º´Â Ç׿øº¯À̶ó´Â µ¶Æ¯ÇÑ Æ¯Â¡À» °¡Áö°í Àִµ¥, Å©°í ÀÛÀº Ç׿øº¯ÀÌ´Â °ÅÀÇ ¸Å³â ÀϾ¸ç ÀÌ·¯ÇÑ Ç׿øº¯À̸¦ ÅëÇÏ¿© °è¼ÓÀûÀ¸·Î ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ À¯ÇàÀÌ ÃÊ·¡µÈ´Ù. Ç׿øº¯ÀÌ¿¡´Â Ç׿ø´ëº¯ÀÌ(antigenic shift)¿Í Ç׿ø¼Òº¯ÀÌ(antigenic drift)ÀÇ 2°¡Áö°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º Ç¥¸éÀÇ H¿Í NÀÌ Áß¿äÇÏ°Ô °ü¿©ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ H°¡ Áß¿äÇѵ¥ H¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ °¨¿°À» ÁßÈÇÏ´Â ¹æ¾î ¿ªÇÒÀ» Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. antigenic shift´Â H ¶Ç´Â NÀÇ º¯È¿¡ ÀÇÇØ Ç׿øÀÌ ±âÁ¸ÀÇ °Í°ú ÀüÇô ´Ù¸¥ »õ·Î¿î H³ª NÀ¸·Î ¹Ù²î´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é H3°¡ H2·Î, N1ÀÌ N2·Î »õ·Ó°Ô ¹Ù²î´Â °Í µîÀÌ´Ù. ÀÌ·± Ç׿øÀÇ ´ëº¯ÀÌ´Â ´ëÀ¯Çà(pandemic)°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. Ç׿ø ´ëº¯ÀÌ´Â AÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡¼ ÁÖ·Î ÀϾ´Âµ¥, ¼·Î ÇüÀÌ ´Ù¸¥ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ÇÑ °³Ã¼ ³»¿¡¼ ÀÌÁß °¨¿°ÀÌ ÀϾ À¯ÀüÀÚ ÀçÁ¶ÇÕÀ» ÀÏÀ¸ÄÑ »õ·Î¿î ½ÅÇü ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ »ý±â°í ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¸é¿ª·ÂÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷µé¿¡°Ô¼ ´ëÀ¯ÇàÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. Ç׿ø ¼Òº¯ÀÌ´Â AÇü ¹× BÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡¼ ¹ß»ýÇϸç, ÇѰ¡Áö ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¾ÆÇü¿¡¼ ¾à°£ÀÇ Ç׿øº¯È°¡ »ý±â´Â °ÍÀ¸·Î H³ª NÀ» Áö·ÉÇϰí ÀÖ´Â RNA¿¡¼ point mutationÀÌ ¹ß»ýÇØ¼ Çϳª ¶Ç´Â ¸î °³ÀÇ ¾Æ¹Ì³ë»êÀÇ º¯È·Î ÃÊ·¡µÈ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ç׿ø¼Òº¯ÀÌ´Â °ÅÀÇ ¸Å³â ÀϾ°Ô µÇ¸ç, ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯Çà(epidemic)ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù.
3. ¿ªÇÐ
1) ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯Çà(epidemic)ÀÇ Æ¯Â¡
ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â Àü¿°¼ºÀÌ ´ë´ÜÈ÷ ³ôÀº ±Þ¼º È£Èí±â °¨¿°À¸·Î ¿À·¡ÀüºÎÅÍ Àηù¿¡°Ô Ä¿´Ù¶õ À§ÇùÀ̾ú´Ù.
Ç׿ø´ëº¯À̸¦ ÅëÇØ ¾à 10³â¿¡¼ 40³â¸¶´Ù ÀÎÇ÷翣ÀÚ ´ëÀ¯ÇàÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í ±× ±â°£ »çÀÌ¿¡ ¼Òº¯ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¸Å³â ¶Ç´Â 2-3³â¸¶´Ù ¼ÒÀ¯ÇàÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ºÏ¹Ý±¸¿¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯ÇàÀº ´Ê°¡À»¿¡¼ ½ÃÀ۵Ǿî Ãʺ½±îÁö À̾îÁø´Ù. ³²¹Ý±¸¿¡¼ À¯ÇàÀº ºÏ¹Ý±¸¿¡¼º¸´Ù 6°³¿ùÀü ¶Ç´Â ÈÄ¿¡ ½ÃÀ۵ȴÙ. »ê¹ßÀûÀÎ À¯ÇàÀÌ °¡Á·, Çб³ ¹× °í¸³µÈ Áö¿ª»çȸ¿¡¼ ¹ß»ýµÉ¼ö ÀÖ´Ù. Áö¿ªÀûÀÎ À¯ÇàÀº Ư¡ÀûÀÎ ¾ç»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, À¯ÇàÀº °©Àڱ⠽ÃÀ۵Ǿî 2-3ÁÖ¿¡ Á¤Á¡À» ÀÌ·ç¸ç 5-6ÁÖ°£ Áö¼ÓµÈ´Ù. ³ôÀº °¨¿°·Â, ªÀº Àẹ±â, ºñÀεΠºÐºñ¹°Áß ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ´ë·®ºÐºñ, ¹ÙÀÌ·¯½º ºÐºñ±â°£ µîÀÌ Æø¹ßÀû ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯ÇàÀÇ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸ÕÀú ¼Ò¾Æ¿¡¼ ±Þ¼ºÈ£Èí±â ÁúȯÀÚÀÇ Áõ°¡°¡ ù ½ÅÈ£À̸ç, °æ¿ì¿¡ µû¶ó ½Ã¼³¿¡ ¼ö¿ëÁßÀΠȯÀڵ鿡¼ ±Þ¼º ¿¼º È£Èí±â ÁúȯÀÇ Áõ°¡°¡ ¸ÕÀú ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ÀÌÈÄ¿¡ ¼ºÀο¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ÀÇ»çȯÀÚ(influenza-like illness)°¡ °ð Áõ°¡ÇÏ°Ô µÇ°í, ´ÙÀ½À¸·Î Æó·Å, ¸¸¼º ½ÉÆóÁúÇÑ È¯ÀÚÀÇ Áõ»ó¾ÇÈ, ÀÔ¿øÀÇ Áõ°¡°¡ µû¸¥´Ù. ¶Ç ³ë³âÃþ¿¡¼ ÆóÁúȯ°ú ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ·± À¯Çà±â¿¡´Â ¾à 10-20%ÀÇ ¹ßº´·üÀ» º¸ÀÌ°í Æ¯È÷ ÀϺΠ¿¬·ÉÃþÀ̳ª Ãë¾àÃþ¿¡¼´Â ¾à 40-50%ÀÇ ¹ßº´·üÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
1977³â ·¯½Ã¾Æ µ¶°¨(H1N1)ÀÇ ´ëÀ¯Çà ÀÌÈÄ ÇöÀç±îÁö Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î AÇü H3N2¿Í H1N1, BÇü ¼¼°¡Áö ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ µ¿½Ã¿¡ ¸Å³â À¯ÇàÇϸç, ¶§·Î´Â µ¿½Ã¿¡ ÃâÇöÇÏÁö¸¸, ´ë°³ ÇѰ¡Áö ¾ÆÇüÀÌ ÁÖ·ù¸¦ ÀÌ·ç°Ô µÈ´Ù. AÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â °ÅÀÇ ¸Å³â °èÀýÀûÀ¸·Î, ƯÈ÷ ºÏ¹Ý±¸¿¡¼´Â °Ü¿ïö¿¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ¿Â´ëÁö¹æ¿¡¼´Â 11¿ùºÎÅÍ 3¿ù±îÁö À¯ÇàÇϸç, ¿´ëÁö¹æ¿¡¼´Â ¿¬Áß ¹ß»ýÇÑ´Ù. ¹Ý¸é BÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ´ú ºó¹øÇÏ°Ô À¯ÇàÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù. ¸Å À¯ÇàÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ subtypeÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Àǹ̸¦ °®´Âµ¥ ¿¹¸¦ µé¸é ÀÎÇ÷翣ÀÚ AÇü H3N2 subtypeÀº AÇü H1N1º¸´Ù ½ÉÇÑ ÀÓ»ó»óÀ» ³ªÅ¸³»¸ç, º´µ¶¼º¿¡ ÀÖ¾î¼ Áß°£Á¤µµ¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù.
ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ º¯À̸¦ ÀÏÀ¸Å´À¸·Î½á ¸Å³â °Ü¿ïö¿¡ À¯ÇàÇÏ¿© ±¹¹Î ´Ù¼ö°¡ ÀÌȯµÊÀ¸·Î½á °³°³ÀÎÀÇ ÇÇÇØ°¡ ½É°¢ÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ±¹°¡ÀûÀ¸·Îµµ ¸·´ëÇÑ °æÁ¦Àû ¼Õ½ÇÀ» ÃÊ·¡Çϰí ÀÖ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ À¯ÇàÀº ƯÈ÷ ¸¸¼º ½ÉÆóÁúȯÀ» ¾Î°í ÀÖ´Â ³ë¾àÀÚ³ª ¼Ò¾Æ¿¡¼ Æó·Å µîÀÇ Ä¡¸íÀûÀÎ ÇÕº´ÁõÀ» ÃÊ·¡Çϰųª ¸¸¼ºÀûÀÎ ±âÀúÁúȯÀÇ ¾Çȸ¦ À¯¹ßÇÏ¿© »ç¸ÁÇÒ ¼ö ÀÕÀ¸¸ç, °Ç°Àο¡¼µµ ½ÉÇÑ Áõ»óÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© »çȸ °æÁ¦Àû Ȱµ¿ÀÌ ÀúÇϵȴÙ. ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ÁÖ±âÀûÀÎ À¯ÇàÀ» ÅëÇØ ³ôÀº »ç¸Á·ü°ú À¯º´·üÀ» À¯¹ßÇϸç, ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯Çà½Ã¿¡ Áö¿ª»çȸ¿¡¼ Æó·ÅÀÇ Áõ°¡, ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯»çÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ÀÔ¿øÀÇ Áõ°¡, »ç¸Á·üÀÇ Áõ°¡ µîÀ» ÅëÇØ ³ªÅ¸³ª°Ô µÈ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯ÇàÀ¸·Î 5-6Àϰ£ÀÇ È°µ¿ Á¦ÇѰú Æò±Õ ¾à 3Àϰ£ÀÇ Çб³ °á¼® ¶Ç´Â Á÷Àå °á±ÙÀ» À¯¹ßÇÏ°Ô µÈ´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÇÇÇØ´Â ±¹°¡ÀûÀ¸·Î º¼ ¶§ Å« ¼Õ½ÇÀÌ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ °¨¿°À²Àº ¼Ò¾Æ¿¡¼ °¡Àå ³ôÀ¸¸ç, »ç¸Á·üÀº ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯Çà½Ã¿¡ ¹ßº´·üÀº ¼Ò¾Æ¿¡¼ ³ôÀº ¹Ý¸é ÁßÁõ °æ°ú ¹× »ç¸Á·üÀº 65¼¼ ÀÌ»ó ³ëÀÎ ¹× ¸¸¼ºÀûÀÎ ³»°ú ÁúȯÀ» °®°í ÀÖ´Â °íÀ§Ç豺¿¡¼ °¡Àå ³ô´Ù. õ½ÄÀ̳ª ¸¸¼º È£Èí±â Áúȯ, ¸¸¼º´ë»çÁúȯ, ½Å±â´É Àå¾Ö ȯÀÚ, Ç÷»ö¼Òº´Áõ, ¸é¿ª°áÇÌÁõ ȯÀÚ µî¿¡¼ ƯÈ÷ À¯º´·ü°ú »ç¸Á·üÀÌ ³ô´Ù.
2) ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯ÇàÀÇ »çȸ°æÁ¦Àû ¿µÇâ
3) Á¶·ù ÀÎÇ÷翣ÀÚ(H5N1, H9N2)ÀÇ À¯Çà
4. ±¹³» ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ß»ý ÇöȲ
¿ì¸®³ª¶ó´Â Àα¸¹Ðµµ°¡ ¸Å¿ì ³ôÀº ³ª¶óÁßÀÇ ÇϳªÀ̸ç, ±¹¹ÎÀÇ 78.5%°¡ µµ½ÃÁö¿ª¿¡ ÁýÁßÇÏ¿© »ì°í ÀÖ´Â ¹Ù, ÀÌ·¯ÇÑ Àα¸ ¹ÐÁý ȯ°æÀº ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º ÀüÆÄ¿¡ ÀÌ»óÀûÀÎ Á¶°ÇÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù. Àüü Àα¸ Áß 65¼¼ ÀÌ»ó ³ëÀÎÀÌ Â÷ÁöÇÏ´Â ºñÀ²ÀÌ 1960³â 2.9%¿¡¼ 1999³â 7%·Î °è¼Ó Áõ°¡µÇ´Â Ãß¼¼¸¦ ³ªÅ¸³»°í ÀÖ´Ù. °á·ÐÀûÀ¸·Î ¿ì¸®³ª¶ó´Â ³ôÀº Àα¸ ¹Ðµµ, ³ëÀÎ Àα¸ ¹× ¸¸¼ºÁúȯÀÚÀÇ Áõ°¡·Î ÀÎÇ÷翣ÀÚ·Î ÀÎÇÑ ÀÌȯ ¹× »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡µÉ À§Ç輺ÀÌ ÀÖ´Ù.
±¹³»¿¡¼´Â 1997³âºÎÅÍ ±¹¸³º¸°Ç¿ø È£Èí±â¹ÙÀÌ·¯½º°ú¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î Àü±¹ ÀÎÇ÷翣ÀÚ °¨½Ãü°è°¡ ½ÃÀ۵Ǿî ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ß»ý ÇöȲ ÀÚ·á°¡ ÃàÀûµÇ¾î ¿Ô´Ù. 1997³âºÎÅÍ 1999³â Àý±â±îÁö 70¿© ¹Î°£ °¨½Ã±â°üÀÌ Âü¿©ÇÏ¿´°í, 2000-2001³â Àý±âºÎÅÍ´Â Àü±¹ÀûÀ¸·Î º¸°Ç¼Ò ¹× ¹Î°£ÀÇ·á±â°ü 500¿©°÷°ú 17°³ ½Ãµµ º¸°Çȯ°æ¿¬±¸¿øÀÌ Âü¿©ÇÏ´Â KISS(Korean Influenza Surveillance Scheme)·Î È®´ë °³ÆíµÇ¾ú´Ù. KISS´Â Àӻ󰨽ÃÃǰè¿Í ½ÇÇè½Ç °¨½Ãü°è·Î ±¸¼ºµÇ¸ç, Àӻ󰨽Ãü°è´Â ÀÇ·á±â°ü ³»¿øÈ¯ÀÚÁß ÀÎÇ÷翣ÀÚ ÀÇ»çȯÀÚ(influenza-like illness, ILI)ÀÇ ºÐÀ²À» °¨½ÃÇÏ¿© ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯ÇàÀÇ Á¶±âÆ÷Âø°ú ½Å¼ÓÇÑ ¹æ¿ª ´ëºñ¼ö¸³À» ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÑ´Ù. ½ÇÇè½Ç °¨½Ãü°è´Â ILI ȯÀڷκÎÅÍ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ºÐ¸®ÇÏ¿©, À¯ÇàÁÖÀÇ Çü ¹× ¾ÆÇüÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿©, ¿¹¹æ¹é½ÅÀÇ È¿´ÉÀ» ¿¹ÃøÇϰí, Á¶·ùµ¶°¨ ¹ÙÀÌ·¯½º µî º¯Á¾ ¹ÙÀÌ·¯½ºÇüÀÇ ÃâÇöÀ» ŽÁöÇϰíÀÚ ÇÑ´Ù.
