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Protozoal infections ´ëÀå°æ Á¤¸®

<Malaria>

1. hemolysis¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â 2°¡Áö protozoal infection: malaria, babesiosis

2. ¿ì¸®³ª¶ó malaria ¸Å°³¸ð±â: Anopheles sinensis(Áß±¹¾ó·è³¯°³¸ð±â)

3. ¿ì¸®³ª¶ó ¸»¶ó¸®¾Æ´Â 7-8¿ù¿¡ ÃÖ°íÁ¶¸¦ ÀÌ·ç°í ±×ÈÄ °¨¼ÒµÇÁö¸¸ Áß±¹¾ó·è³¯°³ ¸ð±âÀÇ

¹ß»ýÀÌ ¾ø´Â 11¿ù¿¡¼­ ´ÙÀ½ÇØ 5¿ù±îÁöµµ ȯÀÚ ¹ß»ýÀÌ º¸°íµÇ´Âµ¥ ÀÌ´Â °£³» Àẹ±â°¡ ´Ù¾ç

Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.

4. P. vivax, P. ovale´Â °£³»¿¡¼­ hypnozoiteÀÇ ÇüÅ·ΠÀáº¹ÇØ ÀÖ´Ù°¡ ¼ö°³¿ùÈÄ¿¡ Áõ»óÀ»

³ªÅ¸³»±âµµ ÇÑ´Ù.(P. falcifarumÀº hypnozoite°¡ ¾ø´Ù)

merozoite´Â °¨¿°µÈ ÀûÇ÷±¸³»¿¡¼­ ¼º¼÷Çϸç, ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»ó°ú ÁõÈĸ¦

³ªÅ¸³½´Ù.

5. severe falcifarum malara¸¦ ½Ã»çÇÏ´Â ¼Ò°ß

i) cerebral malaria(coma)

ii) hypoglycemia

iii) lactic acidosis

iv) noncardiogenic pulmonary edema

v) renal impairment

vi) hematologic abnormality: anemia, thrombocytopenia

vii) other complication

6. falcifarum malaria¶§ ½Å°æÇÐÀû ÀÌ»ó¼Ò°ßÀ» º¸ÀÏ ¶§ °Ë»ç

: Neurologic exam, CSF tapping, Brain MRI

(diffuse pattern, menineal irritation sign(-))

7. µ¿³²¾Æ ¿©Çà½Ã malaria¿¹¹æ¹ý

mefloquine 250mg, ¿©Çà 1ÁÖÀüÈÄÅÍ ±Í±¹ÈÄ 4ÁÖ±îÁö ÁÖ1ȸ º¹¿ë

¶Ç´Â> doxycycline 100 mg ¸ÅÀÏ, ±â°£Àº À§¿Í µ¿ÀÏ

8. ±¹³» ¸»¶ó¸®¾Æ Ä¡·áÁß È²´Þ, ºóÇ÷ÀÌ »ý±ä´Ù¸é ¿øÀÎ ¾àÁ¦ ¹× °áÇÌÈ¿¼ÒÀÇ À̸§?

primaquine, G6PD deficiency

9. severe falcifarum malariaÀÇ Ä¡·á: IV quinidine

10. Àç¹ßÀº P. vivax, P. ovale¸¸ Çϰí, P. falcifarumÀº Àç¹ß ¾ÈÇÑ´Ù.

<Toxoplasmosis>

11. AIDS¿Í °ü·ÃÇÏ¿© °¡Àå ÈçÈ÷ µÎ°³³» º´¼Ò¸¦ Çü¼ºÇÏ¿© ½Å°æÇÐÀû °áÇÔÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¿øÀαÕ?

Toxoplasma gondii

standard tx> Pyrimethamine + sulfadiazine + leucovorin

alternative tx> Pyrimethamine + clindamycin

12. AIDS Ä¡·áÁß °æ·ÃÀ¸·Î checkÇÑ BRCT»ó ³ú½ÇÁú¿¡ Á¶¿µÁõ°­À» º¸ÀÌ´Â Á¾±«°¡ º¸Àδٸé?

DDx> cerebral toxoplasmosis, primary CNS lymphoma