1. notch가 어느 부위에 생겼다는 것인지 모르겠네요(qrs말고 t나 p wave에 생긴 볼록-오목-볼록한 형태도 notch라고 하더군요.). 다만 BBB와 감별하신 걸 보니 qrs에 있다는 것 같습니다. 그런데 notch가 생기는 기전이 궁금하신 건지, notch가 생기는 질환이 어떤 것이 있는지 궁금하신 건지^^;
일단 qrs에 notch가 생성되는 질환은 여러 가지가 있습니다(ASD에서도 생길 수 있습니다.). 요건 검색을 해보시거나 책을 찾아보시면 될 것이구요... 기전은 질환마다 다르겠지요. 일단 여타 정보들과 함께 의심되는 질환들을 감별하신 후에 질환의 병태생리를 찾아보시고 notch가 생긴 기전을 생각해 보시는게 좋을 것 같습니다(주로 r'은 심실의 탈분극이 둘로 나뉘어 한 쪽이 늦어지는 경우가 많습니다. RBBB처럼요.).
2. q파의 유무가 중요하긴 합니다만 그것이 없다고 해서 MI를 r/o할 수은 없는 것으로 알고 있습니다(없으면 non-q MI겠죠;).
예전에는 q파가 있으면 전층경색으로 취급하고 없으면 정상이거나 내막경색을 의심하거나 뭐 이랬습니다만 요새는 그렇게 판단하지는 않습니다. 안 맞는 경우가 많아서...(사실 전층과 내막의 경계도 애매하구요...) 주어진 ekg를 꼼꼼히 보시면서 criteria와 비교해 보시면 될 겁니다.
도움이 되었기를...^^

답변 감사합니다~^^*
솔직히 심전도에 대해서 잘 알지는 못하고, 이제 조금씩 공부하고 있는 간호산데요....(EKG는 넘 어려워서~^^;;;;;)
붙이는 부위에 따라서도 분석이 달라질 수가 있잖아요~~
분명 다른 사람이 기록한 EKG에는 QRS군이 예쁘게 나오는데ㅋ... 가끔씩 부위를 맞게 선택해서 기록한다고 해도 제가 기록한걸
보면 QRS군에 notch가 보이더라구요.. 분명 Bundle brandh block은 아닌데 말이죠....^^;;;
초보자로서 notch가 생기는 질환까지는 힘들구요~~ 왜 notch가 생기는건지 궁금해서요.... 부위를 잘못 붙여도 나올수 있는건지..
참~! MI 관련된 답변도 감사 합니다~^^*
오늘 하루도 좋은 하루 되세요~*^^*