ILD 대장경 정리

1. ILD를 유발하는 대표적 항생제: "NSIPC"

Nitrofurantoin, Sulfonamide, INH, Penicillin, Cephalosporin

2. D-penicillamine만이 BOOP을 일으킨다.

3. 급성증상과 발열을 보이는 ILD?

acute eosinophilic pneumonia, hypersensitivity pneumonitis, drug-induced ILD

BOOP, acute interstitial pneumonia, acute immunologic pneumonia

4. ILD에서 steroid에 반응이 좋은 경우

sarcoidosis, hypersensitivity pneumonitis, BOOP, chronic eosinophilic pneumonia

5. 폐암이 잘 동반되는 ILD? scar cancer = scleroderma, ankylosing spondylitis, IPF

primary or metastatic ca = PM/DM

6. pneumothorax가 잘 생기는 ILD

neurofibromatosis, tuberous sclerois, histiocytosis-X, lymphangioleiomyomatosis

7. idiopathic eosinophilic pneumonia

i) Loeffler's syndrome

ii) acute eosinophilic pneumonia

iii) chronic eosinophilic pneumonia

iv) Churg-Strauss disease

v) idiopathic hypereosinophilic syndrome

8. ILD의 PFT

1) obstructive pattern & TLC↑

neurofibromatosis, tuberous sclerosis, histiocytosis X, LAM, sarcoidosis

cf. hypersensitivity pneumonitis: obstructive pattern을 보일수 있다.

2) mixed restrictive and obstructive pattern: BOOP

9. normal BAL

alveolar macrophage 80%, lymphocyte 10%(이중 70%가 T-cell)

B cell or plasma cell 1-5%, neutrophil 1-3%, eosinophil 1%

CD4/8 = 1.5

10. BAL에서 neutrophil 증가: "새로운 CIA"

C: collagen vascular disease와 관련한 ILD

I : IPF, A: asbestos

11. BAL에서 lymphocyte 증가: "약에 과민한 ILD는 lymphocyte가 증가한다고 SBS가

보도했다"

약: drug-induced ILD, 과민: hypersensitivity pneumonitis,

S: sarcoidosis, B: berylliosis

12. BAL상 CD4/CD8↑: " 시발(SBAR), Crohn's disease가 CD4가 증가된단 말이가!"

S: sarcoidosis, B: berylliosis, A: asbestosis, R: rheumatoid arthritis

13. BAL상 CD4/CD8↓: BOOP

"silicosis처럼 약에 과민한 ILD는 AIDS처럼 CD4가 감소한다"

약물: drug-induced ILD, 과민반응: hypersensitivity pneumonitis

14. histiocytosis X는 대부분 흡연력이 있다.

15. diffuse panbronchiolitis와 관련한 HLA: HLA Bw54

16. DPB의 sputum culture

초기: H. influenza, S. pneumoniae

진행: P. aeruginosa

17. DPB의 PFT: 경도의 제한성장애, 심한 폐쇄성 장애

18. DPB의 치료로 macrolide를 쓰는 이유? IL-8 level을 감소시킴(anti-inflammatory effect)

19. diffuse alveolar hemorrhage syndrome을 야기하는 질환

i) Goodpasture's syndrome

ii) IPF

iii) SLE

iv) Wegener's granulomatosis

20. pulmonary vasculitis와 관련된 ILD

Wegener's granulomatosis, Churg-Strauss disease, hypersensitivity vasculitis

Necrotizing sarcoid granulomatosis

21. Wegener's granulomatosis의 DOC? cyclophosphamide