1) ¿Ü·¡ ³»¿øÈ¯ÀÚÁß ÀÎÇ÷翣ÀÚ ÀÇ»çȯÀÚ(ILI) ¹ß»ýÇöȲ
ILIÀÇ Á¤ÀÇ´Â ¹ß¿(>37.8¡É), ±âħ, ÀÎÈÄÅëÀ» °¡Áø ȯÀÚ·Î ÇÏ¿© Ç¥º»ÀÇ»çµéÀÌ ÁÖ°£´ÜÀ§·Î Àüü Áø·á ȯÀÚ¼ö¿Í ILI ȯÀÚÀÇ ¹ß»ýºÐÀ²ÀÌ ¾à 10¿ù°æºÎÅÍ Áõ°¡Çϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿© 12¿ù¸»ºÎÅÍ 1¿ùÃÊ¿¡ Á¤Á¡À» ÀÌ·ç¾ú´Ù°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â Ãß¼¼¸¦ º¸¿´´Ù. ´ë°³ 12¿ù 3,4ÁÖ¿¡¼ ´ÙÀ½ÇØ 1¿ù 1,2ÁÖ°¿¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ È¯ÀÚÀÇ ¹ß»ýÀÌ ÃÖ°íÁ¶¸¦ ÀÌ·é´Ù. ÀÌ´Â ºÏ¹Ý±¸ÀÇ ¿©·¯³ª¶ó¿¡¼¿Í °°Àº À¯ÇàÀ¸·Î 4-6ÁÖ°£ ȯÀڹ߻ýÀÌ Æø¹ßÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °æÇâ¿¡ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â ¼Ò°ßÀÌ´Ù.
2) ÀÎÇ÷翣ÀÚ Àý±âÁß Ã¹ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÐ¸®
ÀÎÇ÷翣ÀÚ °¨½Ãü°è°¡ óÀ½ ½ÃÀÛµÈ 1997-1998³â Àý±â¿¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÐ¸®ÀÇ Ã¹ º¸°í´Â 1997³â 12¿ù 22ÀÏ ´ë±¸¿¡¼ ºÐ¸®µÈ AÇü ¹ÙÀÌ·¯½º¿´°í, 1998-1999³â Àý±â¿¡´Â 1998³â 11¿ù 3ÀÏ ºÎ»ê¿¡¼, 1999-2000³â Àý±â¿¡µµ 1999³â 10¿ù 14ÀÏ ºÎ»ê¿¡¼ AÇü ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ºÐ¸®µÇ¾ú´Ù. °¢ Àý±â ù ºÐ¸®ÁÖ´Â ¹Ì±¹ CDC¿¡ ÀÖ´Â WHO ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¼¾ÅÍ¿¡ º¸³»¾î ÇÐÀÎÇÑ °á°ú 3Àý±â ¸ðµÎ Influenza A(H3N2)/Sydney/05/97ÁÖ·Î È®ÀεǾú´Ù.
3) ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÐ¸®°á°ú
ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÐ¸®ÇöȲÀ» º¸¸é, 1996-1997³â¿¡ AÇü/H3N2°¡ 4ÁÖ ºÐ¸®µÇ¾ú´Ù. 1997-1998³â Àý±â¿¡ 2,071°ÇÀÇ °Ëü·ÎºÎÅÍ 132ÁÖ(6.4%)ÀÇ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ºÐ¸®ÇÏ¿´À¸¸ç, AÇü/H3N2 128ÁÖ, AÇü/H1N1 4ÁÖ ºÐ¸®µÇ¾ú´Ù. 1998-1999³â Àý±â¿¡´Â AÇü/H3N2 110ÁÖ, AÇü/H1N1 154ÁÖ, BÇü 4ÁÖ°¡ ºÐ¸®µÇ¾úÀ¸¸ç, À¯ÇàÃʱ⿡´Â AÇü/H3N2°¡ ºÐ¸®µÇ±â ½ÃÀÛÇÏ¿© ÀÌÈÄ AÇü/H1N1ÀÌ ¿ì¼¼ÇÏ°Ô ºÐ¸®µÇ¾î Àü³â°¡´Â ´Ù¸¥ ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù. 1999-2000³â Àý±â¿¡´Â AÇü/H3N2 194ÁÖ, AÇü/H1N1 2ÁÖ, BÇü 32ÁÖ°¡ ºÐ¸®µÇ¾î BÇüÀÌ Áõ°¡µÈ ¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³»¾ú°í, Àü³â°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î À¯ÇàÃʱ⿡´Â AÇü/H3N2°¡ ÁÖ·Î ºÐ¸®µÇ±â½ÃÀÛÇÏ¿´°í, ÀÌÈÄ AÇü/H1N1ÀÌ ÁÖ·Î ºÐ¸®µÇ¾ú´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º ¹è¾ç ¾ç¼º·üÀº 1997-1998³â 6.4%, 1998-1999³â 51.1%, 1999-2000³â 24.7%·Î Á¡Â÷ Áõ°¡ÈÄ ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ Ãß¼¼¸¦ ³ªÅ¸³»°í ÀÖ´Ù.
1997³â ÀÌ·¡ ±¹³» À¯Çà ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½ºÁÖ¿Í WHO ±ÇÀå ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÆ÷ÇÔ ¹ÙÀÌ·¯½ºÁÖ¸¦ ºñ±³ÇÏ¿³À» ¶§, À¯ÇàÁÖµµ A/Sydney/5/97(H3N2) À¯»çÁÖ·Î 1997-1998³â Àý±â¸¦ Á¦¿ÜÇϰí´Â WHO¿¡¼ ±ÇÀåÇÑ ¹é½ÅÁÖ¿Í ÀÏÄ¡ÇÏ¿´´Ù.
ÀÌ»ó 3³â°£ÀÇ ±¹³» ÀÎÇ÷翣ÀÚ °¨½Ã°á°ú, ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ÇØ¸¶´Ù À¯ÇàÇϸç, ÁÖ·Î 12¿ù, 1¿ù¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϰí, ÀÎÇ÷翣ÀÚ AÇü H3N2, AÇü H1N1, BÇüÀÌ µ¿½Ã¿¡ À¯ÇàµÇ°í ÀÖ´Â ¾ç»óÀ» º¸¿´°í, 1998-1999³â Àý±â¸¦ Á¦¿ÜÇϰí´Â A(H3N2)°¡ ÁÖµÈ À¯ÇàÁÖ·Î ºÐ¸®µÇ¾ú´Ù.
5. ÀÓ»ó»ó ¹× ÇÕº´Áõ
ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â °¨¿°µÈ ȯÀÚÀÇ È£Èí±â·ÎºÎÅÍ ºÐ¹«(aerosol) ¶Ç´Â µµ¸»(droplet)ÀüÆÄ¿¡ ÀÇÇØ °¨¿°µÈ´Ù.
