¼±Åà - È­»ìǥŰ/¿£ÅÍŰ ´Ý±â - ESC

 

Diffuse panbronchiolitis Murray p1366

ÀϺ»¿¡¼­ óÀ½ ±â¼úµÇ¾úÀ¸¸ç 1000 case³Ñ°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù.

ÇöÀç ¾Æ½Ã¾Æ, ¹Ì±¹¿¡¼­µµ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

´ëºÎºÐ male, nonsmokerÀ̸ç, chronic sinusitis¸¦ µ¿¹ÝÇϰí ÀÖ´Ù.

¿øÀÎÀº ºÒºÐ¸íÇÏÁö¸¸ À¯ÀüÀû, ȯ°æÀû ¿ä¼Ò°¡ °ü¿©ÇÏ´Â °Í °°´Ù.

airway neutrophilia°¡ ÈçÈ÷ º¼ ¼ö Àִ Ư¡ÀÌ´Ù.

* Áõ»ó: cough, sputum, dyspnea

* CXR & HRCT : Ư¡Àû ¼Ò°ßÀ» º¸ÀδÙ.

diffuse, small centrilobular nodular opacities & hyperinflation

* PFT : progressive airflow obstruction or mixed obstruction-resitrictive pattern

diffusing capacity¡é

* Ä¡·á : macrolideÀÇ Àå±âÄ¡·á°¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.

( neutrophil chemoattractantÀÎ IL-8 levelÀ» °¨¼Ò½ÃÅ´À¸·Î½á)

±âŸ

- cold agglutininÁõ°¡

- Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¸¸¼ºÈ£ÈíºÎÀü, cor pulmonale·Î ÁøÇàµÈ´Ù.

- HLA Bw54¿Í °ü·Ã±í´Ù.

- ¹Ýº¹ÀûÀÎ ¸¸¼ºÆó·ÅÀÌ ¹ß»ýÇÒ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ °æ¿ì °´´ã¿¡¼­ P. aeruginosa°¡ ÀÚÁÖ °ËÃâµÈ´Ù.

Diffuse panbronchiolitis

ÀϺ»¿¡¼­ óÀ½ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç ÇöÀç ÀϺ» À̿ܿ¡ ¾Æ½Ã¾Æ, ¹Ì±¹ µî¿¡¼­µµ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

´ëºÎºÐ ºñÈí¿¬ ³²¼º¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¸ç ¸¸¼º ºÎºñµ¿¿°À» µ¿¹ÝÇϰí ÀÖ´Ù.

¿øÀÎÀº ºÒºÐ¸íÇÏÁö¸¸ À¯ÀüÀû, ȯ°æÀû ¿ä¼Ò°¡ °ü¿©ÇÏ´Â °Í °°´Ù.

±âħ, °´´ã, È£Èí°ï¶õÀ» º¸À̸ç, ÈäºÎ X-¼± ¹× °íÇØ»óµµ ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþÃÔ¿µ¿¡¼­ ¹Ì¼¼¼Ò¿±

±â°üÁöÀÇ Á߽ɿ¡ ¹Ì¸¸¼ºÀÇ °áÀý¼º ħÀ± ¹× ÆóÀÇ °úÆØÃ¢À» Ư¡À¸·Î ÇÑ´Ù.

Æó±â´É °Ë»ç¸¦ Çϸé Á¡Â÷ ÁøÇàµÇ´Â ±âµµÆó¼â ȤÀº Æó¼â¼º-Á¦ÇѼº È¥ÇÕÇüÀÇ È¯±âÀå¾Ö¸¦

º¸À̰í È®»ê´ÉÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ÀÖ´Ù.

macrolideÇ×»ýÁ¦ÀÇ Àå±âÄ¡·á°¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Âµ¥ ÀÌ´Â Ç×±ÕÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó È£Áß±¸ÀÇ

È­ÇÐÁÖ¼º¹°ÁúÀÎ IL-8À» °¨¼Ò½Ã۱⠶§¹®ÀÌ´Ù.