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Folliculitis (털집염, 모낭염)

The Root of Ambulatory Care (외래 진료 지침서) 전체 목록 보기
KEYWORDS: Folliculitis - 모낭개구부의 세균감염이며 주로 Staphylococcus aureus 감염 호발부위 : 두피, 등, 팔 , 다리, 입 주위 Furuncle-모낭주위의 진피까지 침범된 급성 화농성 염증 호발부위 : 둔부, 목 뒤, 겨드랑이, 복부 Carbuncle - 두개이상의 furuncle 이 모인 보다 크고 깊은 염증 호발부위 : 둔부, 목 뒤, 겨드랑이, 복부 Furuncle이 호발하는 조건 i. 알콜중독 ii. 당뇨병 iii. 영양실조 iv. 혈액질환 v. 아토피 피부염 vi. 면역결핍 vii. 빈혈 Superficial folliculitis 1. Tender or painless pustule Folliculitis Key symptoms & signs ▶ Folliculitis 421 The Root of ambulatory care Deep folliculitis 1. Swelling, erythema with/without pustule 2. Painful, may scar Furuncle 1. Tender, erythematous, firm, fluctuant mass of walled off purulent material Carbuncle 1. Broad, swollen, erythematous, deep and painful mass 2. Fever, malaise Gas-containing abscesses, necrotizing fasciitis → immediate surgical debridement required. 1. Personal hygiene 2. Antibacterial soap 3. Topical antibiotics .. Stiemycin.. sol. qd-bid .. Cleocin T.. sol. bid .. Bactroban.. bid If deep nodular lesion, Consider oral antibiotics .. Amocla.. 1T tid .. Unasyn.. 1T bid-tid ..Stiemycin.. - Erythromycin ..Cleocin T.. - Clindamycin ..Bactroban.. - Mupirocin Key treatment ▶ Furuncle ▶ Carbuncle Folliculitis ..Amocla.. - Amoxicillin+Clavulante ..Unsayn.. - Sultamicillin tosylate ..Furuncle이나 carbuncle은 발병 초기 I&D를 피하는 것이 좋다. 완전히 화농되 기 전에 절개하거나 무리하게 짜면 염증이 확산되어 악화되기 쉽기 때문이 다. 또한 초기에 항생제를 투여하면 더 이상의 화농을 억제하는 효과는 있으 나 오히려 이로 인해 화농이 지연되어 치료기간이 길어질 수도 있다.따라서 초기에는 더운 찜질로 화농을 촉진시킨 후, 절개하여 배농하는 것이 좋다. 그 후 항생제를 투여한다. 또 배농촉진을 위하여 절개후에 거즈나 고무심지를 사용하는 것은 상처회복 을 지연시키고 반흔을 크게하므로 되도록 삼가한다. I&D 금지 부위 i. 외이도 ii. 콧속 iii. 코 iv. 윗입술 ▶ 이런 부위의 furuncle은 I&D를 피하고 더운 찜질, 항생제 외용 및 내복치료를 우선해야 한 다. 특히 윗입술이나 코에 절종이 발생했을 경우 정동맥 혈전증, 뇌막염, 패혈증이 발생할 위험이 있으므로 절개해서는 안된다. ..Pseudomonas aeruginosa folliculitis : Hot tub folliculitis, Swimming pool dermatitis 뜨거운 목욕통 속에서 목욕하거나 whirpool 후 또는 공중 수영장에서 수영 후 1-4시간 내에 가려운 반점, 구진, 수포, 소수포 또는 농포성 병변이 털 주위에 나타나는 녹농균 모낭염은 대부분 양성 질환으로 약물치료가 필요하지 않지만, 염증이 사라질 때까지 뜨거운 목욕통 속 에서 목욕하는 것은 피해야 한다. 5일이 지나도 발적이 사라지지 않는다면, ciprofloxacin 투 여를 고려한다. 423 The Root of ambulatory care 참고 문헌 송상욱 : 세균성 피부 질환, in 가정의학 임상편. 서울, 계측문화사, 2002, P 1100-1107 Frederic W. Stearns, M.D. : Bacterial diseases of the Skin, in Conn's Current Therapy 2004, Robert E. Rakel(ed), Edward T. Bope(ed). Philadelphia, Saunders, 2004, P 862-864 오창석(ed) : 모낭염, in Complete Guide To Practical Based Prescription Medicine. 서울, 한우리, 2005, P 278-279 김남수 : 세균감염, 옴, 곤충자상, in Atlas of Skin disease. 서울, 한미의학, 2002, P 337-354 이혜영 외 : 피부과학. 서울, 군자출판사, 2003, P 177 안성구 외 (역) ; 소아피부질환. 서울, 군자출판사, 2005, P 496