Protozoal infections 대장경 정리

<Malaria>

1. hemolysis를 일으키는 2가지 protozoal infection: malaria, babesiosis

2. 우리나라 malaria 매개모기: Anopheles sinensis(중국얼룩날개모기)

3. 우리나라 말라리아는 7-8월에 최고조를 이루고 그후 감소되지만 중국얼룩날개 모기의

발생이 없는 11월에서 다음해 5월까지도 환자 발생이 보고되는데 이는 간내 잠복기가 다양

하기 때문이다.

4. P. vivax, P. ovale는 간내에서 hypnozoite의 형태로 잠복해 있다가 수개월후에 증상을

나타내기도 한다.(P. falcifarum은 hypnozoite가 없다)

merozoite는 감염된 적혈구내에서 성숙하며, 말라리아의 전형적인 증상과 증후를

나타낸다.

5. severe falcifarum malara를 시사하는 소견

i) cerebral malaria(coma)

ii) hypoglycemia

iii) lactic acidosis

iv) noncardiogenic pulmonary edema

v) renal impairment

vi) hematologic abnormality: anemia, thrombocytopenia

vii) other complication

6. falcifarum malaria때 신경학적 이상소견을 보일 때 검사

: Neurologic exam, CSF tapping, Brain MRI

(diffuse pattern, menineal irritation sign(-))

7. 동남아 여행시 malaria예방법

mefloquine 250mg, 여행 1주전후터 귀국후 4주까지 주1회 복용

또는> doxycycline 100 mg 매일, 기간은 위와 동일

8. 국내 말라리아 치료중 황달, 빈혈이 생긴다면 원인 약제 및 결핍효소의 이름?

primaquine, G6PD deficiency

9. severe falcifarum malaria의 치료: IV quinidine

10. 재발은 P. vivax, P. ovale만 하고, P. falcifarum은 재발 안한다.

<Toxoplasmosis>

11. AIDS와 관련하여 가장 흔히 두개내 병소를 형성하여 신경학적 결함을 유발하는 원인균?

Toxoplasma gondii

standard tx> Pyrimethamine + sulfadiazine + leucovorin

alternative tx> Pyrimethamine + clindamycin

12. AIDS 치료중 경련으로 check한 BRCT상 뇌실질에 조영증강을 보이는 종괴가 보인다면?

DDx> cerebral toxoplasmosis, primary CNS lymphoma