Protozoal infections ´ëÀå°æ Á¤¸®
<Malaria>
1. hemolysis¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â 2°¡Áö protozoal infection: malaria, babesiosis
2. ¿ì¸®³ª¶ó malaria ¸Å°³¸ð±â: Anopheles sinensis(Áß±¹¾ó·è³¯°³¸ð±â)
3. ¿ì¸®³ª¶ó ¸»¶ó¸®¾Æ´Â 7-8¿ù¿¡ ÃÖ°íÁ¶¸¦ ÀÌ·ç°í ±×ÈÄ °¨¼ÒµÇÁö¸¸ Áß±¹¾ó·è³¯°³ ¸ð±âÀÇ
¹ß»ýÀÌ ¾ø´Â 11¿ù¿¡¼ ´ÙÀ½ÇØ 5¿ù±îÁöµµ ȯÀÚ ¹ß»ýÀÌ º¸°íµÇ´Âµ¥ ÀÌ´Â °£³» Àẹ±â°¡ ´Ù¾ç
Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
4. P. vivax, P. ovale´Â °£³»¿¡¼ hypnozoiteÀÇ ÇüÅ·ΠÀáº¹ÇØ ÀÖ´Ù°¡ ¼ö°³¿ùÈÄ¿¡ Áõ»óÀ»
³ªÅ¸³»±âµµ ÇÑ´Ù.(P. falcifarumÀº hypnozoite°¡ ¾ø´Ù)
merozoite´Â °¨¿°µÈ ÀûÇ÷±¸³»¿¡¼ ¼º¼÷Çϸç, ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»ó°ú ÁõÈĸ¦
³ªÅ¸³½´Ù.
5. severe falcifarum malara¸¦ ½Ã»çÇÏ´Â ¼Ò°ß
i) cerebral malaria(coma)
ii) hypoglycemia
iii) lactic acidosis
iv) noncardiogenic pulmonary edema
v) renal impairment
vi) hematologic abnormality: anemia, thrombocytopenia
vii) other complication
6. falcifarum malaria¶§ ½Å°æÇÐÀû ÀÌ»ó¼Ò°ßÀ» º¸ÀÏ ¶§ °Ë»ç
: Neurologic exam, CSF tapping, Brain MRI
(diffuse pattern, menineal irritation sign(-))
7. µ¿³²¾Æ ¿©Çà½Ã malaria¿¹¹æ¹ý
mefloquine 250mg, ¿©Çà 1ÁÖÀüÈÄÅÍ ±Í±¹ÈÄ 4ÁÖ±îÁö ÁÖ1ȸ º¹¿ë
¶Ç´Â> doxycycline 100 mg ¸ÅÀÏ, ±â°£Àº À§¿Í µ¿ÀÏ
8. ±¹³» ¸»¶ó¸®¾Æ Ä¡·áÁß È²´Þ, ºóÇ÷ÀÌ »ý±ä´Ù¸é ¿øÀÎ ¾àÁ¦ ¹× °áÇÌÈ¿¼ÒÀÇ À̸§?
primaquine, G6PD deficiency
9. severe falcifarum malariaÀÇ Ä¡·á: IV quinidine
10. Àç¹ßÀº P. vivax, P. ovale¸¸ Çϰí, P. falcifarumÀº Àç¹ß ¾ÈÇÑ´Ù.
<Toxoplasmosis>
11. AIDS¿Í °ü·ÃÇÏ¿© °¡Àå ÈçÈ÷ µÎ°³³» º´¼Ò¸¦ Çü¼ºÇÏ¿© ½Å°æÇÐÀû °áÇÔÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¿øÀαÕ?
Toxoplasma gondii
standard tx> Pyrimethamine + sulfadiazine + leucovorin
alternative tx> Pyrimethamine + clindamycin
12. AIDS Ä¡·áÁß °æ·ÃÀ¸·Î checkÇÑ BRCT»ó ³ú½ÇÁú¿¡ Á¶¿µÁõ°À» º¸ÀÌ´Â Á¾±«°¡ º¸Àδٸé?
DDx> cerebral toxoplasmosis, primary CNS lymphoma