µå¹°Áö¸¸ Á÷Á¢ Á¢ÃË¿¡ ÀÇÇØ¼µµ ÀüÆÄµÈ´Ù. ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ±â°ü ¹× ±â°üÁö È£Èí±â »óÇǼ¼Æ÷¿¡ ÈíÂøµÇ°í ħÅõÇÏ¿© Áõ½ÄµÇ°í ü¼¼Æ÷¸¦ ÆÄ±«ÇÏ¿© Áõ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÑ´Ù. Àẹ±â´Â º¸Åë 2ÀÏ(1-5ÀÏ)À̸ç, ÀÎÇ÷翣ÀÚ Áõ»óÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ´Â Ç׿øÀûÀ¸·Î À¯»çÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ´ëÇÑ °ú°Å ¸é¿ªÇÐÀû °æÇèÀÇ Á¸Àç¿©ºÎ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. Àü¿°¼ºÀº Áõ»ó½ÃÀÛ 1-2ÀÏÀüºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÏ¿© 4-5Àϰ£ °¡Àå ³ô´Ù. ¹ÙÀÌ·¯½ºÇ÷ÁõÀº »ý±âÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ¹ÙÀÌ·¯½º´Â 5-10Àϰ£ È£Èí±â ºÐºñ¹°·Î ¹èÃâµÈ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î °¨¿°µÈ »ç¶÷µéÀÇ ¾à 50%¸¸ÀÌ ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀº °©ÀÛ½º·± °í¿(38-40¡É), ¸¶¸¥±âħ, ÀÎÈÄÅë, Ä๰ÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ µÎÅë, ±ÙÀ°Åë, ÇǷΰ¨ µîÀÌ´Ù. ¹«Áõ»ó¿¡¼ºÎÅÍ ½ÉÇÑ ¿ø¹ß¼º ¹ÙÀÌ·¯½º¼º Æó·Å, ±×¸®°í »ç¸ÁÀ» ÃÊ·¡ÇÑ´Ù. Àü½ÅÁõ»ó°ú ¿Àº º¸Åë 2-3Àϰ£ Áö¼ÓµÇ¸ç, 5ÀÏ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì´Â µå¹°´Ù. ±Þ¼º Áõ»óÀº 2-4Àϰ£ Áö¼ÓµÇ³ª ±âħ°ú ±ÇÅ´ 2ÁÖ±îÁö °¥¼ö ÀÖ´Ù. ±âŸ Áõ»óÀ¸·Î rhinorrhea, µÎÅë, Èä°ñÇÏ ÀÛ¿°¨, ¾È±¸Áõ»ó(¾ÈÅë ¹× ±¤°ú¹Î ¾ÈÅë)µéÀÌ ÀÕ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ ÁÖ¿äÁõ»óµéÀº ¸ðµç ¿¬·ÉÃþ¿¡¼ °øÅëÀûÀÌÁö¸¸, ³ªÀÌ¿¡ ´Ù¶ó Áõ»ó µµ´Â ÁõÈİ¡ ´Ù¸£°Ô ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ À¯¾Æ ¹× ¼Ò¾Æ¿¡¼´Â ºñƯÀÌÀû ¿¼ºÁúȯ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ È£Èí±â ¹ÙÀÌ·¯½º(parainfluenza, RSV)¿¡ ÀÇÇÑ croup, ¸ð¼¼±â°üÁö¿°, ±â°üÁö¿° µî È£Èí±â ÁúȯÀÇ ¾çÅ·Π³ªÅ¸³´Ù. ¿À½É, ±¸Åä, ¼³»ç ¹× º¹Åë µî À§Àå°ü Áõ»óÀÌ ¼Ò¾Æ¿¡¼ ºó¹øÇÏ´Ù. ¶§·Î ¿¼º °æ·ÃÀÌ Ã¹ ÁõÈÄ·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù. À¯¾Æ¿¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ Áõ»óÀÌ ¼¼±Õ¼º ÆÐÇ÷Áõ°ú À¯»çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. Aspirin ¶Ç´Â acetaminophen¿¡ ÀÇÇØ Áõ»óÀÌ °æ°¨ÀÌ µÇÁö¸¸ aspirinÀº À¯¾Æ, ¼Ò¾Æ ¹× û¼Ò³âµé¿¡¼´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ °¨¿°ÈÄ Reye syndromeÀÇ À§Çè ¶§¹®¿¡ »ç¿ëÇØ¼´Â ¾ÈµÈ´Ù. ȸº¹Àº º¸Åë ºü¸£¸ç ÀϺο¡¼´Â ¼öÁÖµ¿¾È ¿ì¿ïÁõ°ú ¼è¾à°¨(±â·Â ¶Ç´Â ¿¡³ÊÁöÀÇ ¼Ò½Ç)À» È£¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ÇÕº´ÁõÀº Æó·ÅÀ̸ç, ´ëºÎºÐÀÌ 2Â÷ ¼¼±Õ¼º Æó·Å(Áï, S. pneumoniae, H.influenza, ¶Ç´Â S. aureus)ÀÌ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º Æó·ÅÀº µå¹® ÇÕº´ÁõÀ¸·Î »ç¸Á·üÀÌ ³ô´Ù. Reye syndromeÀº ¾î¸°ÀÌ¿¡¼¸¸ ¹ß»ýµÇ´Â ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ±âº»ÀûÀ¸·Î BÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º(¶Ç´Â VSV)¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ½ÉÇÑ ±¸ÅäÁõ ¹× Á¤½ÅÈ¥¹ÌÀÇ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª¼ ³úºÎÁ¾À¸·Î ÀÎÇÑ È¥¼ö·Î ¹ßÀüµÈ´Ù. ±âŸ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ½É±Ù¿°, ¸¸¼º ±â°üÁö¿° ¹× ±âŸ ¸¸¼º ÆóÁúȯÀÇ ¾ÇÈ µîÀÌ ÀÖ´Ù. »ç¸ÁÀº 1000¸íÁß 0.5-1¸íÀ̸ç, ´ëºÎºÐÀÌ 65¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¿¬·É¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ´Ù.
6. ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ ½ÇÇè½Ç Áø´Ü
ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ ÀÓ»óÀû Áø´ÜÀº Áö¿ª»çȸ¿¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ°¡ À¯ÇàÇÏ´Â µ¿¾È ³»¿øÇÑ È¯ÀÚ°¡ Ư¡ÀûÀÎ ÀÓ»ó¼Ò°ßÀ» ³ªÅ¸³»´Â °æ¿ì ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ È®ÁøÀº ½ÇÇè½Ç °Ë»ç·Î ³»·ÁÁö¸ç, °³º°È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á, °¨¿°°ü¸®¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» Çϸç, ¾Æ¿ï·¯ °øÁߺ¸°ÇÇÐÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ ¼ö´ÜÀ̵ȴÙ. ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀº °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡¼ Ç×-ÀÎÇ÷翣ÀÚ Ä¡·áÁ¦°¡ Àû½Ã¿¡ Åõ¿©µÇ¹Ç·Î ÇÕº´Áõ ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀ» ÁÙÀϼö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ºÒÇÊ¿äÇÏ°Ô Ç×»ýÁ¦°¡ ³²¿ëµÇ´Â °ÍÀ» ÁÙÀϼö ÀÖÀ¸¸ç, º´¿ø(ƯÈ÷ ¾ç·Î¿ø µî)³»¿¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ À¯Çà½Ã Á¶±âÁø´ÜÀ¸·Î ÀüÆÄÂ÷´ÜÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.
