scrub typhus: 쯔쯔가무시병

  
  Rickettsia tsutsugamushi에 의해 발생한다. 주로 잦나무 숲에서 잘 발생하여 scrub typus라 명명되었으나 모래해변, 사막, 열대림 지역에서도 발생한다. 매개체는 Trombicula속의 진드기, 특히 Trombicula akamushi(일본), Trombicula deliensis(일본 이외)의 유충이다. 우리나라에서는 전국에서 8~11월에 호발하는 가장 흔한 리케차 병이다. 진드기에 물린 후 1~3주 후 발열, 오한, 두통 등의 증세가 나타나며 발병 1주 경에 발진이 나타난다. 물린 자리는 잔물집이 되었다가, 고름물집이 되며, 궤양이 발생한 후 흑색가피(eschar)로 덮인다. 가피는 거의 모든 쯔쯔가무시병에 나타나므로 이를 확인하면 쉽게 진단할 수 있다. 림프절비대, 심장막, 가슴막, 복막의 염증이 자주 나타난다. 사이질폐렴, 간의 다발괴사 및 문맥주위염이 관찰되며 콩팥에서 급성광범콩팥사구체염 및 광범부종이 나타난다.