심장을 감싸고 있는 벽측심막 바깥쪽 표면엔 심막인대가 붙어있고 이 심막인대는 흉벽에 붙어있어 심장을 고정시켜주는데 그렇다면 흡기시에 폐가 확장되어 흉벽을 밀어낼때 흉벽에 붙어있는 심막인대와 벽측심막이 동시에 탄력적으로 확장이 되는것인지 아니면 섬유질인 벽측심막은 고정되어 있고 심막인대만 확장되는것인지 궁금합니다. 해부학적 지식이 있으신 분들은 답변 부탁드립니다.

덧붙인다면 위의 경우는 흉식호흡을 하는 경우이고 복식호흡시에는 흡기시에 폐가 횡격막을 아래로 밀어내게 되는데 이때 벽측심막의 기저부는 횡격막과 유착되어 있으므로 횡격막이 벽측심막을 끌고 내려가게 됩니다.

따라서 심장을 감싸고 있는 벽측심막이 어느 정도 탄력적으로 움직여줘야 확장된 폐에 의해 밀려내려간 횡격막이 자유롭게 움직이게 되고 비로소 호흡이 가능할것입니다. 의학용어 해설집에서도 벽측심막이란 "섬유질로 이루어져 있으면서 탄력이 있는막"이라고 정의되어 있더군요.

이렇게 탄력을 유지함으로서 호흡을 가능하게 하는 벽측심막의 일부가 흉벽이나 폐장막(흉막 혹은 늑막)에 강하게 유착될 경우 그 유착된 부분만큼 벽측심막의 탄력이 소실되어 호흡곤란이 올 수 있다고 봅니다. 이렇듯 호흡을 하는데 있어 중대하게 영향을 미치는 요소중 하나가 벽측심막인데 의사분들은 이러한 벽측심막의 중요성을 간과하시는것 같습니다. 이렇게 벽측심막에 문제가 생길 경우 제대로 검사할 수 있는 방법도 없는것 같고요. 폐기능검사나 흉강내시경, 흉부CT로는 이러한 증상을 절대로 잡아낼 수 없다고봅니다.