½ÇÇè½ÇÀû Áø´Ü¹ýÀº ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÐ¸®, ¹ÙÀÌ·¯½º Ç׿ø(´Ü¹é)ÀÇ °ËÃâ, ¹ÙÀÌ·¯½º ÇÙ»êÀÇ ÀÔÁõ, Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç µî 4°¡Áö·Î ´ëº°ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °Ëü·Î´Â Ç÷ûÇÐÀû °Ë»çÀ̿ܿ¡´Â ºñÀεΠ¹× ÀεΠµµÂû¹°, ºñ° ÈíÀι° µîÀÌ »ç¿ëµÈ´Ù. ÀÓ»ó °ËüÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã¤À§ ¹× 󸮰¡ ¾ç¼ºÁø´ÜÀÇ È®·üÀ» ³ôÀ̴µ¥ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ¾î¶² °Ë»ç¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒÁö´Â ¿øÇÏ´Â Á¤º¸ÀÇ ¼º°Ý¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁø´Ù. Ç׿ø °Ë»ç(antigen detection) ¶Ç´Â Á÷Á¢¸é¿ªÇü±¤ °Ë»ç(DIF) µîÀº Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦ Ä¡·á °áÁ¤°ú °¨¿°°ü¸®¸¦ À§ÇÑ ½Å¼ÓÇÑ Áø´ÜÀÌ »ý¸íÀÎ ÀÏÂ÷ Áø·áÀÇ ¶Ç´Â º´¿ø³»¿¡¼ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÑ °Ë»ç¹ýÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °Ë»ç¹ýµéÀº ½Å¼ÓÇÏ°í Æí¸®ÇÑ ¹Ý¸é ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½ºÁÖ¸¦ ºÐ¸®ÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¹Ç·Î Ç׿øÀÇ ¼º°ÝÀÌ ±Ô¸íµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
1) ¹ÙÀÌ·¯½º ºÐ¸®
¹ÙÀÌ·¯½º ºÐ¸®´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ ½ÇÇè½ÇÁø´ÜÀÇ Ç¥Áعæ¹ýÀÌ´Ù. ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¹ßº´ 3ÀÏÀ̳»¿¡ ÀÎÈÄ ¹× ºñÀεΠµµ¸»·ÎºÎÅÍ ºÐ¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹è¾çÀº ¹ÙÀÌ·¯½º Áõ½ÄÀÌ ¿ëÀÌÇÑ ¼¼Æ÷ ¹è¾ç ¶Ç´Â °èÅ ¾ç¸· ¶Ç´Â ¿ä¸·°(amniotic or allantoic sac)¿¡ Á¢Á¾Çϸç, Åë»ó ¾ç¼º ¹è¾ç°á°úº¸°í´Â 2-10ÀÏ, À½¼º °á°ú´Â 10-21ÀÏÀÌ ¼Ò¿äµÈ´Ù. ¸î¸î °Ë»ç½Ç¿¡¼´Â ½Å¼Ó¹è¾ç¹ý(Shell vial culture)À» »ç¿ëÇϴµ¥ ÀÓ»ó °Ëü¸¦ ´Ü¼¼Æ÷Ãþ¿¡ ³õ°í ¿ø½ÉºÐ¸®¸¦ ÇÑÈÄ ¸é¿ªÇü±¤¹ýÀ¸·Î ¹ÙÀÌ·¯½º Ç׿øÀ» ¿°»öÇÑ´Ù. ½Å¼Ó ¹è¾ç¹ýµµ °Ë»ç°á°ú±îÁöÀÇ ½Ã°£Àº ´ÜÃà½ÃÄ×À¸³ª, ÀÓ»ó¿¡¼ Ç×¹ÙÀÌ·¯½º ¿ä¹ýÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥¿¡ µµ¿òÀÌ µÇÁö ¸øÇÑ´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î ¹ÙÀÌ·¯½º ¹è¾ç½Ã°£ÀÌ ¸¹ÀÌ °É¸®¹Ç·Î ±¹¼ÒÀûÀÎ À¯ÇàÀ» ±Ô¸íÇϱâ À§Çؼ ÇʼöÀûÀÌÁö¸¸, Áø·á½Ç¿¡¼ °³º° ȯÀÚµéÀÇ Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦ Åõ¾à Ä¡·á¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤Çϴµ¥ º° µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ¶ÇÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÐ¸®´Â ¹ÙÀÌ·¯½ºÁÖÀÇ Ç׿ø ¹× À¯ÀüÀû Ư¼º ±Ô¸íÀÌ ¹é½Å »ý»ê¿¡ Æ÷ÇԵǴ ¹ÙÀÌ·¯½ºÁÖµéÀ» ¼±ÅÃÇϴµ¥ Áß¿äÇÑ ±âÃʰ¡ µÇ¹Ç·Î ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.
2) ½Å¼Ó Ç׿ø °Ë»ç¹ý(rapid antigen test)
ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º ´Ü¹éÀÇ °Ë»ç¹ýÀº ÃÖ±Ù ¸¹Àº ¹ßÀüÀÌ ÀÖ¾úÀ¸¸ç, »õ·Î¿î Áø´ÜŰƮ´Â ½Å¼ÓÇÏ°í Æí¸®ÇÑ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ »óÇ°ÈµÈ Áø´Ü½Ã¾àµéÀº ¹è¾ç ¶Ç´Â PCR¿¡ ºñÇÏ¿© ¿¹¹Îµµ°¡ ³·À¸³ª, ½ÇÁ¦ Áø·á½Ç¿¡¼ Á÷Á¢ °Ëü¸¦ äÃëÇÏ¿© 30ºÐ À̳»¿¡ Áø´ÜÇÔÀ¸·Î½á Ç×¹ÙÀÌ·¯½º ¿ä¹ý¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. Directigen Flu A(Becton Dickenson)´Â ¿ÀÁ÷ AÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¸À» °ËÃâÇϴµ¥ ºñÇÏ¿©, FLU OIA(Biostar)´Â A ¹× BÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ¸ðµÎ °ËÃâÇÒ¼ö ÀÖ´Ù. ½Å¼Ó Ç׿ø Áø´Ü¹ýÀº ¹ÙÀÌ·¯½º Ç׿ø Ư¼º ±Ô¸íÀÌ ¾ÈµÇ°í, °¡°ÝÀÌ ºñ½Ñ °ÍÀÌ ´ÜÁ¡ÀÌÁö¸¸ °£Æí ½Å¼ÓÇÑ ÀåÁ¡À¸·Î »ç¿ëÀÌ ´Ã¾î³¯ Ãß¼¼ÀÌ´Ù.
3) ¹ÙÀÌ·¯½º ÇÙ»êÀÇ °ËÃâ
ÀÓ»ó°Ëü·ÎºÎÅÍ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º ÇÙ»ê(RNA)ÀÇ °ËÃâÀº ƯÀÌ oligonucleotide primer¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ reverse transcription PCRÀ» ½ÃÇàÇÔÀ¸·Î½á °¡´ÉÇÏ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ Çü ¹× ¾ÆÇü¿¡ ƯÀÌÇÑ primerµµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±âŸ È£Èí±â ¹ÙÀÌ·¯½º(¿¹, RSV)µîÀ» Æ÷ÇÔÇÑ multiplex PCR·Î¼ µ¿½Ã¿¡ °¨º°Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. PCRÀº ¿¹¹Îµµ°¡ ¸Å¿ì ³ôÀº °Ë»ç¹ýÀ¸·Î¼, ½ÇÇè½Ç³»¿¡¼ °Ëü°£ ±³Â÷¿À¿°À» ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
4) Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç
ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ Ç÷ûÇÐÀû Áø´ÜÀº ±Þ¼º±â¿Í ȸº¹±â Ç÷û°£ ÀÎÇ÷翣ÀÚ Æ¯ÀÌ IgGÇ×ü°¡°¡ 4¹èÀÌ»ó À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ÇÑ´Ù. Hemagglutination inhibition(HI), EIA, complement fixation ¶Ç´Â neutralization°Ë»ç¹ý µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº HI °Ë»ç·Î¼ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ »ç¶÷ ¶Ç´Â ´ßÀÇ ÀûÇ÷±¸¿Í ÀÀÁýÇϰí, ƯÀÌ Ç×ü·Î ÀÀÁýÀÌ ¾ïÁ¦µÇ´Â °ÍÀ» °üÂûÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¹ßº´ 5ÀÏ À̳» ±Þ¼º±â Ç÷û, 10-21ÀÏÈÄ È¸º¹±â Ç÷ûÀÇ µÎ ¹ø äÃëÀÇ ¹ø°Å·Î¿òÀÌ Ç÷ûÇÐÀû Áø´Ü¹ýÀÇ ¾àÁ¡ÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ Ç×ü °Ë»ç¹ýÀº ȯÀÚÀÇ Ä¡·á °áÁ¤¿¡´Â ¾²ÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ Ç÷ûÇÐÀû ¿¬±¸, ¹é½ÅÀÇ ¸é¿ª¿ø¼º ¿¬±¸ ¹× Àü±¹ÀûÀÎ À¯Çà °¨½Ã»ç¾÷ÀÇ ¼ö´ÜÀ¸·Î½á À¯¿ëÇÏ´Ù.
7. ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ °ü¸® ¹× ¿¹¹æ
1) ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å
ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °¡Àå ¸¹Àº È¿°úÀûÀÎ ¿¹¹æÃ¥Àº ¸Å³â ¿¹¹æÁ¢Á¾À» ¹Þ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀº ºÒÈ°È Àü¼¼Æ÷(inactivated whole virus) ¹é½ÅÀ¸·ÎºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÏ¿© ÃÖ±Ù °³¼±µÈ ºÐÆí(split virus) ¹é½Å ¹× ¾Æ´ÜÀ§(subunit virus) ¹é½Å¿¡ À̸£±â°¡Áö ¿À·£ ¿ª»ç¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å¿¡ Æ÷ÇԵǴ ¹ÙÀÌ·¯½ºÁÖ´Â ´Ù°¡¿À´Â Àý±â¿¡ À¯ÇàÀ» ÀÏÀ¸Å³ °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøµÇ´Â »õ·Î¿î ¹ÙÀÌ·¯½ºÁÖµé°ú Ç׿øÀûÀ¸·Î ÀÏÄ¡µÇ´Â °Íµé·Î ¸Å³â °»½ÅµÈ´Ù. ¸Å³â 2¿ù¸»¿¡ WHO¿¡¼´Â ±×ÇØ °Ü¿ïö¿¡ À¯ÇàÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â AÇü H3N2, AÇü H1N1 ¹× BÇü ¹ÙÀÌ·¯½º 3°¡Áö¸¦ ¹é½Å Èĺ¸ÁÖ·Î ¹ßÇ¥ÇÑ´Ù. ºÐÆí¹é½ÅÀº ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀ¸¹Ç·Î ¼Ò¾Æµé¿¡¼ »ç¿ëÀÌ ÃßõµÈ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ ºÒÈ°È ¹é½ÅÀÇ ¾àÁ¡Àº Á¡¸· IgA Ç×ü¿Í ¼¼Æ÷¸Å°³¸é¿ª ¹ÝÀÀÀÇ À¯µµ°¡ ³·À¸¸ç, ³ëÀο¡¼ ¸é¿ª¿ø¼º°ú È¿°ú°¡ ³·´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ÇÑ·©ÀûÀÀ ¾àµ¶È ºñ°¹é½Å(cold-adapted, attenuated, live intranasal vaccine)Àº Áö³ 20³â°£ °³¹ßµÇ¾î ¿Ô´Âµ¥ ƯÈ÷ ·¯½Ã¾Æ¿¡¼ ¼ºÀÎ ¹é½Å Á¢Á¾¿¡ »ç¿ëµÇ¾îÁ® ¿Ô´Ù. ¹é½ÅÀÇ ¿¹¹æÈ¿°ú´Â 2ȸ Á¢Á¾ ¼Ò¾Æ¿¡¼ AÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ(H3N2)¿¡ ´ëÇØ 96%, BÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ ´ëÇØ¼ 91%ÀÌ´Ù. °Ç° ¼ºÀο¡¼ ¾àµ¶È ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀº ¹ß¿¼º »ó±âµµÁúȯ, ¹ß¿¼º È£Èí±â ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ °á±ÙÀϼö, º´ÀÇ¿ø ÁøÂûȽ¼ö, Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë µîÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ºñ°Åõ¿© »ý¹é½ÅÀÇ ÀåÁ¡Àº Á¡¸·¸é¿ª¹ÝÀÀ(Àθ鿪 ¹× ¼¼Æ÷¸Å°³¸é¿ª¿¡ ´õÇÏ¿©) À¯µµ, Åõ¿©ÀÇ Æí¸®¼º, ÀûÀý¼º µîÀÌ´Ù. »ý¹ÙÀÌ·¯½º ¹é½ÅÀº »ç¹é½Å¿¡ ºñÇÏ¿© Àå±â°£ Áö¼ÓµÇ´Â ±¤¹üÀ§ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» À¯µµÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇöÀç°¡Áö FDA°øÀÎÀº ¹ÞÁö ¸øÇÏ¿´À¸³ª ¼ö³âÀ̳»¿¡ ¼Ò¾Æµé¿¡¼ »ç¿ëµÇ¾îÁú¼ö ÀÕÀ» °ÍÀÌ´Ù.
ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯Çà½Ã ÀÌȯÀ²°ú »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡Çϴµ¥ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÁ¢Á¾À¸·Î À̸¦ rkat½Ãų¼ö ÀÖ°í ºñ¿ë-È¿°ú¸é¿¡¼µµ ¿ì¼öÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ ¿©·¯ ¿¬±¸µé¿¡¼ ¸íÈ®È÷ Áõ¸íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀº ¹ßº´À» ¿Ïº®È÷ ¿¹¹æÇÏÁö´Â ¸øÇÏÁö¸¸ ÀÓ»ó Áõ»ó ¹× °æ°úÀÇ ¿ÏÈ, ÀÔ¿øÀ² ¹× »ç¸ÁÀÇ À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù. º´¿øÁ÷¿øµéÀÇ ¿¹¹æÁ¢Á¾Àº °á±ÙÀ²À» ³·Ã߸ç, ƯÈ÷ ¾ç·Îº´¿ø¿¡¼´Â ÀÔ¿øÈ¯ÀÚµéÀÇ »ç¸Á·üÀ» ³·Ãá´Ù.
ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀº ƯÈ÷ °íÀ§Ç豺¿¡¼ »ç¸ÁÀ̳ª ÀÌȯÀ» °¨¼Ò½ÃŰ¸ç ºñ¿ë-È¿°ú¸é¿¡¼ ¿ì¼öÇÔÀÌ Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÇöÀç »ç¿ëµÇ´Â ¹é½ÅÀº ºÒÈ°È ¹é½Å(inactivated vaccine)À¸·Î ¿¹¹æÈ¿°ú´Â 70-90%Á¤µµ·Î ¿¹»óÇϸç, ³ªÀÌ¿Í ±âÀú Áúȯ À¯¹«, À¯ÇàÁÖ¿Í ¹é½ÅÁÖÀÇ ÀÏÄ¡µµ ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó ´Ù¸£´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀÇ È¿´ÉÀº ¹é½ÅÁÖ¿Í À¯ÇàÁÖÀÇ À¯»ç¼º, ³ªÀÌ ¹× ÇÇÁ¢Á¾ÀÚÀÇ ¸é¿ª±â´É(°Ç°»óÅÂ)¿¡ µû¶ó ´Ù¸£°Ô µÈ´Ù. ¹é½ÅÀº °Ç°ÇÑ ÀþÀº ¼ºÀο¡¼ ¹é½ÅÁÖ°¡ À¯ÇàÁÖ¿Í À¯»çÇÏ´Ù¸é, 90%À̻󿡼 °¨¿°À» ¿¹¹æÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù. ¿ä¾ç¿ø¿¡ ÀÔŸc ÀÖ´Â ³ëÀο¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ÀÓ»óÁõ»óÀÇ ¹æ¾îÀ²Àº 30-40%·Î ³ªÅ¸³µÀ¸³ª ÇÕº´ÁõÀ» ¸·´Â Á¤µµ´Â ´õ ³ô°í ƯÈ÷ »ç¸ÁÀ» ÁÙÀÌ´Â È¿°ú´Â ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ³ëÀÎÃþ¿¡¼ ¹é½ÅÀº ÀÔ¿øÀ» ¿¹¹æÇϴµ¥ 50-60%¿¡¼ È¿°ú°¡ ÀÖ°í, »ç¸ÁÀ» ¿¹¹æÇϴµ¥ 80% È¿°úÀûÀÌ´Ù. ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¿¹¹æÁ¢Á¾Àº ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ ÇÕº´Áõ(ÀÔ¿ø, »ç¸Á)À» ÁÙÀÌ´Â °ÍÀÌ Á¦ 1¸ñÀûÀ̸ç, 65¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³ëÀÎ, ³ªÀÌ¿¡ °ü°è¾øÀÌ ¸¸¼º ±âÀúÁúÇÑÀÌ Àְųª ¾Æ½ºÇǸ°À» »óº¹ÇÏ´Â 6°³¿ù¿¡¼ 18¼¼»çÀÌÀÇ ¾î¸°À̰¡ 1Â÷ ´ë»óÀÌ µÇ¸ç ¶ÇÇÑ ÀÌ·± ȯÀڵ鿡°Ô ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ÀüÆÄ½Ãų À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ÀÇ·áÀΰú ȯÀÚ °¡Á·ÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ.
ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ¿Â´ëÁö¿ª¿¡¼ 12¿ùºÎÅÍ 3¿ù»çÀÌ¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýµÈ´Ù. ¹é½ÅÀº À¯ÇàÀü 2-4°³¿ù »çÀÌ¿¡ ¸Â¾Æ¾ß °¡Àå È¿°úÀûÀÌ´Ù. ¸Å³â Á¢Á¾µÇ¾î¾ß Çϸç, 9¿ù¿¡ ½ÃÀ۵Ǿî¾ß Çϸé, ¸Å³â Á¤±âÀûÀ¸·Î ³»¿øÇÏ´Â »ç¶÷µé¿¡ ´ëÇÏ¿© Á¢Á¾µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ¹é½ÅÁ¢Á¾ÀÌ ±ÇÀåµÇ´Â °íÀ§Ç豺¿¡ ´ëÇÑ ¹é½ÅÁ¢Á¾ ¿îµ¿ÀÌ 10¿ùºÎÅÍ 11¿ù Áß¼ø°¡Áö ½ÃÇàµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ¹é½ÅÀº ÀÎÇ÷翣ÀÚ°¡ ½ÃÀÛµÈ ½Ã±â ¶Ç´Â ±× ÀÌÈıîÁöµµ Á¢Á¾µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇÀÎÇ÷翣ÀÚ ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÌ 12¿ù°¡Áö ¿Ï·áµÇÁö¸¸(ƯÈ÷, °íÀ§Ç豺), ÀÎÇ÷翣ÀÚ Àý±â³»³» Á¢Á¾ÀÌ µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. 9¼¼ À̻󿡼´Â ¸Å³â ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å 1ȸ Á¢Á¾À» ÇÏ¸é µÈ´Ù. 6°³¿ù¿¡¼ 9¼¼ »çÀÌ ¼Ò¾Æ´Â óÀ½À¸·Î ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ ¹Þ´Â °æ¿ì 1°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î 2ȸ Á¢Á¾¹Þ¾Æ¾ß µÈ´Ù. ¹ß¿ ºÎ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å³ °¡´É¼ºÀÌ ³·À¸¹Ç·Î ¼Ò¾Æ¿¡¼´Â ¿ÀÁ÷ ºÐÆí¹é½Å(split vaccine)¸¸ÀÌ Á¢Á¾µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ºÒÈ°È ¹é½ÅÀº ±ÙÀ°ÁÖ»ç·Î Åõ¿©µÇ¾î¾ßÇϸç, Çdz», ÇÇÇÏ, ±¹¼Ò ¶Ç´Â Á¡¸·À¸·Î Åõ¿©µÇ¾î¼´Â ¾ÈµÈ´Ù.
ÀÓ»êºÎ°¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ °É¸° °æ¿ì ½É¹Ú¼ö, ½É¹ÚÃâ·®, »ê¼Ò ¼Òºñ·®ÀÇ Áõ°¡, ÆóȰ·® °¨¼Ò, ¸é¿ª±â´É º¯È µîÀ¸·Î ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ ÁßÁõ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýµÉ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù. ÀÓ»ê 2±â ¶Ç´Â 3±â¿¡ ÀÖ´Â ÀÓ»êºÎ°¡ ºñÀÓ»êºÎ¿¡ ºñÇÏ¿© ÀÎÇ÷翣ÀÚ °ü·Ã ÇÕº´ÁõÀ¸·Î º´¿ø¿¡ ÀÔ¿øÇÒ °¡´É¼ºÀÌ 4¹èÀÌ»ó Áõ°¡µÈ´Ù. ¹Ì±¹¿¹¹æÁ¢Á¾ ½ÉÀÇÀ§¿øÈ¸(ACIP)´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ Àý±â¿¡ ÀӽŠ14ÁÖ ÀÌ»óÀÎ ¿©ÀÚ´Â ¹é½ÅÀ» ¸Âµµ·Ï ±Ç°íÇÏ¿´´Ù. ±×·¯¹Ç·Î 12¿ùºÎÅÍ 3¿ù»çÀÌ¿¡ ÀÓ½ÅÁßÀÎ »ç¶÷Àº ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å Á¢Á¾ÀÇ ÀûÀÀÀÌ µÈ´Ù. °íÀ§Çè ³»°úÁúȯÀÌ ÀÖ´Â Àӽźδ ÀÓ½ÅÁÖ»ê±â¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ÀÎÇ÷翣ÀÚ Àý±â ÀÌÀü¿¡ ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿Í Á¢ÃËÀÌ »ê±â¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ÀÎÇ÷翣ÀÚ Àý±â ÀÌÀü¿¡ ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿Í Á¢ÃËÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷µéµµ ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÇ ÀûÀÀÀÌ µÈ´Ù. ÀÇ·á±â°üÁ¾»çÀÚ, ¾ç·Î¿ø ±Ù¹«ÀÚ, °íÀ§Ç豺 ȯÀÚÀÇ µ¿°Å °¡Á·µîÀÌ ÇØ´çµÈ´Ù. À̵éÀº Á»´õ Àþ°í °Ç°ÇϹǷΠ¿¹¹æÁ¢Á¾À¸·Î ³ëÀκ¸´Ù º¸È£¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¸ðµç ÀÇ·á±â°ü Á¾»çÀÚµéÀº ¸Å³â ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÁ¢Á¾À» ¹Þ¾Æ¾ß µÈ´Ù. ´ë»óÀ¸·Î´Â ÀÇ»ç, °£È£»ç, ±âŸ º´¿øÁ÷¿ø, ¿Ü·¡¿¡¼ °íÀ§Çè ȯÀÚ¸¦ Á¢ÃËÇÏ´Â »ç¶÷, °íÀ§Çè ȯÀÚµéÀ» Á¢ÃËÇÏ´Â »ç¶÷(°¡Á¤ ¹æ¹®°£È£»ç, ÀÚ¿øºÀ»çÀÚ, °£º´ÀÎ) µîÀÌ µÈ´Ù. ¿©Å±îÁöÀÇ ÀÚ·á·Î´Â HIV °¨¿°ÀÚ´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ °É¸®¸é Àå±â°£ Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ¸ç, ÀÎÇ÷翣ÀÚ·Î ÀÎÇÑ ÇÕº´ÁõÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô´Ù. HIV °¨¿°ÀÚÀÇ ´Ù¼ö°¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å Á¢Á¾ÈÄ ¿¹¹æÀÌ °¡´ÉÇÑ ÃæºÐÇÑ Ç×ü°¡¿¡ µµ´ÞµÈ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¸¹Àº HIV°¨¿°ÀÚ°¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å Á¢Á¾À¸·Î À̵æÀ» º»´Ù. ÇʼöÀûÀÎ °ø°ø ¼ºñ½º Á¾»çÀÚ, Çб³ ¶Ç´Â eokrryrl°ü¿¡ ÀÖ´Â »ç¶÷, Çлý µîµµ ÀÎÇ÷翣ÀÚ Àý±â Áß ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ °É·Á Áß¿äÇÑ ÀÏÀ» ¹æÇع޴ °ÍÀ» ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÇ ÀûÀÀÀÌ µÈ´Ù. ¿Ü±¹ ¿©ÇàÀÚµµ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é Á¢Á¾¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ¿Ü±¹¿©ÇàÁß ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ °É¸± À§ÇèÀº ¿©Çà°èÀý, ¿©Çà¼ö´Ü ¹× ¿©ÇàÁö µî¿¡ µû¶ó ´Ù¸£´Ù. ¿´ëÁö¿ª¿¡¼´Â ¿¬Áß ÀÎÇ÷翣ÀÚ°¡ ¹ß»ýµÈ´Ù. ³²¹Ý±¸¿¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â 4¿ùºÎÅÍ 9¿ùÀÌ À¯Çà±â°£ÀÌ´Ù. ´©±¸µçÁö ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ °É¸®±æ ¿øÇÏÁö ¾Ê´Â »ç¶÷µéµµ Á¢Á¾ÀÇ ´ë»óÀÌ µÈ´Ù.
2) Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦
ÀÎÇ÷翣ÀÚ Ä¡·áÁ¦·Î¼ M2¾ïÁ¦Á¦ÀÎ amantadine, rimantadineÀÌ ÇöÀç±îÁö »ç¿ë°¡´ÉÇÏ¿´À¸¸ç, ¾àÁ¦ ÀÚüÀÇ ºÎÀÛ¿ë ¹× ³»¼º ¹ßÇöµî ´ÜÁ¡À¸·Î ¸»¹Ì¾Ï¾Æ ³Î¸® »ç¿ëµÇÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. ÃÖ±Ù ÀüÇô »õ·Î¿î ÀÛ¿ë±âÀüÀÇ ÀÎÇ÷翣ÀÚ Ä¡·áÁ¦·Î¼ neuraminidase ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ zanamivir¿Í oseltamivir°¡ °³¹ßµÇ¾î À¯·´ ¹× ¹Ì±¹ µîÁö¿¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚ È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ±â ½ÃÀÛÇÏ¿´´Ù. Neuraminidase ¾ïÁ¦Á¦´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¿¹¹æÈ¿°¡µµ ÀÖ¾î¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀÇ º¸Á¶Á¦·Î¼ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡ À¯¿ëÇÏ°Ô »ç¿ëµÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù. ±×·¯³ª ¾îµð±îÁö³ª Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀÇ ´ëüÁ¦°¡ ¾Æ´Ñ º¸Á¶Á¦·Î¸¸ »ç¿ëµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
8. °á·Ð
¿ì¼±, ½ÇÇèÀûÀÎ ¾àµ¶È ºñ° Åõ¿© ÀÎÇ÷翣ÀÚ 3°¡ ¹é½ÅÀÌ ¼Ò¾Æ¿¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚ A H3N2 ¹× ÀÎÇ÷翣ÀÚ B¿¡ ´ëÇÏ¿© ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ ¿ì¼öÇÏ¿´´Ù. neuraminidaseºÐÀÚ±¸Á¶¿¡ ±âÃÊÇÑ »õ·Î¿î Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦Á¦°¡ °³¹ßµÇ¾î ÀÓ»ó¿¡¼ ¿¬±¸µÇ¾î ÀÎÇ÷翣ÀÚ A ¹× B¿¡ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù. »õ·Î¿î Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦Á¦ÀÇ °³¹ßÀº ÀÚ¿¬ ½Å¼ÓÇÑ Áø´Ü °Ë»ç¹ýÀÇ °³¹ßÀ» ÃËÁøÇÏ¿´´Ù.
ÀÎÇ÷翣ÀÚ´Â ¸Å³â À¯ÇàÇϸé¼, ƯÈ÷ ³ëÀÎÀ» ºñ·ÔÇÑ °íÀ§Ç豺 ȯÀڵ鿡¼ ³ôÀº À̺´·ü°ú »ç¸Á·üÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. Áö³ 30¿©³â°£ ºÒÈ°È ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ÇÏ´Â °Í¿¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¿¹¹æ ¹× °ü¸®ÀÇ ÇÙ½ÉÀ̾ú´Ù. ±×·¯³ª °è¼ÓÀûÀÎ ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ dÇà ¹× ´ëÀ¯Çà ¹ß»ýÀÇ ¿ì·Á´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ ¿¹¹æ ¹× °ü¸®¿¡ ÀÖ¾î¼ »õ·Î¿î ¹æ¹ýÀÇ °³¹ßÀÌ ¿ä±¸µÇ¾îÁ® ¿Ô´Ù. Áö³ ¼ö³â°£ ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡ ÀÖ¾î¼ ¸î°¡Áö ÁøÀüÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ù°, ÃÖ±Ù±îÁöµµ ½Å¼Ó Á¤È®ÇÑ Áø´Ü¹ýÀÇ ºÎÀç·Î ÀÓ»óÀǵéÀº È޽İú ´ëÁõ¿ä¹ýÀ¸·Î¸¸ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ °íÀÛÀ̾ú´Âµ¥, ÀÇ»ç ÁøÂû½Ç¿¡¼ 20ºÐ À̳»¿¡ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÑ ½Å¼Ó Ç׿ø °Ë»ç¹ýÀÇ °³¹ßÀº ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ Æ¯ÀÌ Ç×¹ÙÀÌ·¯½º ¿ä¹ýÀÇ °áÁ¤°ú ºÒÇÊ¿äÇÑ Ç×»ýÁ¦ ³²¿ëÀÇ ±âȸ¸¦ ³·ÃãÀ¸·Î½á ¾çÁúÀÇ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. µÑ°, ±âÁ¸ÀÇ ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ Ä¡·á ¹× ¿¹¹æ¿¡ »ç¿ëµÇ¾ú´ø M2 ¾ïÁ¦Á¦(amantadine, rimantadine)´Â AÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ¿¡¸¸ È¿°úÀûÀÎ Á¼Àº Ç×¹ÙÀÌ·¯½º ¿µ¿ª, ¹«½ÃÇÒ¼ö ¾ø´Â ÁßÃ߽Űæ°è ºÎÀÛ¿ë ¹× ½Å¼ÓÇÑ ³»¼º ÃâÇö µîÀÇ ¾àÁ¡À¸·Î ³Î¸® »ç¿ëµÇÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. Neuraminidase ¾ïÁ¦Á¦(zanamivir¿Í oseltamivir)´Â ÄÄÇ»ÅÍ·Î ¼³°èµÇ¾î ÇÕ¼ºµÈ, »õ·Î¿î °è¿ÀÇ ¾àÁ¦·Î¼ ³ÐÀº Ç×¹ÙÀÌ·¯½º ¹üÀ§(A ¹× B), ¿ì¼öÇÑ Ç×¹ÙÀÌ·¯½º È¿°ú, ³·Àº ºÎÀÛ¿ë, ³·Àº ³»¼ºÃâÇö µîÀÇ ÀåÁ¡À¸·Î ÀÎÇ÷翣ÀÚ Ä¡·á ¹× ¿¹¹æ¿¡ ¼±ÅÃÀÇ ÆøÀ» ³ÐÇô ÁÖ¾ú´Ù. Neuraminidase¾ïÁ¦Á¦°¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î¼ ¹é½ÅÀÇ º¸Á¶Á¦·Î¼ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. ¼Â°, ÇÑ·©ÀûÀÀ, ¾àµ¶È ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀ¸·Î º¸´Ù ¿ì¼öÇÑ ¿¹¹æÈ¿°ú ¹× ¼Ò¾Æ¿¡¼ÀÇ ¾ÈÀüÇÑ »ç¿ë µîÀÇ ÀåÁ¡À¸·Î ¾ÕÀ¸·Î À¯¿ëÇÏ°Ô »ç¿ëµÉ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ»ó°ú °°Àº ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ Áø´Ü¹ý, Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦ ¹× ¹é½ÅÀÇ »õ·Î¿î °³¹ßÀº Á¼°Ô´Â Áø·á½Ç¿¡¼ °³º° ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¼öÁØÀ» ³ôÀϼö ÀÖÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ³Ð°Ô´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚÀÇ À¯Çà ¶Ç´Â ´ëÀ¯ÇàÀ» ¿¹¹æ ¹× °ü¸®ÇÒ¼ö ÀÖ´Â ¼ö´ÜÀÌ È®´ë °¡´ÉÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.